负压封闭式引流联合碘伏灌洗治疗人工关节置换后假体感染

背景:假体感染是人工关节置换后的灾难性并发症,目前多数认为二期翻修是主要的治疗方法,但手术创伤大,住院期长,花费巨大,且疗效不是十分确切,有的需多次手术,个别病例甚至需要截肢。目的:探讨负压式封闭引流联合碘伏灌洗对人工关节置换后假体感染的治疗效果。方法:纳入9例人工关节置换后假体感染患者,6膝,3髋,平均年龄63.4岁;置换后7 d-14个月发生感染,中位时间1个月;均见脓性或脓血性分泌物,2例形成窦道,1例切口、引流口未愈合,结合细菌培养结果符合临床假体感染诊断。均保留假体进行清创,清创后负压式封闭引流,每天行碘伏灌洗,30-50 m L不等,夹闭近端引流管30 min后重新开始持续负压式引流治疗。治疗后定期随访,评估负压式封闭引流联合碘伏灌洗对人工关节置换后假体感染的治疗效果。结果与结论:(1)除1例未愈,1例死亡,1例肿瘤型假体失败最后截肢外,其余6例均治愈;(2)6例患者负压式封闭引流联合碘伏灌洗时间为10-84 d,中位时间57 d,治疗过程中无并发症及不良反应发生。治愈患者均获随访,随访时间12-60个月,无复发病例;(3)结果说明,负压式封闭引流术联合碘伏灌洗最大程度的保留了假体,简单、安全、费用低,治疗假体感染效果显著,是人工关节置换后假体感染可选择的一种疗法。

尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4在神经胶质瘤的表达

目的探讨尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4(NOX4)在胶质瘤的可能作用。方法分析85例行手术切除并经病理证实的胶质瘤标本,WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级分别12例、29例、10例和34例。应用免疫组化方法评估NOX4在各级别神经胶质瘤的表达,分析NOX4在胶质瘤组织的表达部位及表达量变化。结果 NOX4在胶质瘤的表达量较瘤旁组织明显增高。NOX4在低级别胶质瘤中主要表达于细胞质,在高级别胶质瘤的细胞质及细胞核均有表达。NOX4在肿瘤新生血管呈强阳性表达;NOX4在胶质瘤的表达量与胶质瘤恶性程度有关,恶性程度越高,NOX4表达量越高。结论 NOX4在胶质瘤过表达可能在胶质瘤发生和发展过程中起到重要作用。

尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4在结缔组织病相关间质性肺病的表达

目的探讨尼克酰胺腺嘌呤氧化酶4(nicotinamide adenine oxidase 4,NOX4)在结缔组织病相关间质性肺病(connective tissue disease-interstitial lung-disease,CTD-ILD)中的表达及可能作用机制。方法以肺穿刺活检确诊为CTDILD的肺组织为研究对象(n=37),肺癌患者癌旁正常肺组织作为对照(n=20),应用免疫组织化学方法分析NOX4在病变肺组织和正常肺组织中的表达部位及表达量。结果 CTD-ILD患者肺组织中NOX4主要表达于肺泡上皮细胞和成纤维细胞中,肺间质中也有较高的表达,表达量较正常肺组织中的表达量明显增高(57.77±5.62 vs.20.26±5.23,P<0.001)。结论 NOX4可能参与CTD-ILD的发生和发展,并有望成为CTD-ILD潜在的治疗靶点。