低位直肠癌外科治疗中吻合器的应用

为探讨低位直肠癌行直肠前切除的理论根据及应用吻合器的优越性 ,对采用吻合器行低位直肠癌直肠前切除 53例的临床资料进行回顾性分析。结果显示本组患者无手术死亡率 ,术后无吻合口狭窄及吻合口漏等严重并发症 ,但其中 38例 (占 71.1% )术后有不同程度的排便功能不良现象发生。吻合器在低位直肠癌外科治疗中的应用为预防术后并发症 。

局部麻醉和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术的对比观察

目的探讨在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果。方法将150例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组在局部麻醉（局部麻醉组，73例）和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉（腰硬组，77例）下行吻合器痔上黏膜环形切除术，对比观察两组安全性和有效性指标。结果手术后两组患者原有症状均得到满意改善。住院时间、住院费用局部麻醉组与腰硬组分别为（4．8±1．1）d与（6．8±1．1）d、（3980±639）元与（5128±728）元，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；术后两组尿潴留发生率分别为9．6％、24．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后恢复正常活动时间、疼痛指数、肛门失禁和瘙痒、术后残留皮赘和术后痔脱垂比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术安全可行，在缩短住院时间、减少住院费用方面明显优于在蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉，术后发生尿潴留几率也明显下降。