马尔尼菲青霉病12例临床回顾性分析

目的 分析我院马尔尼菲青霉病的临床特征和预后.方法 回顾性分析我院2003年1月～2012年12月10 a间诊断的12例马尔尼菲青霉病,分析其临床表现、实验室和辅助检查、治疗和预后.结果 除了既往报道的临床表现如发热、皮疹、咳嗽、气促、浆膜腔积液、肝脾淋巴结肿大、消化道症状、溶骨性损害外,还包括咽痛、双下肢水肿、血管闭塞或狭窄.实验室检查发现尿常规异常6例,其中4例血肌酐升高.4例HIV阳性患者中3例给予伊曲康唑单用或联合两性霉素B治疗好转出院.8例HIV阴性患者给予伏立康唑单用或联合其他抗真菌药物治疗,5例有效,3例在起始抗真菌治疗后2～11d死亡,其中2例有气促和腹水.结论 马尔尼菲青霉病除了既往报道累单核巨噬细胞系统外,也可累及咽部黏膜、泌尿系统、外周循环系统.应用伏立康唑或伊曲康唑治疗有效,气促和腹水可能提示预后差,早期诊治可能改变患者的预后.

72例神经梅毒脑脊液检查与临床特征分析

目的：探讨神经梅毒患者脑脊液检查与临床特征的关系，为临床防治梅毒提供依据。方法对2002年～2012年期间收治的72例神经梅毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果72例中无症状神经梅毒3例；脑间质梅毒29例（其中2例脑膜梅毒，脑膜血管梅毒27例），主要表现为头晕、头痛、意识障碍、偏瘫、偏身感觉障碍、中枢性面舌瘫及阿罗氏瞳孔；脑实质梅毒40例（麻痹性痴呆26例，脊髓痨8例，视神经萎缩6例），主要表现为记忆力下降、计算力下降、精神行为异常、睡眠失常、双下肢闪电样剧痛、行走不稳、有踩棉花感、膝反射和踝反射消失、Romberg征阳性及阿罗氏瞳孔；入院诊断6例患者诊断潜伏梅毒，余59例患者均以脑血管病或头痛、头晕、视力障碍等收住院。结论神经梅毒发病隐袭，临床表现多为神经系统症状，容易误诊或漏诊，对于梅毒血清学阳性的疑似病例应尽早行脑脊液检查，以早期诊断。

单纯疱疹病毒1型致原发性生殖器疱疹一例

患者女，23岁。因外阴红肿、刺痛4d入院。4d前出现会阴瘙痒、分泌物增多，查念珠菌阳性，