血管紧张素-(1-7)对兔急性心肌梗死再灌注微血管内皮功能保护的实验研究

目的探讨血管紧张素-（1-7）[Ang-（1-7）]对急性心肌梗死再灌注时微血管内皮功能的保护作用。方法选用健康新西兰雄性大白兔30只,体重2.5-3.0kg,随机分成以下3组：1）假手术组,2）缺血再灌注（ischemia-reperfusion,I-R）对照组,3）Ang-（1-7）治疗组,每组10只。Ang-（1-7）治疗组经置入式微量泵持续颈静脉给予Ang-（1-7）（25μg·kg^-1·h^-1）3d,假手术组和I-R对照组经微量泵只给予等量的生理盐水。每组均在3d预处理后,冠状动脉左前降支结扎2h,再灌注2h。测定缺血前、后和再灌注2h时血中一氧化氮（nitric oxide,NO）水平,再灌注2h时心肌一氧化氮合酶（nitric oxide synthase,NOS）活性,血循环内皮细胞（CEC）计数,并采用氯化三苯四唑（triphenylte trazolium chloride,TTC）染色观察心肌梗死范围。结果（1）心肌缺血前各组对比,NO在Ang-（1-7）治疗组已显著升高（P〈0.01）;心肌缺血后2h时,各组NO均比缺血前显著降低（P〈0.01）,但在Ang-（1-7）治疗组比I-R对照组显著增高（P〈0.01）;再灌注2h后,各组NO水平均比缺血2h时进一步降低,但在Ang-（1-7）治疗组仍比I-R对照组显著增高（P〈0.01）。（2）再灌注后2h,血循环内皮细胞计数（CEC）,I-R对照组与假手术组相比显著增加[（15.82±8.16）个/mm^3vs.（4.26±1.52）个/mm^3,P〈0.01];而Ang-（1-7）治疗组与I-R对照组相比CEC显著降低[（7.78±3.82）个/mm^3vs.（15.82±8.16）个/mm^3,P〈0.05]并与假手术组无显著差异。（3）心肌NOS活性,与假手术组相比,I-R对照组和Ang-（1-7）治疗组均降低,但在Ang-（1-7）治疗组NOS活性比I-R对照组明显增高（P〈0.05）。（4）心肌梗死面积在I-R对照组为（28.70±5.45）%,而Ang-（1-7）治疗组[（15.46±4.32）%]与之相比则显著降低（P〈0.01）。结论Ang-（1-7）对急性心肌梗死再灌注微血管内皮功能具有保护作用。

血管紧张素-(1-7)对兔急性心肌梗死再灌注微血管内皮功能和完整性的保护作用

【目的】探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]对急性心肌梗死再灌注微血管内皮功能和完整性的保护作用。【方法】30只新西兰雄性大白兔,随机分成①假手术组,②缺血再灌注(I-R)对照组,③Ang-(1-7)治疗组,每组10只。Ang-(1-7)治疗组,经微量泵持续颈静脉给予Ang-(1-7)3d,假手术组和I-R对照组经微量泵只给予等量的生理盐水。每组均在3d预处理后,冠状动脉左前降支结扎2h,再灌注2h。测定缺血前、后和再灌注2h时血中一氧化氮(NO)含量,再灌注2h时心肌一氧化氮合酶(NOS)活性,血循环内皮细胞(CEC)计数以及光镜下心肌灶性出血发生率的变化,并采用氯化三苯四唑(TTC)染色观察心肌梗死范围。【结果】①心肌缺血前各组对比,NO在Ang-(1-7)治疗组已显著升高(P<0.01);心肌缺血后2h时,NO在Ang-(1-7)治疗组比I-R对照组显著增高(P<0.01);再灌注2h后,在Ang-(1-7)治疗组仍比I-R对照组显著增高(P<0.01)。②再灌注2h后,Ang-(1-7)治疗组与I-R对照组相比CEC显著降低(7.8个/mm3对15.8个/mm3,P<0.05)并与假手术组无显著差异。③在Ang-(1-7)治疗组NOS活性比I-R对照组明显增高(P<0.05)。④心肌梗死面积在I-R对照组为29%,而Ang-(1-7)治疗组(15%)与之相比则显著降低(P<0.01)。⑤心肌灶性出血发生率在I-R对照组为65.0%,而Ang-(1-7)治疗组为27.5%,治疗组较I-R对照组显著降低(P<0.01)。【结论】静脉持续给予Ang-(1-7)对急性心肌梗死再灌注微血管内皮功能和完整性具有保护作用。

