口腔正畸治疗的护理干预

目的 分析口腔正畸患者的心理状况,为有针对性地实施健康教育及心理护理提供理论依据.方法 随机选择50例牙列不齐固定矫正患者进行心理分析,制订不同的个性化护理措施,适时进行护理干预.结果 本组50例患者,一个月后复诊均能遵医嘱定时使用保持器并很快适应,对矫正效果表示满意.患者能正确认识正畸治疗的重要性和科学性,积极配合治疗,达到预期治疗目的 .结论 正畸医护人员除要有精湛技术和高度责任感外,还要掌握好患者的情感变化,取得患者的配合是矫治成功的关键.

门诊口腔固定矫正的健康指导

目的 通过对口腔同定矫治患者有计划的个体化健康指导,使患者及家长真正了解口腔健康教育在固定矫正中的重要性.方法 对患者进行口腔健康指导,通过定期随访及采用自行设计的调查表对口腔门诊正畸患者在健康指导前后口腔卫生相关知识掌握程度进行比较.结果 健康指导前后患者及家长对口腔卫生健康知识掌握程度经χ2检验,P均＜0.01,差异有显著性.结论 通过健康指导,大大提高了患者及家长对口腔卫生、饮食、刷牙方法、选用牙膏、牙刷等方面的认识,使患者保持良好口腔卫生习惯,为正畸治疗提供了良好的生理及心理条件.

上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入的近期临床分析

目的评价上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入在上颌后牙区骨量不足中应用的近期临床效果。方法 7例(共8侧)上颌后牙缺失患者,上颌窦底与牙槽嵴顶之间的剩余牙槽骨高度均<5 mm(平均3.7 mm),行上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期植入种植体16枚,术后6个月上部结构修复,随访6~24个月,平均(11.6±5.7)个月。观察种植体存留率、种植体周围骨结合和骨量改变情况,以及上颌窦底外提升术的并发症。结果观察期内本组种植体留存率为100%,16枚种植体均成功负载,骨结合状况良好,无不良自觉症状,本组病例术中未出现窦底黏膜穿孔破裂,仅有2例术后轻度颌面部肿胀。比较术后当天与术后6个月X线显示上颌窦内种植体周围骨高度平均增加10.1 mm;边缘骨丧失平均0.4 mm。结论上颌窦侧壁小窗口窦底外提升同期种植体植入是上颌后牙区剩余牙槽高度严重不足种植修复的有效解决方案,操作简便安全、并发症发生率低,减少手术及诊疗次数,缩短治疗周期,近期临床效果好,值得临床进一步研究和推广应用。

保守治疗治愈根尖区小囊肿的疗效报告

目的为研究单纯根管内封药＋牙胶尖根管充填术对前牙区根尖周小囊肿（直径〈2cm）的临床疗效。方法选择前牙区根尖小囊肿（直径〈2cm）病例35例43颗患牙，进行充分的引流，根管预备，封VITAPEX，每半月换一次药，期间多次拍根尖X光片观察囊肿收缩情况，之后进行碧蓝麻根管充填糊剂＋牙胶尖根管充填。术后每半年复诊拍X线牙片追踪观察疗效。结果43颗患牙根尖周治疗追踪2年后痊愈27颗，好转12颗，失败4颗，总有效率90．69％。结论通过VITAPEX根管封药＋牙胶尖根管充填可以治愈大部分前牙根尖周小囊肿。

口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果观察

目的评价口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤的临床效果和药物安全性。方法收集头颈部血管瘤患儿共68例,男20例,女48例,年龄1-9个月,平均年龄4.2个月。均采用口服普萘洛尔治疗,初始3 d普萘洛尔的剂量分别为0.5、1.0、2.0 mg/（kg·d）,每8 h口服1次。第4天起以2.0 mg/（kg·d）维持量服用至1周岁。动态观察瘤体大小、质地、颜色变化及药物不良反应。结果 68例患儿治疗过程中,23例患儿（33.8%）出现不良反应,大部分对症处理后继续服药,有2例患儿因血压明显降低、肝功能异常而停止治疗。至疗程结束时,66例完成治疗,参照Achauer疗效评定法,疗效Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级17例,Ⅳ级32例。结论口服普萘洛尔治疗婴幼儿头颈部血管瘤显效快,疗效明显,耐受性良好,不良反应少,可作为治疗婴幼儿头颈部血管瘤的一线方法。

