应用高分辨率显微CT进行大鼠周围神经微血管三维可视化研究

目的探讨采用高分辨率显微CT(Micro-CT)研究大鼠周围神经微血管三维构筑的可行性,比较两种不同的造影剂对成像效果的影响。方法 SD大鼠40只,随机分为2组,分别灌注明胶-氧化铅和Microfil,取大鼠两侧坐骨神经行Micro-CT扫描,同时设定电压30kVP、功率40W作为成像时的最佳能量参数。将扫描得到的断层图像转变为Dicom格式输出至个人电脑,利用Mimics 10.0软件对其进行三维重建。结果将灌注不同造影剂后得到的标本图片分别从大体和三维两个方面进行对照,发现明胶-氧化铅的造影效果明显优于Microfil;Micro-CT在扫描重建时呈现出低耗时、低变化以及高清晰度的特点。结论 Microfil在灌注微血管造影时存在着灌注压力要求高、成像质量差等缺点,而传统的明胶-氧化铅在微血管造影上仍有其独到的优越性;Micro-CT不失为一种研究大鼠周围神经微血管三维构筑的好方法。

青壮年股骨颈骨折的显微外科治疗专家共识

青壮年股骨颈骨折多是由严重的暴力性损伤导致，这种损伤机制决定了青壮年股骨颈骨折更多地为移位显著的GardenⅢ型和Ⅳ型骨折，或是与剪切暴力相关的Pauwels111型骨折[2-3]。青壮年股骨颈骨折常伴有骨折断端的粉碎，甚至是合并股骨干、股骨头或髋臼骨折，部分病例可合并脑外伤、胸腹部联合性损伤。对青壮年股骨颈骨折的治疗，多数情况下应选择闭合或切开复位内固定进行治疗，但存在较严重骨缺损时，亦可通过结合显微外科技术进行治疗。

大鼠化学去细胞异体神经再血管化的实验研究

目的观察化学去细胞异体神经移植修复大鼠坐骨神经缺损后再血管化的过程。方法成年雄性SD大鼠80只。取16只SD大鼠坐骨结节至胫、腓神经分叉处的坐骨神经干,制备去细胞神经移植物。取64只SD大鼠随机分为实验组及对照组,每组32只。制备大鼠右侧1.0 cm坐骨神经缺损模型后,实验组采用去细胞神经移植物进行桥接修复;对照组采用自体神经原位桥接修复。观察大鼠术后一般情况,并于术后5、7、10、14、21、28 d及2、3个月,取材行大体观察及ALP染色观察。结果两组大鼠切口均Ⅰ期愈合,术后两组大鼠出现右足拖行,足趾不能伸展,术后6周改善。大体观察见两组移植物均与两端神经连接良好,移植物外观与正常神经相似。术后5 d ALP染色观察,实验组移植物内无微血管长入,对照组移植物内可见微血管长入;7 d实验组移植物内可见微血管长入,但两组移植物中部均未见微血管;10 d、14 d及21d分别见少量纵行微血管贯穿两组移植物;28 d,两组移植物内微血管网未见明显差别;2个月和3个月两组移植物内微血管构筑与正常神经相似。结论化学去细胞同种异体神经移植修复周围神经缺损后,新生微血管能及时长入移植物内。