消毒追溯系统在手术室器械管理中的应用研究

目的 探讨消毒追溯系统在手术器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的临床应用.方法 选择择期骨科手术180例,随机分A、B两组.A组使用消毒追溯系统对手术器械进行管理,B组使用传统的方法对手术器械进行管理.对两组手术器械的消毒质量、有效期内使用率、手术器械遗失率等指标进行分析.结果 A组的消毒合格率（97.8％）、器械完好率（96.7％）均高于B组（87.8％、90.0％）,器械差错率（0％）低于B组（4.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组手术器械有效期内使用率（98.9％）高于B组（88.9％）；而手术器械遗失率（0％）低于B组（3.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 使用消毒追溯系统对手术器械进行管理可以提高手术室的器械管理质量.

甲状腺手术围手术期的整体护理

目的:围手术期中整体护理对甲状腺手术患者的影响。方法:将需行甲状腺手术的入组患者(586例)随机分为观察组(围手术期整体护理,300例)和对照组(一般入院和术前宣教、术后观察等护理,286例),两组患者均在术晨入室时进行焦虑值评分,术后调查治疗满意度。结果:观察组焦虑值明显低于对照组(39.53±6.5、46.59±6.6,P<0.05),观察组对治疗满意的患者占97.7%(293/300),明显高于对照组85.3%(244/286)(P<0.05)。结论:对甲状腺手术患者进行围手术期整体护理可改善其术前焦虑状态并提高术后患者对治疗的满意程度。

经皮激光腰椎间盘气化减压术的手术配合

目的总结应用半导体激光治疗仪经皮激光腰椎间盘气化减压术（percutaneous laser disc decompression．PLDD）的配合体会。方法对43例PLDD患者进行充分的术前准备，术中密切配合及护理。结果43例患者均安全顺利完成手术，术后病人腰背疼痛明显减轻或消失。结论术前准备充分，术中良好配合及护理是手术成功的保证。

纳米炭与亚甲蓝在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的对比研究

目的探讨纳米炭混悬液在乳腺癌患者腋窝前哨淋巴结活检术中的示踪效果。方法选取我院自2009年12月至2011年12月早期乳腺癌患者、无腋窝手术史143名随机分为两组,分别注射纳米炭混悬注射液和亚甲蓝,其中纳米炭组78例,亚甲蓝组65例。实施前哨淋巴结术后所有患者加行腋窝淋巴结清扫术,比较两组的检出率、假阴性率、准确性和灵敏度。结果 1)所有患者注射纳米炭混悬液前后均未出现过敏反应,生命体征无异常。2)纳米炭混悬液染色前哨淋巴结及淋巴道清晰。3)纳米炭组SLN检出率94.8%(74/78),假阴性率6.5%(2/31),灵敏度93.5%(29/31),准确性92.3%(72/78);亚甲蓝组SLN检出率83.1%(54/65),假阴性率4.2%(1/24),灵敏度95.8%(23/24),准确性81.5%(53/65)。纳米炭组检出率明显高于亚甲蓝组(P<0.05),两组假阴性率、准确性和灵敏度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 1)纳米炭示踪效果稳定,能清晰黑染淋巴管、淋巴结;2)纳米炭混悬注射液与亚甲蓝相比,其在乳腺癌SLNB中可操作性强。

音乐疗法在甲状腺肿瘤病人围术期的应用效果研究

目的:探讨音乐治疗在甲状腺肿瘤病人围手术期的临床应用效果。方法:将102例甲状腺腺瘤病人随机分为2组,50例接受音乐治疗的病人为观察组,52例接受常规治疗的病人为对照组,观察两组病人术前及术后血压、心率变化。结果:观察组病人术前及术后血压、心率波动幅度较小,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺肿瘤病人围手术期应用音乐治疗,可减轻其焦虑情绪,降低血压及心率的波动。

腰硬联合麻醉留置尿管时机选择的研究

目的探讨实施腰硬联合麻醉患者留置尿管的最佳时机。方法选择300例行腰硬联合麻醉的患者，将其随机分A、B、C三组，分别有93、102、105例。A组在腰硬联合麻醉前留置尿管，B组在腰硬联合麻醉后5min内留置尿管，C组为腰硬联合麻醉后5min后留置尿管。所有患者分别在导尿前、导尿操作期间即刻记录血压、心率。在导尿后按疼痛程度评定标准评定j组患者在导尿操作过程中的疼痛程度。结果与A、B两组患者相比，腰硬联合麻醉后5min后留置尿管的c组患者在操作期间的收缩压（F=28．523，P=0．036）、舒张压（F=19．674，P=0．001）、心率（F=8．523，P=-0．042）无明显变化，疼痛不适发生率最低（x^2=16．415，P=0．025），且插管成功率最高（x^2=11．631，P=0．042），差异有统计学意义。结论手术患者腰硬联合麻醉后5rain后留罟尿管时机最为适官。

不同温度冲洗液对前列腺电切术患者体温的影响

目的探讨不同温度冲洗液对经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）患者术中体温的影响。方法选择行TUVP的患者57例，将其随机分为加温组29例和室温组28例。加温组术中使用冲洗液的温度维持在30℃～35℃，室温组术中使用冲洗液的温度维持在20℃-25℃。观察患者的中心体温、寒战反应等指标。结果加温组患者的中心体温在术中0．5、1h以及术终均比室温组的中心体温高，差异有显著性（P〈0．05）。加温组患者的寒战发生率（13．8％）比室温组（46．4％）低，差异有显著性（P〈0．01）。结论在行TUVP术中使用加温冲洗液有预防患者术中低体温的作用。