31例青少年腮腺肿瘤临床和病理分析

目的探讨青少年腮腺肿瘤的临床和病理特点，为其治疗提供临床证据。方法对31例10～19岁青少年腮腺肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性分析，并将其与同期收治的516例成人腮腺肿瘤患者的临床特点和组织病理类型加以比较。结果青少年腮腺肿瘤中恶性肿瘤比例高达38．7％（12／31），但在成人仅占17．0％（88／516）。31例青少年腮腺肿瘤中，良性肿瘤19例，占61．3％，其中以多形性腺瘤居多，占良性肿瘤的89．5％（17／19）；恶性肿瘤中以黏液表皮样癌居多，占恶性肿瘤的41．7％（5／12）。31例肿瘤患者均接受手术治疗，其中2例恶性肿瘤术后放疗。结论青少年腮腺肿瘤的肿瘤病理类型与成人有明显不同，应当引起重视。对于青少年腮腺肿瘤，应重视手术治疗的早期性和彻底性。

超声洁牙患者的心理干预

目的 分析超声洁牙患者的心理状况,消除其恐惧心理,使患者更舒适地接受治疗.方法 将在我院口腔门诊行超声洁牙150例患者随机分为两组,A组75人,对其进行心理分析,制订个性化护理措施,适时进行心理干预;B组75人为对照组,术前仅作一般交代;观察两组的配合情况.结果 有心理护理的患者能正确认识洁牙治疗的重要性和科学性,积极配合治疗,达到预期治疗目的.结论 口腔医护人员要有精湛技术和高度责任感外,还要掌握好患者的情感变化,适时的心理干预取得患者的配合是成功的关键.

穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折的临床效果评价

目的评价穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折的临床效果。方法对31例（共36侧）下颌骨髁突骨折的患者,穿腮腺入路行下颌骨髁突骨折切开复位钛钉钛板坚固内固定术、髁突骨折碎片取出术并髁突成形术。术后观察面型、张口度、咬合关系、面神经损伤、有无唾液腺瘘及复查颌面部CT观察骨折段的复位情况等。结果 24例（共29侧）行下颌骨髁突骨折切开复位钛钉钛板坚固内固定术,7例（共7侧）髁突骨折碎片取出术并髁突成形术,术后随访6~18个月（平均11.3个月）;通过穿腮腺手术径路骨折断端复位准确、固定良好、咬合功能恢复正常、面部外形均满意;4例患者早期出现Ⅰ~Ⅱ度张口受限,经过张闭口训练后恢复正常;5例患者出现面神经暂时性麻痹,8周后均恢复正常;1例患者出现唾液腺瘘,经过加压包2周后扎后创口愈合;4例患者出现创伤性关节紊乱症,有关节弹响、疼痛等。结论穿腮腺手术径路治疗下颌骨髁突骨折安全有效,手术并发症少,值得临床推广应用。

原发性干燥综合征患者唇腺组织中白细胞介素7的表达及临床意义

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)患者唇腺组织中IL⁃7的表达及其与临床血清学参数间的关联。方法收集2015年1月至2017年12月汕头市中心医院pSS患者135例,以及同期唇外伤正常对照个体12例。免疫组织化学法检测两组个体唇腺组织中IL⁃7的表达,分别评估腺上皮细胞与浸润淋巴细胞IL⁃7的表达情况。Pearson相关分析唇腺组织IL⁃7的表达与抗核抗体(ANA)、C3、C4、C反应蛋白(CRP)、IgG等血清学指标间的关联性。结果IL⁃7在唇腺组织内淋巴细胞、腺泡导管及上皮细胞均可表达。浸润的淋巴细胞IL⁃7表达阳性率在pSS患者(88.14%,119/135)显著高于正常对照个体(8.3%,1/12),差异有统计学意义(χ2=46.82,P<0.001)。pSS患者唇腺组织中腺泡与导管上皮细胞与浸润淋巴细胞IL⁃7的表达相关(r=0.27,P=0.0012),未发现有浸润淋巴细胞IL⁃7表达与血清指标间的相关性。结论pSS患者唇腺组织中腺体上皮细胞、淋巴细胞IL⁃7异常高表达,且两者表达情况紧密相关,提示IL⁃7的表达可能参与了pSS腺体与淋巴细胞的相互作用,可作为pSS唇腺干预一个新的治疗靶点。