纳米炭与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的对比研究

目的探讨纳米炭混悬液在乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检术中的示踪效果。方法选取我院自2009年12月至2011年12月早期乳腺癌患者、无腋窝手术史143名随机分为两组,分别注射纳米炭混悬注射液和亚甲蓝,其中纳米炭组78例,亚甲蓝组65例。实施前哨淋巴结术后所有患者加行腋窝淋巴结清扫术,比较两组的检出率、假阴性率、准确性和灵敏度。结果 1)所有患者注射纳米炭混悬液前后均未出现过敏反应,生命体征无异常。2)纳米炭混悬液染色前哨淋巴结及淋巴道清晰。3)纳米炭组SLN检出率94.8%(74/78),假阴性率6.5%(2/31),灵敏度93.5%(29/31),准确性92.3%(72/78);亚甲蓝组SLN检出率83.1%(54/65),假阴性率4.2%(1/24),灵敏度95.8%(23/24),准确性81.5%(53/65)。纳米炭组检出率明显高于亚甲蓝组(P<0.05),两组假阴性率、准确性和灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)纳米炭示踪效果稳定,能清晰黑染淋巴管、淋巴结;2)纳米炭混悬注射液与亚甲蓝相比,其在乳腺癌SLNB中可操作性强。