2例心肺联合移植术患者并发肺部感染的护理

目的总结2例心肺联合移植术(CHLT)患者并发肺部感染的护理要点。方法回顾性分析2例先天性心脏病室间隔缺损行CHLT手术的临床病例资料,分析发生肺部感染的原因并总结实施的相关护理措施。结果2例患者术后均发生不同程度的肺部感染,经治疗和护理后基本控制,恢复良好。结论CHLT后对引起肺部感染的危险因素进行分析并针对高危因素实施护理,对于改善和预防术后早期肺部感染具有重要意义。

立其丁加普鲁卡因封闭治疗局部组织缺血坏死的疗效观察和护理

目的观察立其丁加普鲁卡因封闭对治疗局部组织缺血坏死的疗效及总结护理要点。方法对7例因药物外渗及无创辅助通气面罩压迫致局部组织缺血的部位,采用立其丁加0.5%普鲁卡因局部封闭治疗。结果本组1例局部封闭3次后,组织恢复供血,皮肤温暖;6例局部封闭6～8次后,其中5例局部组织恢复供血,皮肤温暖,另1例因坏死组织的范围较大,缺血坏死较严重的皮肤中央部位的组织发生脱落,但无出现感染。治疗有效率为85.7%,无效为14.3%。结论采用局部封闭治疗,可改善因药物外渗及无创辅助通气面罩压迫而造成的局部缺血、坏死组织处的血运情况,同时可减轻患者的痛苦。

同种异体心肺联合移植术后并发症的护理

目的探讨心肺联合移植术（CHLT）手术后并发症的护理。方法总结2例先心病室间隔缺损艾森曼格综合征CHLT术后出现的出血、肺部感染、肺不张、急性排斥反应、肺大泡并气胸及焦虑等并发症，积极采取输血和纠正凝血紊乱、抗感染、肺不张复张术、免疫冲击治疗、呼吸机辅助呼吸及心理护理、营养支持等综合治疗护理措施。结果术后多种并发症得到基本控制；2例患者均存活，生活质量良好。结论CHLT后严密监测，积极配合纠正凝血功能紊乱、加强利尿、保持呼吸道通畅、预防排斥反应及适当的提高呼吸机的控制压、呼吸末正压和膨胀肺等护理手段对术后并发症良好转归和降低病死率有重要的意义。