绝经后期超重女性循环内皮祖细胞数量和功能的变化及与内皮功能的关系

目的 探讨绝经后期超重女性循环内皮祖细胞(EPC)数量和功能的变化及与肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)的关系。方法 招募绝经后期体重正常女性20例,绝经后期超重女性20例,体重正常男性20例和超重男性20例,取外周血用流式细胞仪测定CD34和KDR双标阳性循环EPC水平,ac-LDL及lectin荧光标记方法评估体外培养的EPC数量,MTT法和Transwell小室评估EPC的增殖能力和迁移能力,内皮功能通过FMD测量。结果 四组人群循环EPC数量差异无统计学意义(P>0.05);与超重男性相比,绝经后期超重女性EPC功能及FMD差异无统计学意义(P>0.05);与体重正常人群相比,超重人群FMD明显下降(P<0.05),EPC的迁移和增殖能力明显减弱(P<0.05)。循环EPC的迁移和增殖功能与FMD具有明显的相关性(r=0.45,P<0.05;r=0.52,P<0.05)。结论 绝经后期超重女性FMD和循环EPC数量及功能没有得到保留,且明显减弱。

密固达对绝经期冠心病合并骨质疏松患者治疗的护理

目的探讨密固达静脉滴注治疗绝经期冠心病合并骨质疏松的护理措施,以提高用药安全性。方法对2014年12月至2015年12月中山大学附属第一医院收治的绝经期冠心病合并骨质疏松的44例患者给予密固达治疗,并做好用药前、中、后的评估、观察及健康指导。结果经过精心的治疗和护理,患者恢复良好,不良反应发生1例,其余患者无并发症发生。结论密固达用药前患者及护师充分的准备、用药期间严格水化治疗、预防性使用解热镇痛药、使用恒定滴速输注、用药后跟踪随访及正确的健康指导等措施,保证了密固达治疗的安全性。

MiR-221/222在动脉粥样硬化相关性血管重塑中的作用

近年来,微小RNA（microRNA、miRNA）对血管生理和病理性结构改变的研究越来越备受关注。其中,miR-221/222已被证实参与调节多个重要的血管生物学行为,如血管新生、内膜增生、伤口愈合及血管老化等。血管重塑是血管新生和损伤修复,维持血管功能和结构完整,防止血栓形成的关键机制。然而,血管重塑在动脉粥样硬化血管中则是斑块增长的一种适应性反应。

AIIEN试验在冠状动脉介入患者术前会阴部备皮的应用价值研究

经皮冠状动脉造影术和介入治疗的传统入路为股动脉径路[1]，因此，会阴部备皮成为术前准备的常规内容。但近年来采用桡动脉入路进行冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗（TRI）的病例明显增多[2]，由于考虑到手术时穿刺部位的不确定性，为了保险起见，还是术前常规剃除会阴部所有的阴毛。这样一来不但增加护理工作量，浪费医疗物品；而且在备皮过程中若不小心剃伤皮肤会增加感染的风险，同时很多患者希望术前能有评估手部血运的方法来决定是否需要备皮。本研究旨在通过AIIEN试验评估冠状动脉介入患者前手部血运情况，探讨AIIEN试验对会阴部备皮的临床应用价值，现报道如下。

卒中相关性肺炎患者临床特征及危险因素的回顾性研究

目的探讨卒中相关性肺炎患者的临床特征和相关危险因素。方法采用回顾性研究方法,选择2010年1月至2014年12月中山大学附属第一医院神经科收治的卒中并发肺炎患者(247例)纳入肺炎组,并随机选择同期神经科住院的卒中未并发肺炎患者(247例)纳入对照组。运用描述性统计分析比较两组患者的临床特征和实验指标检查结果,对卒中相关性肺炎的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果两组年龄[(71.30±13.00)岁vs.(61.25±14.5)岁]、吞咽困难[92(37.25%)vs. 30(12.15%)]、胃管进食[177(71.66%)vs. 21(8.50%)]、右侧大脑半球卒中[133(53.85%)vs. 97(39.27%)]、房颤病史[50(20.24%)vs. 19(7.69%)]、住院天数[(17.78±11.62)d vs.(12.89±5.87)d]、出院死亡[24(9.72%)vs. 3(1.21%)]、卒中病史[31(12.55%)vs. 48(19.43%)]、意识水平(GCSS)[(9.41±3.70)vs.(13.07±1.64)]比较差异有统计学意义(P<0.05);白细胞[(10.36±3.78)×109/L vs.(7.74±2.26)×109/L]、中性粒细胞百分比[(0.76±0.12)vs.(0.65±0.11)]、血肌酐[(107.55±11.60)μmol/L vs.(80.96±45.00)μmol/L]、淋巴细胞百分比[(0.16±0.10)vs.(0.25±0.10)]水平差异亦有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示,高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(GCSS评分3～8分、9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高与卒中相关性肺炎密切相关。结论卒中相关性肺炎的独立危险因素主要是高龄(≥75岁)、胃管进食、吞咽障碍、意识障碍(重度GCSS评分3～8分、中度9～12分)、右侧大脑半球卒中和白细胞水平升高,临床应高度重视。