中晚期肝癌肝外供血分析及临床介入治疗

目的探讨肝癌的肝外动脉供血规律及介入治疗。方法92例肝癌患者发现肝外供血动脉105条,分别超选择插管行化疗栓塞。结果中晚期肝癌肝外动脉来源类型分别源于肠系膜上动脉(33.33%)、右膈下动脉(17.14%)、胃十二指肠动脉(14.29%)、左膈下动脉(7.62%)、胃左动脉(6.67%)、右肋间动脉(6.67%)、右肾上腺动脉(4.76%)、脾动脉(4.76%)、右腰动脉(2.86%)和右胸廓内动脉(1.90%)。形成肝外动脉的影响因素较多,包括化疗栓塞的次数、肿瘤在肝内的部位、肿瘤的直径和操作方法。结论肝癌有丰富的肝外动脉供血,对肝外动脉供血支超选择性栓塞治疗,对提高中晚期肝癌患者介入治疗疗效具有重要的临床意义。

介入栓塞治疗精索静脉曲张的临床体会

目的观察经导管精索内静脉钢圈栓塞治疗精索静脉曲张的疗效。方法对16例精索静脉曲张患者进行经导管栓塞治疗,分析其疗效。结果16例患者经导管栓塞治疗后阴囊内容物缩小,阴囊坠胀感及疼痛等症状有不同程度的改善,精液质量明显提高,未出现严重的并发症。结论导管法钢圈栓塞治疗精索静脉曲张简单、经济、疗效满意,值得推广。

外伤后高流量性阴茎异常勃起的介入治疗

阴茎异常勃起是一种与性刺激或性欲无关的阴茎持续性勃起，勃起持续时间超过4～6h。根据病理可分为高血流量和低血流量异常勃起。低流量称为缺血性异常勃起，临床上常见，与海绵体静脉回流受阻有关。高流量性称充血性异常勃起（High flow priapism，HFP），临床少见，它是由于外伤等因素造成阴茎动脉损伤，使动脉血直接流入海绵体窦状间隙，引起阴茎海绵体内血流高灌注和低流出而形成。本文总结近年来我院和中山大学附属第一医院6例HFP患者，分析其临床特点和诊断及治疗方法，现报告如下。

介入栓塞治疗在骨与软组织肿瘤中的应用

目的探讨介入在骨和软组织肿瘤临床治疗中的价值。方法对28例经病理证实的骨与软组织肿瘤患者行选择性血管造影、动脉内灌注化疗和(或)栓塞治疗;观察治疗后临床、病理改变。结果动脉灌注化疗和(或)栓塞治疗后23例疼痛缓解或消失;19例软组织消肿,肿瘤缩小;22例在介入治疗后1周内又接受手术治疗并经病理检查,显示瘤细胞不同程度变性、坏死、液化,以并用栓塞治疗者更为显著。肢体肿瘤患者66.4%(10/15)行保肢手术。结论介入治疗是骨与软组织肿瘤的有效治疗方法,值得在临床上推广使用。

肝癌介入治疗患者的健康教育计划实施和效果评价

目的提供对肝癌介入治疗患者进行健康教育的有效方法。方法制定肝癌介入治疗的健康教育计划,对临床肝癌介入治疗患者试行实验健康教育计划,在计划实施前后采用问卷调查的方法对照组40人及实验组55人进行健康知识调查,并进行效果评价。结果实施健康教育计划后,患者所掌握的健康知识(平均分)比实施前提高16.4分(P<0.01)。结论对肝癌介入治疗的患者有计划地实施健康教育,能提高患者的健康知识水平。

建立大鼠肝动脉插管途径的方法学研究

目的研究并完善直接经胃十二指肠动脉向大鼠肝脏灌注药物或细胞悬液的方法。方法直视下经大鼠胃十二指肠动脉行肝动脉插管并注入药物或细胞悬液。结果SD大鼠52只,47只存活且术后恢复良好,4只死亡,1只插管未能成功。死亡原因可能为血管受损、肝脏损伤、麻醉意外和术后感染等。死亡原因在操作技术熟练以及加强术后护理后可以避免。结论大鼠胃十二指肠动脉插管进行肝动脉灌注的方法简单、容易掌握、成功率高,适用于研究药物或细胞悬液经肝动脉灌注对肝脏的作用。

动脉插管化疗治疗晚期舌癌

目的探讨动脉插管诱导化疗在晚期舌癌治疗中的价值。方法对2例临床分期均为Ⅲ期的舌癌患者,由股动脉超选择插管至舌动脉注入顺铂150～200mg,5-FU1.5～2.0g以及平阳霉素50～80mg及数支明胶海绵条,14d后再施行舌颈联合根治术。结果栓塞化疗1周后肿瘤缩小,局部出现坏死、崩解或液化,无全身性不良反应,术后1年半随访,未发现肿瘤复发或转移。结论对中晚期舌癌患者术前进行选择性动脉栓塞化疗疗效好,不良反应少,值得推广。

子宫动脉栓塞术后持续硬膜外镇痛患者拔除尿管时机的探讨

目的探讨子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛患者拔除尿管的适宜时间。方法将90例子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛留置尿管的患者按时间先后分为3组,分别是术后第1天拔除尿管、术后第2、3天拔除尿管;且观察90例患者3d内是否出现膀胱刺激症状,并于术后3d内给病人常规检测尿常规,统计出现尿道感染的例数。结果3组子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛患者,拔除尿管后发生尿潴留的机率均等,P>0.05;第1、2、3组出现尿道感染的例数分别为7、3、1,1组分别与2组和3组的P<0.05,有统计学差异;而2组和3组P>0.05,无统计学差异,说明第1组泌尿道感染出现的机会多,缩短停留尿管时间可减少尿道感染的机会。结论子宫动脉栓塞术后持续硬脊膜外镇痛患者宜在术后第1d拔除尿管,可降低子宫动脉栓塞患者的泌尿道感染率,且可提高子宫动脉栓塞患者的生活质量。

经皮腔内血管成形术治疗糖尿病足的临床研究

目的评价经皮腔内血管成形术治疗糖尿病足的临床价值。资料与方法回顾性分析糖尿病足患者资料28例,患肢32条,治疗使用专用球囊进行扩张,观察术中血管再通及治疗前后病情改善情况。结果所有患者血管内治疗均获成功,肢体血供明显改善,有效促进糖尿病足溃疡愈合。结论经皮腔内血管成形术治疗糖尿病足安全、有效,具有十分重要的临床价值,值得临床上广泛推广。