28例头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床分析

目的:分析头颈部恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床特征和治疗方法。方法:回顾性分析28例头颈部MFH患者的临床资料,其中上颌骨9例,鼻腔3例,喉部5例,腮腺3例,颞骨3例,甲状腺1例,头颈软组织4例,均经免疫组织化学检测确诊。单纯手术切除4例,手术加放疗23例,单纯放疗1例。结果:5例1年后失访,按死亡计算,余均随访3年以上,1、3年生存率分别为96.4%(27/28)和57.1%(16/28);随访满5年23例,5年生存率为26.1%(6/23)。3年内复发率为60.7%(17/28),复发次数1～7次,平均复发时间为5.6个月,复发者1例采用放疗,12例采用非定型手术扩大切除。结论:头颈部MFH的确诊有赖于免疫组织化学技术,早期诊断、广泛手术切除、综合治疗能减少复发,提高生存率;复发者可采用非定型手术扩大切除以延长生命。