贝伐珠单抗联合mFOLFOX6治疗转移性结直肠癌的临床疗效及左右半结肠癌的疗效差异

目的:观察贝伐珠单抗联合mFOLFOX6对比mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌的疗效及不良反应,并探索性地分析了左右半结肠癌的疗效差异性。方法:选取2017年1月至2018年8月在江门市中心医院肿瘤科确诊的72例晚期转移性结直肠癌患者,贝伐珠单抗+mFOLFOX6组33例,mFOLFOX6组39例,分析两组的治疗效果、中位PFS、不良反应,并分析不同治疗方案对左右半结肠癌疗效的影响。结果:贝伐珠单抗+mFOLFOX6组ORR为45.5%,DCR为84.8%;mFOLFOX6组ORR为38.5%,DCR为79.5%。Kaplan-Meier分析显示mFOLFOX6组与贝伐珠单抗+mFOLFOX6组的中位PFS分别为6.2个月和7.7个月(P=0.06)。COX多因素分析结果显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组及mFOLFOX6组的PFS差异有统计学意义(P=0.024),治疗线数对PFS的影响未达统计学差异(P=0.059)。Kaplan-Meier分析显示贝伐珠单抗+mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.9个月,左半结肠癌的PFS为8.1个月(P=0.538);mFOLFOX6组中右半结肠癌的PFS为6.37个月,左半结肠癌的PFS为6.2个月(P=0.209)。两组的不良反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制及神经毒性。与贝伐珠单抗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿及血栓形成,除1例高血压为Ⅲ级外,其余均为Ⅰ-Ⅱ级。结论:贝伐珠单抗+mFOLFOX6治疗晚期转移性结直肠癌患者疗效好,不良反应可耐受,对左半结肠癌的PFS有获益的趋势。

PD-1单抗Pembrolizumab治疗28例晚期肺癌的有效性及安全性观察

目的观察程序性死亡受体1(PD-1)单克隆抗体(单抗)Pembrolizumab治疗晚期肺癌的疗效和毒副反应。方法28例晚期肺癌患者,均接受PD-1单抗Pembrolizumab治疗,评价其近期疗效和毒副反应发生情况。结果28例患者中,3例患者于治疗1个月内因原发肿瘤进展、病情加重而死亡。其余25例患者,完全缓解1例、部分缓解4例、疾病稳定14例、疾病进展6例,客观反应率20.0%(5/25),疾病控制率76.0%(19/25)。可评价疗效的25例患者中位无进展生存期(PFS)为5.1个月,95%CI=(2.9,7.4)。28例患者常见的不良反应为疲乏5例(17.9%)、发热4例(14.3%)、免疫相关性肺炎6例(21.4%),其次为甲状腺功能减退3例(10.7%)、皮疹2例(7.1%)、腹泻2例(7.1%)、甲状腺功能亢进1例(3.6%)、心脏毒性1例(3.6%)。结论PD-1单抗Pembrolizumab对晚期肺癌疗效可,毒副作用可耐受。

盐酸埃克替尼治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的有效性及安全性研究

目的观察盐酸埃克替尼在表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的疗效及不良反应。方法回顾性分析2016年2月至2017年12月在江门市中心医院肿瘤科行盐酸埃克替尼治疗的58例EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC患者的临床病理特征、疗效与不良反应。结果58例EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC患者(男24例、女34例),一线治疗38例,一线治疗后维持治疗5例,二线及二线以上治疗15例。其中,部分缓解33例,疾病稳定19例,疾病进展6例,客观反应率56.9%,疾病控制率89.7%。女性的客观反应率及疾病控制率均显著高于男性(70.6%vs.37.5%,P=0.012;97.1%vs.79.2%,P=0.039)。一线治疗的疾病控制率显著高于二线(94.7%vs.73.3%,P=0.047)。中位无进展生存期为11.1个月(95%CI8.0~14.2个月)。性别、年龄、吸烟史、治疗线数、有无脑转移、突变类型、肿瘤TNM分期与无进展生存期无关。药物最常见的不良反应为1~2级皮疹(14例,24.1%)。结论盐酸埃克替尼治疗EGFR敏感突变的晚期或转移性NSCLC患者疗效好。