超声诊断胎儿多囊性肾发育不良的价值

目的分析胎儿多囊性肾发育不良的超声和病理特征,以提高超声对其诊断率。方法 9例胎儿多囊性肾发育不良,共11个肾,分析其声像图特征;引产7例,并对引产胎儿进行泌尿系解剖病理分析。结果 9例胎儿多囊性肾发育不良表现为肾脏形态失常,多发大小不等囊肿;病理标本显示肾脏多发大小不等囊肿,肾蒂及集合系统发育不良。结论胎儿多囊性肾发育不良具有特异的超声特点,产前可明确诊断。

84例药物流产不全分析

药物流产是指应用米非司酮与米索前列醇配伍终止≤49d的宫内妊娠。已被普遍应用，但临床上药物流产也存在一部份发生流产不全的情况，国内文献报道，米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的完全流产率可达到93．3％，不全流产率3％-5％。本文就本院妇科门诊2008年2月至2009年3月收治的84例药物流产不全患者做回顾性分析，以探讨药物流产不全的原因。

100例宫颈不典型鳞状细胞阴道镜诊断和病理结果分析

目的:探讨宫颈细胞学诊断在未能除外高度上皮内瘤样病变的不典型鳞状细胞(ASCUS)的意义和临床处理。方法:选择2008年3月-2009年9月在我院门诊行液基细胞学检查诊断为ASCUS的患者100例,并且100例均在我院阴道镜室行电子阴道镜检查观察、镜下指导定位组织活检,取得病理学诊断。结果:100例患者的阴道镜诊断中,子宫颈上皮内瘤变(CIN)38例(38%),早期浸润癌4例(4%);阴道镜指导下组织活检,病理学诊断,CIN 32例(32%),早期浸润癌5例(5%),病理学诊断和阴道镜诊断阳性符合率为88.1%(37/42)。结论:宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示早期浸润癌及宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查和阴道镜下活检对ASCUS的处理有重要的指导意义。

ASCUS与HPV关系的临床意义及处理探讨

目的探讨宫颈细胞学诊断为非典型鳞状细胞(ASCUS)和乳头状瘤病毒(HPV)关系的意义和临床处理。方法选择2009年4月～2010年3月在我院行子宫颈液基细胞学检查(LCT)并报告为ASCUS的患者行HPV检测、阴道镜检查并在其指导下组织活检、病理学诊断的84例患者作为研究对象,分析之间关系。结果 84例患者中,早期浸润癌3例,占3.6%,鳞状上皮内病变(SIL)37例,占44%,高度鳞状上皮内病变(即CINⅡ～Ⅲ)12例,占14.3%,低度鳞状上皮内瘤变即(CINⅠ)25例,占29.8%,炎症47例,占56%,HPV感染阴性48例,占57.1%,HPV感染阳性36例42.9%,其中3例为二重感染。结论宫颈细胞学诊断为ASCUS高度提示宫颈鳞状上皮内瘤变(SIL)的存在。阴道镜检查、阴道镜下活检和HPV检测,对ASCUS的处理有重要的指导意义。

胎儿肾脏微囊性病变的产前超声表现及病理学观察

目的 探讨胎儿肾脏微囊性病变产前超声特征及肾脏的病理改变。方法 对产前超声检查、临床随访(家族史调查证实常染色体显性遗传性多囊肾1例)或引产后病理检查(5例)证实的6例孕22～32周肾脏微囊性病变胎儿的产前超声表现、分类诊断特征及引产后肾脏病理表现进行总结分析。结果 产前超声显示6例胎儿双侧肾脏对称均匀性增大,实质回声弥漫性增强;肝门脉区回声增粗(2例)呈纤维网格样变(2例),CDFI显示6例肾血管充盈良好,频谱呈高阻力指数血流,羊水指数低于正常或在正常范围内。引产后病理标本显示5例胎儿双侧肾脏弥漫性增大,失去胎儿肾脏特有的"桑葚"状表现,肾皮质及髓质见多发微小囊肿,集合系统发育不良;镜下显示5例胎儿肾实质内见弥漫分布大小不等的囊肿,并见肾小管囊性扩张,1例肾小球Bowman囊扩张。5例引产儿尸检病理诊断:胎儿肾小管囊性变4例,肾小球囊性变1例;1例经临床追踪随访后诊断胎儿肾脏微囊性病变。结论 胎儿肾脏微囊性病变产前超声表现为肾脏增大,弥漫性回声增强,病理表现为肾小管或肾小球的弥漫性微囊性扩张。

稽留流产与孕期特异性感染关系探讨

目的寻找稽留流产的病因,减少本病的发生。方法回顾性分析103例稽留流产的临床资料。结果感染因素所致稽留流产占56.3%,其中弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒总称(TORCH)感染占42%。结论TORCH感染与稽留流产密切相关,在妊娠早期应及早进行TORCH筛查。

尿黄体生成激素试纸联合基础体温测定预测排卵在不孕症治疗中的应用

目的探讨尿黄体生成激素（LH）试纸联合基础体温测定在治疗无排卵性不孕症中监测排卵、指导受孕的应用价值。方法使用克罗米芬促排卵治疗元排卵性不孕症100例，记录基础体温，并在月经周期第12日至第20日每晨使用尿LH试纸检验有无尿LH高峰。如患者妊娠则终止观察，否则观察至第3个治疗周期结束。结果治疗前，患者行LH试纸检测和基础体温测定均提示未排卵。治疗后，共观察199个周期，尿LH高峰共在149个周期出现，共158个周期出现双相体温。尿LH高峰出现后，基础体温最低值在当日或之后出现，71．1％出现在尿LH高峰出现后1～2d内。共76例妊娠，妊娠率76％。结论尿LH试纸联合基础体温测定简便易掌握．可较好地预测排卵，指导受孕。