小儿异位胃粘膜核素显像的诊断价值

【目的】评价小儿异位胃粘膜99mTcO4-显像的临床诊断价值,对临床诊断提供参考依据。【方法】94例下消化道出血(疑异位胃粘膜)患者进行了99mTcO4-显像,显像资料均参照临床最终结果进行评价。【结果】94例患者中显像阳性者32例,其中29例证实为麦克尔憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠粘膜下血管畸形。显像阴性62例,可追踪住院病例28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉8例,1例麦克尔憩室,其余病例根据临床表现和治疗好转出院排除胃粘膜异位症9。9mTcO4-显像诊断异位胃粘膜的灵敏度为96.9%,特异度为96.4%,准确度为96.7%。【结论】小儿异位胃粘膜核素显像具有较高的诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠,是临床诊断异位胃粘膜首选的影像学方法。

^(99)Tc^m-二乙基乙酰替苯胺亚氨二醋酸显像在婴儿持续性黄疸鉴别诊断中的意义

目的探讨99Tcm-二乙基乙酰替苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)肝胆显像对婴儿期持续性黄疸鉴别诊断的意义。方法369例持续性黄疸患儿进行99Tcm-EHIDA肝胆显像,动态观察肝胆系及肠道放射性核素排泄情况,分别获取5、30min,1h或延迟的影像,其中348例参照临床最终诊断进行评价。结果348例患儿中肠道显影90例,其中证实为婴儿肝炎综合征(IHS)70例,巨细胞病毒性肝炎13例,胆汁黏稠综合征5例,先天性胆管狭窄2例。肠道未显影258例,其中经手术、病理及临床转归确诊胆道闭锁(EHBA)208例,IHS17例,先天性肝内胆管扩张11例,胆总管囊肿6例,胆汁黏稠综合征8例,β-珠蛋白生成障碍贫血8例。99Tcm-EHIDA显像诊断EHBA灵敏度为100%,特异度为64.3%,准确度为85.6%;对IHS诊断的灵敏度为80.5%,特异度为92.3%,准确度为89.4%。结论99Tcm-EHIDA肝胆显像能无创、安全、较准确地鉴别EHBA与IHS,对于婴儿持续性黄疸治疗的选择有重要意义。

甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI/^(99m)TcO_4^-显像的临床价值

目的 :评价甲状旁腺功能亢进症 (甲旁亢 ) 99mTc MIBI/99mTcO4-显像的临床价值 ,并与B超和CT比较。方法 :2 2例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像 ,显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价 ,并与同期的B超 (2 2例 )或CT检查 (12例 )进行对比分析。结果 :2 2例患者中 ,18例确诊为甲旁亢 ,其中甲状旁腺瘤 16例 ,甲状旁腺增生2例。99mTc MIBI/99mTcO4-减影法、B超、CT的灵敏度分别为 88 9%、77 8%、80 %。特异性均为 10 0 % ,准确性为90 9%、81 8%、77 8%。99mTc MIBI/99mTcO4-减影法显像较B超和CT具有更高的诊断价值。结论 :99mTc MIBI/99mTcO4-显像对功能亢进的甲状旁腺有较好的诊断价值 。

核素显像对甲状旁腺功能亢进的诊断价值

目的评价3种核素显像方法在甲状旁腺功能亢进症(甲旁亢)诊断中的应用价值。方法35例拟诊甲旁亢患者进行了核素显像,包括201Tl/99mTcO4-减影法8例和99mTc-MIBI双时相法27例,后者有20例同时做了99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像。阳性指标为减影或延迟图像上出现异常增高的放射性聚集灶,所有显像资料均参照临床最终诊断结果进行了评价,并与同期的B超或CT检查作了对比分析。结果确诊的35例甲旁亢患者,其中甲状旁腺腺瘤31例(异位1例)、甲状旁腺增生3例与甲状旁腺腺癌1例。201Tl/99mTcO4-减影法、99mTc-MIBI双时相法及99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像诊断甲旁亢的灵敏度分别达62.5%、88.9%、90.0%,特异度均为100%,同期B超的灵敏度和特异度分别为74.3%和85.7%。另28例甲旁亢患者有CT资料,22例有阳性发现(78.6%)。99mTc-MIBI/99mTcO4-减影法显像较其它方法具有更高的诊断效能。结论核素显像能较准确地检测功能亢进的甲状旁腺,是患者术前定位的重要辅助诊断手段。