过敏性疾病共病和多病多学科诊疗模式——以中山大学附属第三医院过敏科为例

过敏性疾病的发病率呈上升趋势,多系统过敏性疾病往往共同并发于同一患者身上,如何高质高效、合理规范地进行综合诊疗十分重要。多学科诊疗为复杂难治的过敏性疾病共病和多病提供了新的解决途径,是对传统分科诊疗模式的有效补充,也是过敏性疾病诊疗发展的趋势。目前国内外有关过敏性疾病共病和多病多学科诊疗还处于探索阶段,尚未形成成熟的体系和运行模式。文章结合中山大学附属第三医院过敏性疾病专家团队的临床探索和实践经验,从实施目标、组织结构、基本要求、运行模式、步骤流程、制度保障、质量控制等方面阐述过敏性疾病共病和多病多学科诊疗体系的构建与实施,从而提高过敏性疾病共病和多病多学科诊疗的水平。

打造援外医疗“中国名片”——中山大学附属第一医院援外医疗实践探索

党的十八大以来,习近平总书记高度重视援外医疗工作,作出一系列重要指示,中国援外医疗步入发展合作新阶段,为推动构建人类卫生健康共同体作出重要贡献。中山大学附属第一医院积极响应国家战略,深入推动援外医疗工作,援外医疗队国际医疗支援的足迹遍布非洲加纳、赤道几内亚,大洋洲斐济,欧洲塞尔维亚,北美洲多米尼克等11个“一带一路”沿线国家和地区,获得全国援外医疗工作先进集体、全国援外医疗工作先进个人、塞尔维亚政府金质功勋奖章等国内外奖项。随着中国援外医疗队派遣走过60年的光辉历程,笔者以打造援外医疗队国际品牌为主线,以赴塞尔维亚抗疫医疗专家、援多米尼克专家为代表,总结该院创建多层次、全过程管理体系,为援外医疗凝聚后方力量等一系列举措,旨在为大型公立医院援外医疗管理提供参考。

全媒体视域下公立医院健康科普新模式探究——以中山大学附属第一医院为例

普及健康知识,提高全民健康素养是实施健康中国战略的内在要求。在健康中国战略深入推进和全媒体快速发展的时代背景下,大型公立医院在引领普及健康知识、提升信息质量上发挥着不可替代的重要作用。然而,在开展健康科普工作过程中,不少医院还存在缺乏常态化的工作机制、综合化的团队搭建、差异化的运营策略等问题。针对以上问题,中山大学附属第一医院通过党建引领、上下联动的科普工作机制,从人员队伍、平台建设、创作内容、表现形式等进行创新,探索建立了健康科普工作新模式,为其他医院提供参考。

儿童重症肺炎支原体肺炎诊疗建议——中山大学附属第三医院儿童重症肺炎支原体肺炎临床诊疗规范

肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童常见的社区获得性肺炎。尽管大多数患儿预后良好,但部分病例因病原体耐药或混合感染等因素发展为重症,生命受到严重威胁,并可能遗留不同程度的后遗症。中山大学附属第三医院儿童医学中心结合现行指南、共识和自身实践经验,提出了重症肺炎支原体肺炎治疗“412”集束化治疗策略,即抗感染、抗炎症风暴、抗凝和抗氧化应激治疗,中西医结合治疗,呼吸管理和随诊管理的集束化方案,为儿童重症肺炎支原体肺炎的诊疗提供参考。

大型医学中心建设探索——以中山大学附属第一(南沙)医院建设项目为例

介绍了中山大学附属第一(南沙)医院项目的建设背景,并从项目规划、建筑设计、景观设计等方面对该项目进行了详细解析。

浅谈现代医院建筑设计——中山大学附属第一医院门急诊大楼设计体会

医院建筑的功能分布,确定了医院内部的管理模式,建筑物设计的先进性,将带来医院管理的科学性和发展空间。中山大学附属第一医院(以下称中山医院)门急诊大楼的设计,是充分考虑了医院现状、发展趋势、使用特点的成果,是现代医院建筑的一种模式。

中山大学附属第一医院两个阶段肾移植效果比较(附2562例报告)

