MTHFR基因多态性对血管内皮功能指标的影响

目的:研究社区人群中MTHFR677C→T基因突变对血管紧张素Ⅱ、前列环素和一氧化氮水平的影响。方法:整群抽取社区汉族成年居民1146人,采用PCR-RFLP鉴定目标人群MTHFR677位基因型;采用荧光生化技术测定血浆Hcy浓度;用镉还原法检测其血清一氧化氮水平,用放射免疫分析法检测血浆血管紧张素Ⅱ和前列环素的浓度。所有数据用SPSS13.0软件进行统计分析。结果:1146例居民按MTHFR677基因型自然分组,三组之间PGI2、AngⅡ没有统计学差异;C/C和T/C基因型组之间血清NO水平无显著差异(P>0.05),T/T基因型组的血清NO水平较C/C和T/C基因型组都低(P<0.01)。结论:社区人群中MTHFR677C→T突变对血浆PGI、AngⅡ的影响并不明显;血清NO水平下降,可能是MTHFR677C→T导致缺血性心脑血管病的机制之一。

住院甲型H1N1流感患者的流行病学、临床特征及治疗转归——附31例报告

目的:探讨住院甲型H1N1流感(甲流)患者的流行病学、临床特征及治疗转归。方法:31例住院甲流确诊病例,其中现症感染17例,医学隔离观察14例,分别收集上述病例的流行病学及临床资料,进行数理分析。结果:17例现症感染病例中,男女比为1.8∶1,年龄1～55(15)岁,94%有明确与确诊患者接触史及群集发病,47%合并基础疾病。以发热(100%)、咳嗽(94%)、咽痛(59%)为常见症状,少数患者有食欲减退(41%)、头痛(18%)、肌肉酸痛(18%)等,无恶心、呕吐或腹泻的患者。大部分患者(88%)的体征以咽部充血为主,部分患者(18%)扁桃体肿大。仅2例(18%)外周血白细胞升高。所有患者的血小板、血清肌酐均正常,无合并低钾血症,部分患者(29%)ALT或AST轻度升高。71%的患者无并发症,18%合并支气管炎,2%合并肺炎。17例患者中8例有基础疾病,其中3例合并并发症,均为婴幼儿;9例无基础疾病,其中2例合并并发症。17例采用以综合治疗为主的治疗方案,住院时间1～15(5)d,均痊愈出院。14例医学隔离观察病例,均为在校小学生,为局部暴发病例,年龄11～12岁,男女比为1∶1。71%的患者发病时有发热。仅2例(14%)外周血白细胞升高。经医学隔离观察2～4d,无再发任何不适症状,给予解除隔离出院。结论:甲流传染性强,临床症状类似季节性流感,大部分病例病情较轻,部分合并并发症,经综合治疗后病程较短,预后良好。

钟碧慧:脂肪性肝病——规范诊治与精细化管理

记者:代谢紊乱对脂肪肝患者有什么影响?钟碧慧教授:多项大样本的远期追踪研究证实MAFLD显著增加糖尿病、动脉硬化性心脑肾血管疾病以及结直肠腺癌等肝外恶性肿瘤发病率。MAFLD与糖脂代谢紊乱互为因果,引发一系列代谢合并症,包括高血糖、高尿酸、高血压和高血脂等,而这些合并症是驱动2型糖尿病、痛风和动脉粥样硬化性心脑血管疾病发生的高危因素,为患者和社会带来了巨大的负担。

肝移植后丙型肝炎病毒感染的治疗进展

据世界卫生组织统计，全世界丙型肝炎病毒（HCV）平均感染率约为3％，HCV感染者有1．7～2．0亿例，每年新发病例300-400万。我国HCV感染的发生率达3．2%。丙型肝炎相关性终末期肝病是肝移植的适应证之一，由于近年我国国民生活方式改变，肝移植后HCV感染日趋增加，其感染途径有：

疑似新型冠状病毒肺炎病区护理人员的心理干预效果分析

目的探讨在疑似新型冠状病毒肺炎病区工作的护理人员的心理健康状态及相关的护理对措。方法采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),调查我院感染科隔离病区参与收治疑似新型冠状病毒肺炎患者工作的50名护理人员,在刚进入隔离病区时、进入隔离病区2周后的心理状态,针对评估结果,进行提高对疾病的认知水平及防护能力、改善饮食与生活环境、优化工作流程、加强心理护理等系统性的干预。结果刚进入隔离病区收治护理疑似新型冠状病毒肺炎患者时,护士的SAS评分为(39.15±5.29)分,与全国常模(29.78±10.07)分比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示护士焦虑水平高。通过系统性的干预,2周后护士的SAS得分降至(29.18±6.67)分,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过不间断培训、人文关怀、流程优化、心理疏导等系统性的干预,可以改善在疑似新型冠状病毒肺炎病区工作的护理人员的心理状态,保证护理人员的心理健康及工作积极性。

护理干预对疑似新型冠状病毒肺炎患者心理的影响

目的评估护理干预对疑似新型冠状病毒肺炎患者心理状态的影响。方法选取2020年1月—3月在我院感染科住院疑似新型冠状病毒肺炎患者50例,采用精神心理症状自评量表(psychological symptom checklist,SCL-90)调查患者入院时和出院时的心理状态,针对患者入院时的心理状态,进行系统性的护理干预。结果经过护理干预,患者出院时躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐惧、精神病性得分均低于入院时,差异有统计学意义(P<0.01);出院时患者敌对、偏执得分稍低于入院时,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对疑似新型冠状病毒肺炎患者住院待排期间实施入院宣教、对症处理、心理护理等整体性护理干预,可以减轻甚至消除患者的负性情绪,收到了较为显著的效果,为更好地护理疑似新型冠状病毒肺炎患者提供了有益的经验。

疑似新型冠状病毒肺炎患者隔离病房护理管理方案的构建及应用

目的探讨收治疑似新型冠状病毒肺炎患者隔离病房的护理管理方案及应用。方法联合多部门进行病区建设、人力搭建、知识培训、心理疏导、监督管理,采用焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)对50名护士在刚进入隔离病区时、进入隔离病区2周后的心理状态进行调查分析。结果进入隔离病房前,护士SAS评分为(39.15±5.29)分,通过隔离病房护理管理方案的构建及应用,工作2周后,护士SAS焦虑水平降至(29.18±6.67)分,与进入隔离病房前比较差异有统计学意义(P<0.05);2020年1月—3月,我院感染科共收治疑似新冠肺炎的患者50例,确诊2例,高度疑似转院继续观察4例,在保证护理质量的同时医护患之间未发生交叉感染。结论在疫情出现的特殊时期,通过护理管理方案的构建及应用,确保疑似新冠肺炎患者的收治工作顺利进行,稳定了护士情绪,避免院内交叉感染。