原发性硬化性胆管炎患者炎症性肠病和胆囊息肉发生率分析

目的对原发性硬化性胆管炎(PSC)患者炎症性肠病(IBD)和胆囊息肉(GP)发生情况进行回顾性分析。方法2000年1月~2018年12月我院收治的201例PSC患者,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)和磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断,经腹部CT或腹部超声或肠镜检查证实GP和IBD存在。结果在201例PSC患者中检出GP 23例(11.4%)和IBD 154例(76.6%);在23例GP患者中,IBD、溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)发生率分别为87.0%、73.9%和8.7%,在178例无GP患者中,则分别为75.3%、58.4%和15.7%,无显著统计学差异(P>0.05);15例GP患者接受了胆囊切除术,术后组织病理学检查提示5例(33.3%)为腺癌,3例(20.0%)为高度不典型增生,另7例为良性病变,良性与恶性病变患者临床资料比较无统计学差异(P>0.05)。结论PSC患者GP和IBD发病率很高,其中部分GP可进展为恶性病变,宜早期手术治疗。

腹腔镜手术分离三要素原则在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨腹腔镜手术分离三要素原则在腹腔镜胆囊切除术中应用的临床价值。方法回顾性分析在依解剖标志辨明结构、循外科平面解剖显露以及锐-钝性分离相结合的"腹腔镜手术分离三要素原则"指导下施行腹腔镜胆囊切除术459例的临床资料,观察腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤、术中出血、手术时间、中转开腹、住院时间、术后并发症的影响。结果全组无胆管损伤,出血量10(5,20)mL,手术时间(58±25)min,平均住院时间(5±2)d,中转开腹率1%,术后无胆漏、内出血等并发症,随访9个月至7年无远期并发症。结论灵活应用"腹腔镜手术分离三要素原则"在腹腔镜胆囊切除术中具有精准解剖、防止副损伤、减少出血、缩短手术时间、减少中转开腹和术后并发症等重要临床作用。

CD34、VEGF和内皮素-1在肝细胞癌肝内转移中的作用

目的探讨CD34、VEGF和内皮素-1在肝窦毛细血管化和肝癌肝内转移中的作用。方法收集10例无肝内转移的肝细胞癌患者,10例有肝内转移的肝细胞癌患者,采集肝癌组织和癌旁组织,应用免疫组化检测肝窦毛细血管化,采用QPCR、Western blot检测CD34、VEGF和内皮素-1基因的mRNA表达和蛋白表达,观察基因表达与肝癌转移的关系。结果肝癌组织存在肝窦毛细血管化,癌旁组织无肝窦毛细血管化。CD34、VEGF和内皮素-1基因的mRNA和蛋白质在肝癌组织及癌旁组织均有表达,但肝癌组织中表达高于癌旁组织,且有肝内转移的肝癌组织表达显著高于无转移的肝癌组织(P<0.05)。结论肝癌伴有肝内转移中时CD34、VEGF和内皮素-1表达明显升高。

Quercetin上调Nm23-H1表达抑制肝细胞癌的侵袭转移

【摘要】目的研究quercetin和精胺调节Nm23-H1基因表达对肝癌侵袭转移能力的影响。方法RT—PCR和Western blot检测不同浓度和时间quereetin和精胺作用后SF7721细胞Nm23-H1mRNA和蛋白表达，Transwell和细胞黏附实验检测侵袭力和黏附力．并检测骨架蛋白α-tublin以及Factin的含量以及分布情况：裸鼠移植人肝癌模型腹腔注射相应药物，检测肝癌生长转移及Nm23-H1蛋白表达。结果Quercetin浓度及时间梯度处理细胞后Nm23-HImRNA（分别F=169．2，215．6，均P〈0．001）、蛋白表达（分别F=3530，2928，均P〈0．001，）以及黏附力（分别F=75．31，88．06，均P〈0．001）均高于对照组；侵袭力低于对照组（分别F=24．76，58．89，均P〈0．001）；骨架蛋白α-tublin及F—actin荧光强度均低于对照组，分布情况无明显变化；精胺浓度及时间梯度处理后各组细胞Nm23-HImRNA（分别F=283．1，623．5，均P〈0．001）和蛋白表达（分别F=4083，171，均P〈0．001）均低于对照组；侵袭力高于对照组（分别F=125．8，48．18，均P〈0．001）。Quercetin组、精胺组、对照组肝癌组织体积重量比为：2．07±0．90比6．84±2．15比7．02±2．30，三组肺转移率对比为0／8比4／8比5／8．quereetin组及精胺组Nm23-H1蛋白表达水平较对照组分别为上调及下调（P〈0．05）。结论Quereetin可上调肝癌细胞Nm23-H1基因表达，抑制肝癌侵袭转移能力。

ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉形成中的作用

目的探讨ABCG5和ABCG8基因在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉发生、发展中的作用。方法回顾性研究2012年3月至2014年3月在中山大学附属第一医院行胆囊切除术的60例患者临床资料。其中男31例,女29例;平均年龄(49±6)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据病理学诊断结果,将患者分为胆囊胆固醇结石组(结石组)、胆囊胆固醇息肉组(息肉组)及正常胆囊切除对照组(对照组)。采用实时荧光定量PCR检测胆囊上皮细胞ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量。3组患者m RNA相对表达量的比较采用单因素方差分析和LSD-t检验。结果结石组ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量分别为3.3±0.9和6.9±1.5,明显高于对照组的2.4±0.6和4.3±1.5(LSD-t=23.58,16.55;P<0.05)。息肉组ABCG5和ABCG8 m RNA相对表达量分别为2.6±0.7和4.6±1.3,与对照组比较差异无统计学意义(LSD-t=1.18,0.73;P>0.05)。结论 ABCG5和ABCG8基因可能通过不同机制在胆囊胆固醇结石和胆固醇息肉的发生、发展中发挥作用。

槲皮素调节RhoC表达抑制肝细胞癌侵袭转移的研究

目的观察RhoC基凶表达变化在槲皮素（quercetin）抑制肝细胞癌侵袭转移中的作用，方法 肝癌SF7721细胞经quercetin处理，检测SF7721侵袭迁移能力、RhoCmRNA和蛋白表达；并用quercetin治疗裸鼠移植瘤，观察肝癌生长、肺转移率、RhoCmRNA和蛋白表达变化。结果quercetin在40、80、160μmol／L时细胞侵袭迁移力均显著低于对照组。同时发现在24、48、72h细胞继爱迂移力均显著低于对照组。40μmol／L至80μmoL／L时RhoC蛋白表达量显著下调（0．91±0．10，0．64±0．01，0．66±0．04，P〈0．05）。当160μmol／L作用于SF7721细胞时，在24h至48hRhoC蛋门表达垦强著下调（0．54±0．06，0．19±0．01，0．20±0．01，P〈0．05）；移植瘤quereetin组RhoC蛋白表达显著低于对照组（5．10±0．56比1．91±0．59），quercetin组裸鼠移植瘤大小、重量和忡转移率显著低于对照组[分别为（5．78±3．01）cm3比（1．42±1．01）cm3；（7．02±2．30）g比（2．07±0．90）g，5／8比0／8，P〈0．01）]。结论quercetin可下调肝癌细胞RhoC蛋白表达，抑制肝编细胞侵袭迁移力，抑制裸鼠移植人肝癌生长和肺转移。

quercetin抑制肝细胞癌生长的在体实验研究

目的:探讨quercetin对肝癌细胞体内生长的抑制作用及机制。方法:用人肝癌Hep G2细胞皮下接种法建立裸鼠移植瘤模型,成瘤后随机分为对照组、quercetin治疗组、5-FU治疗组、5-FU+quercetin联合治疗组,溶剂或药物均1次/d腹腔注射,3周后观察各组移植瘤大小并计算各治疗组的抑瘤率,分别用RT-PCR、Western blot、免疫组化法检测各组移植瘤组织中cyclin D1、cyclin E、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果:与对照组比较,各治疗组移植瘤体积明显减小、移植瘤组织中cyclin D1、cyclin E m RNA和蛋白表达以及PCNA阳性指数均明显降低(均P<0.05),其中联合治疗组的抑瘤率明显大于两个单药组,cyclin D1、cyclin E、PCNA表达的降低程度也明显大于两个单药组(均P<0.05),而两个单药组间各项指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:quercetin能通过下调cyclin D1与cyclin E的表达而抑制肝癌细胞的增殖,且与5-FU联合应用具有协同作用。