【目的】总结中山大学附属第一医院肾移植专科重新组建前后两个阶段肾移植经验。【方法】1972年12月至2004年4月,我院共行肾移植2562例,根据肾移植专科组建和发展情况,以手术时间1998年1月为界将其分为A组(n=1318)和B组(n=1244),比较两个阶段的肾移植效果。【结果】超急性排斥21例:A组17例(1.3%)、B组4例(0.3%)(P<0.01=0.0066);加速排斥61例:A组50例(3.8%)、B组11例(0.9%)(P<0.001);急性排斥298例:A组208例(15.8%)、B组90例(7.2%)(P<0.001);两组各种排斥发生率差异均有统计学意义(P<0.001)。血管并发症51例:A组37例(2.8%)、B组14例(1.1%)(P<0.01=0.0023);输尿管梗阻30例:A组21例(1.6%)、B组9例(0.7%)(P<0.05=0.0408);切口感染130例:A组99例(7.5%),B组31例(2.5%)(P<0.001);肺部感染144例:A组79例(6.0%),其中死亡34例(43%),B组65例(5.2%),死亡18例(27.7%);两组肺部感染死亡率差异具有统计学意义(P<0.05=0.0421)。A、B两组1年人/肾存活率分别为90.0%/87.2%、97.6%/95.0%,3年人/肾存活率分别为86.1%/84.0%、89.2%/86.1%。【结论】我院肾移植外科技术已日益成熟,良好的组织配型及新型免疫抑制剂的应用,减少了排斥反应及其它并发症的发生,是取得良好肾移植效果的保证。高龄、儿童。

中山大学附属第一医院拔尖创新医学人才培养模式的探索与实践

层出不穷的全球健康挑战对医学人才培养提出了新的要求,大健康视域下的医学教育肩负着培养面向未来的拔尖创新医学人才之重任。中山大学附属第一医院传承创新医学精英人才的培养模式,自2018年起探索实施临床医学博士后项目。该项目依托我院首创的且已相对成熟的“专科学院制”进阶式医学人才培养平台,在现有国家住院医师规范化培训方案基础上,整合高素质多学科交叉融合师资队伍、优化基于目标导向的进阶式培训、考核、评价体系,全面强化临床医学博士后的临床岗位胜任能力、科研创新能力和教育教学能力,为国家高层次复合型医学精英人才培养提供了参考。

中山大学附属第五医院血液净化调查结果与广东省的结果分析比较

【目的】分析比较中山大学附属第五医院及广东省2005年、2006年度血液净化调查结果,以提高我院及珠海市血液净化的治疗、学术和管理水平。【方法】采用统一的透析登记表及透析登记软件对2005年～2006年期间我院透析管理状况进行调查分析。【结果】①我院透析患者的病因构成比与全省的透析患者的病因构成比一致。②我院血液净化中心在供液系统及其管道系统消毒,透析液检测方面管理正规和严格。③我院透析患者的透析充分性良好,血压控制良好。【结论】通过对规范统一的血液净化登记软件的运用可提高血液净化管理和治疗水平,加强了纵向与横向的比较。我院透析患者治疗及生存质量管理需进一步提高。

现代医院综合物流传输系统构建--以中山大学附属第一(南沙)医院建设项目为例

介绍了医院流通物品、医用物流传输系统,以中山大学附属第一(南沙)医院建设项目为例,基于医院基本概况、流通物品预测分析、选型要点,构建了以轨道物流传输系统为主,气动物流传输系统、自动导引车物流传输系统协同,垃圾被服传输系统相结合的综合物流传输系统,文章旨在为当今现代大型医院物流传输系统的构建提供参考。

中山大学附属第一医院静脉药物配置中心输液医嘱点评与分析

目的:了解静脉药物配置中心输液医嘱的情况,促进合理用药,保障临床用药安全性。方法:对中山大学附属第一医院(以下简称"我院")2014年9月—2015年8月静脉药物配置中心审核的1 144 800份输液医嘱进行点评与分析。结果:1 144 800份输液医嘱中,不合理医嘱522份,医嘱不合理率为0.05%。522份不合理医嘱主要来自心脏外科(43份,占8.24%)和普通内科(33份,占6.32%);不合理类型主要为药物浓度不适宜(228份,占43.68%)、溶剂不适宜(98份,占18.77%)、药物配伍不适宜(87份,占16.67%)、用法与用量不适宜(71份,占13.60%)等。静脉药物配置中心药师及时与医师核准,使不合理医嘱得到了及时有效的更改,保障了患者按时用药。结论:我院静脉药物配置中心药师对输液医嘱进行点评,能及时发现并纠正不合理情况,提高了静脉用药的安全性和有效性。

中山大学附属第一医院十二五期间国家自然科学基金申请与资助情况分析

笔者对中山大学附属第一医院2011-2015年度国家自然科学基金集中受理阶段项目的申请和资助信息进行分析,主要指标为科研人员项目类别、职称、年龄、学科分布。结果表明近5年中山一院国家自然科学基金资助情况与申请情况比较,学科发展及人群分布不均衡,研究深度需进一步加深。在日后的工作中,应结合自身特征,加强科研管理的针对性,加强学术交流,促进学科引导从而保证申请的数量及质量。

