整合内窥镜及影像技术在妇产科解剖教学中的应用研究

目的研究整合内窥镜及医学影像技术形成多媒体辅助妇产科解剖教学的效果及意义。方法将临床专业基础教育阶段学生68名随机分为观察组及对照组,每组34名。观察组采用整合内窥镜及影像技术形成的多媒体辅助教学,对照组采用传统挂图及模型辅助教学。结果观察组理论考核成绩为(71.9±7.2)分、术中解剖实践考核成绩为(64.0±10.9)分,均明显优于对照组(68.5±10.4)分和(58.0±11.5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的总体教学满意度为97.1%(33/34),明显高于对照组85.3%(29/34),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统教学模式相比,整合内窥镜及影像技术形成多媒体辅助妇产科解剖教学与临床紧密结合,直观生动,有助于提高教学质量。

那格列奈联合甘精胰岛素治疗磺脲类继发性失效2型糖尿病的疗效及安全性

目的:探讨磺脲类继发性失效2型糖尿病加用甘精胰岛素或改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗的疗效及安全性。方法:将磺脲类继发性失效的2型糖尿病患者分为两组,试验组停用磺脲类药物,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗;对照组在继续原磺脲类药物治疗的同时,加用甘精胰岛素治疗。疗程均为3个月,分别测定治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,血C肽等,并记录不良反应事件的发生率。结果:①试验组及对照组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白均明显下降,各时段C肽水平明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。②空腹血糖下降、糖化血红蛋白下降、空腹C肽上升、30min C肽上升、120min C肽上升在两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③试验组餐后2h血糖下降比较明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。④试验组C肽峰值出现在餐后1h,高于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组C肽峰值出现在餐后3h,高于试验组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。⑤试验组低血糖发生率较对照组低,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在磺脲类失效患者中,改用那格列奈联合甘精胰岛素治疗降糖效果好,可恢复胰岛素第一时相分泌。餐后2h血糖控制优于继续使用磺脲类药物加甘精胰岛素组患者,且低血糖发生率更低,安全性更好。

^(99)Tc^m-HL91 SPECT脑显像检测脑出血患者乏氧组织

目的探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)脑显像检测脑出血患者脑组织乏氧的作用。方法 9名健康对照者和35例脑出血患者于起病96 h 内行^(99)Tc^m-HL91 SPECT 脑显像和同机 CT 扫描,并进行图像融合。其中7例患者于第10～90天内复查 SPECT显像(2例2次,5例1次)。若在同机 CT 显示的出血灶和(或)周围脑组织连续2个以上层面和2个以上不同轴向断层上见放射性浓聚区,且病灶/本底(L/B)放射性比值>1.2,为乏氧显像阳性。结果 (1)9名对照组受试者均未见脑皮质有异常放射性浓聚。(2)35例脑出血患者中,乏氧显像阳性15例(42.8%),乏氧灶位于出血灶和(或)周围组织,其中13例同机 CT 均见明显出血灶。2例治疗前血肿周围乏氧显像阴性,但治疗后乏氧显像阳性。2例患者共显像3次,随病情好转乏氧灶范围逐渐缩小,L/B 比值逐渐下降。结论 ^(99)Tc^m-HL91 SPECT 脑显像可清楚显示脑出血后的乏氧脑组织,并证实血肿周围存在乏氧组织。

新时代医院博士后创新实践基地建设实践与探索

目的分析医院博士后创新实践基地建设情况,指出博士后工作存在的突出问题,提出推进医院博士后基地建设的相关建议。方法对医院博士后创新实践基地工作进行回顾性分析。结果基地博士后培养规模不大,博士后导师队伍力量薄弱,科研平台建设未完善,博士后进站受年龄、住院医师规培政策及薪酬因素影响。结论医院应拓展博士后招聘渠道、加强导师队伍建设、完善科研平台建设、健全激励机制,切实提高博士后基地建设水平。