实验室炎症相关指标的列线图对预测舌鳞状细胞癌患者手术预后的价值

目的:舌鳞状细胞癌(TSCC)转移率和术后复发率均较高,本研究拟探讨实验室免疫相关指标的列线图模型对预测TSCC手术患者预后的价值。方法:对2008—2019年间在汕头大学医学院附属肿瘤医院接受治疗的167例TSCC患者进行回顾性分析。采用Cox回归分析确定与患者总生存期(OS)相关的独立预后因素,以建立列线图并预测患者OS。通过校准曲线、决策曲线和C-指数对模型的预测准确性进行评估。结果:多因素Cox回归分析和K-M生存分析显示,B因子、单核细胞计数、淋巴细胞-单核细胞比值和肿瘤淋巴结转移(TNM)分期是独立预后影响因素,将这些因素用来构建列线图预后模型。列线图的C-指数为0.754[95%CI(0.672,0.835)],高于TNM分期的0.679[95%CI(0.602,0.755)],并且列线图的赤池信息准则和贝叶斯信息准则分别为312.134和318.239,均低于单独TNM分期的319.163和320.689,表明列线图对OS的预测具有更好的拟合优度。校准曲线分析显示,列线图对OS的预测值与患者实际的观测值具有较好的一致性。此外,时间依赖性C-指数分析和决策曲线结果显示,与TNM分期相比,该预后模型具有良好的预测准确性和鉴别能力。结论:基于临床病理指标和术前炎症相关指标的列线图模型可能有助于预测TSCC手术患者的预后。

中枢性性早熟女童治疗过程中维生素D浓度的变化及意义

目的观察中枢性性早熟(CPP)女童在使用促性腺激素释放激素类似物(Gn RHa)治疗前后维生素D浓度的变化及其意义。方法选取2014年1月~2017年9月我院收治的CPP女童49例为研究组,另选同期健康体检的49例正常女童作为对照组。分别检测两组维生素D水平,并根据维生素D水平将研究组分为研究Ⅰ组(Vit D正常)与研究Ⅱ组(Vit D缺乏)。观察比较研究组两组在使用Gn RHa治疗前后维生素D浓度的变化,并分析其临床意义。结果研究组患儿的维生素D水平明显低于对照组,其中研究Ⅱ组的维生素D水平又明显低于研究Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,研究Ⅰ、Ⅱ组的维生素D水平均有所下降,且研究Ⅱ组治疗后的维生素D水平明显低于研究Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究Ⅰ组女童Gn RHa治疗后的乳房发育停止或消退比例明显高于研究Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CPP患儿的维生素D水平普遍偏低,且应用Gn RHa治疗过程中会使维生素D水平降低,而维生素D水平对临床Gn RHa治疗乳房发育消退的效果存在一定的影响,因此补充充足的维生素D是非常必要的。

非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP的关系分析

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)与临床病理特征及血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1(Cyfra21-1)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)的关系。方法:将中山大学附属江门医院从2018年1月~2021年1月收治的100例NSCLC患者纳入研究组,另选取同期我院收治的肺部良性病变患者50例作为对照组。检测并比较两组CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平,分析NSCLC患者外周血CTC与临床病理特征和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平的关系。此外,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血CTC和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP诊断NSCLC的效能。结果:研究组外周血CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:NSCLC患者外周血CTC计数和血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均呈正相关(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有吸烟史的NSCLC患者CTC阳性比例明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无吸烟史的NSCLC患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:CTC计数及血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平联合检测诊断NSCLC的曲线下面积最大。结论:NSCLC患者外周血CTC计数升高,与血清CEA、NSE、Cyfra21-1、pro-GRP水平均存在相关性,且CTC阳性与NSCLC恶性进展和患者吸烟史有关,联合检测上述指标诊断NSCLC可获得较为理想的效能。