中山大学附属第六医院消化科门诊超说明书用药处方点评

目的:了解中山大学附属第六医院(以下简称"我院")消化科门诊处方超说明书用药情况,为制订超说明书用药管理措施提供参考。方法:使用临床用药决策支持软件(版本号:V1.2.03),从我院2014年9—11月消化科9 390张门诊处方中随机抽取1 000张,参照药品说明书的内容进行统计分析,不符合说明书内容的即为超说明书用药。结果:共发现超说明书用药处方127张,占所抽取处方的12.70%。按类型分类主要表现在超用法、用量(51.91%)和超适应证(42.75%)方面。超说明书用药的药品类型主要是质子泵抑制剂(32.38%)、中枢神经系统药(23.62%)、免疫抑制和细胞毒性药(16.54%)。结论:虽然大部分超说明书用药符合循证医学理论,有文献报道和证据支持,但还是存在一定的安全隐患。医院应建立相应的超说明书用药规章制度,保障患者和医师的合法权益,减少用药风险。

掌握医院文化特征 加强医院文化建设——中山大学附属第五医院医院文化建设之我见

随着时代的进步与发展,医院文化建设的重要性越来越得到认同,只有其充分把握其特征如:传承性、系统性、人文性及实效性,方能建设具有持久生命力的医院文化,从而提升医院的核心竞争力,在市场竞争中立于不败之地。

中山大学附属第二医院2005年降血糖药使用情况分析

糖尿病是代谢紊乱造成的一种全身慢性、进行性疾病，该病对人类健康的威胁仅次于心血管病和恶性肿瘤。为了解中山大学附属第二医院降血糖药物的使用情况，抽查本院2005年糖尿病门诊处方进行分析，为临床合理用药提供参考。

中山大学附属第一医院241例药品不良反应报告分析

目的 了解药品不良反应（ADR）发生的规律、特点及引发的相关因素,为临床用药安全与合理用药提供参考.方法 统计中山大学附属第一医院2011～2012年上报的241例ADR报告,按患者性别、年龄、给药途径、引起ADR的药品类型、ADR涉及器官或系统,以及ADR临床表现等进行回顾性分析.结果 241例ADR报告中涉及的药品共12大类,其中抗菌药物引发的ADR最多,其次是心脑血管类药物；静脉注射给药引发的ADR最多；ADR累计的器官及系统以皮肤及其附件损害最为常见,其次是中枢神经系统损害.结论 药品不良反应的发生与多种因素有关,临床应坚持不良反应的报告和监测,以减少或避免ADR的发生,促进临床合理用药,保证患者用药安全.

中山大学附属第一医院黄埔院区发展战略探讨

本文运用文献法、SWOT分析法以及战略匹配法探讨黄埔院区的发展战略,分析了黄埔院区的外部发展环境和内部资源条件,使用特尔菲法评定医院的优势、劣势、机会、威胁,研究了黄埔院区发展战略目标。黄埔院区应该采取差异化战略和成本领先战略。黄埔院区今后发展方向重点在于立足黄埔地区,集医疗、教学、科研、预防保健为一体,以急重病、慢性病、择期手术为主攻方向,争取满足各层次就医顾客的需求,较好的覆盖黄埔及周边地区的医疗市场。

中山大学附属第一医院应急医疗队的组建与培训

近年来,我国各种自然灾害及人为事故频发,种类多样而复杂,影响着社会的可持续发展,危害着人类的生命安全和身体健康。科学高效的灾害救援和管理,可增强社会和民众防灾、减灾和抗灾能力。作为华南地区一所医学院校附属大型综合医院,为加强对突发公共卫生事件应急处置和医疗救援能力,2015-09,中山大学附属第一医院组建了一支突发公共卫生事件志愿者应急医疗队（以下简称应急医疗队）并实施有效管理,现介绍如下。

中山大学附属第六医院专科化发展战略思考

战略管理无疑是所有企业或组织最为关注的问题，医院组织当然也不例外。随着社会保健意识的日益增强以及医院专科化趋势的日趋膨胀，医院组织面临着前所未有的机遇与挑战，广州市第六人民医院成建制移交至中山大学，更名为中山大学附属第六医院，后来更增挂广东省胃肠肛门医院牌子，更是加大了其发展路径的复杂性，因此，战略管理问题对于中山六院的发展更具价值性和实际意义。结合中山六院自身的发展需求，笔者提出了中山六院的使命、愿景、价值观，及适合中山六院发展的战略解决方案。