小剂量辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响——附42例分析

目的:探讨小剂量辛伐他汀(10mg)对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血管内皮功能作用的影响。方法:将42例老年冠心病患者随机分为2组:10mg组21例,辛伐他汀10mg/d;20mg组21例,辛伐他汀20mg/d,均治疗8周。治疗前后采用彩色多普勒超声检测肱动脉血管内皮的血流介导的舒张功能(flow-mediated dilation,FMD)、肱动脉血管内皮的硝酸甘油介导的舒张功能(nitroglycerin-mediated dilation,NMD),同时观察2组治疗前后血脂水平的变化,并对血脂水平与血管内皮功能改善的相关性进行分析。结果:2组血清总胆固醇、LDL-C水平治疗后均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(均为P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P(0.05);2组的FMD均较治疗前明显改善,但2组间FMD变化值比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素相关分析结果显示,2组的FMD的改善程度与患者治疗前、后的血清总胆固醇、LDL-C水平均无相关性(均为P(0.05)。2组治疗前、后NMD比较差异无统计学意义(P(0.05)。结论:辛伐他汀10mg、20mg均可显著改善老年冠心病患者的血管内皮功能,对于需长期服用他汀类药物、血脂水平不太高甚至偏低的老年患者,可考虑使用较小剂量的他汀类调脂药,以发挥其改善血管内皮细胞功能等非调脂作用,降低心脏不良事件的发生率,从而改善冠心病老年患者的预后。

血管紧张素（1-7）对兔急性心肌梗死再灌注血清一氧化氮水平及心肌微血管完整性的影响

目的探讨血管紧张素（1-7）[Ang-（1-7）]对急性心肌梗死再灌注血清一氧化氮（NO）水平及心肌微血管完整性的影响。方法新西兰雄性大白兔30只，随机分成以下3组：假手术组、缺血再灌注（I-R）对照组和Ang-（1-7）治疗组，每组10只。Ang-（1-7）治疗组经置人式微量泵持续颈静脉给予Ang-（1-7）（25峭·kg^-1·h^-1）3d。假手术组和I—R对照组经微量泵只给予等量的生理盐水。每组均在3d预处理后，冠状动脉左前降支结扎2h，再灌注2h。测定缺血前、后和再灌注2h时血清NO含量及光镜下心肌灶性出血发生率的变化，并采用氯化三苯四唑（TTC）染色观察心肌梗死范围。结果心肌缺血前Ang-（1-7）治疗组NO已显著升高（P〈0．01）；心肌缺血后2h时，各组NO均比缺血前显著降低（P〈0．01），但Ang．（1-7）治疗组比I—R对照组显著增高（P〈0．01）；再灌注2h后，各组NO均比缺血2h时进一步降低，但Ang-（1-7）治疗组仍比I-R对照组显著增高（P〈0．01）。心肌灶性出血发生率在I—R对照组为65．00％，而Ang-（1-7）治疗组为27．50％（P〈0．01）。心肌梗死面积在I—R对照组为（28．70±5．45）％，而Ang-（1-7）治疗组为（15．46±4．32）％（P〈0．01）。结论静脉持续给予Ang-（1-7）能提高急性心肌梗死再灌注时血清NO水平，可保护心肌微血管的完整性。