慢性自身免疫性疾病患者行人工全髋关节置换术围手术期护理

目的总结慢性自身免疫性疾病患者行人工全髋关节置换(THA)术的围手术期护理经验。方法回顾性分析2008年7月至2013年10月31例慢性自身免疫性疾病患者行人工全髋关节置换术的临床资料。结果术后患者髋关节功能均显著改善,术后Harris评分为(90.25±8.22)分,31例患者中出现5例跛行,其余患者步态均正常;切口均Ⅰ期愈合,康复出院。结论术前做好心理护理,积极评估患者身体状况,术后严密观察生命体征,加强疼痛护理和早期功能锻炼,预防护理并发症,有利于促进患者的康复。

膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理

目的总结膝关节屈曲挛缩畸形患者行全膝关节置换术的围术期护理经验。方法回顾性分析本院2004年1月-2009年6月104例膝关节屈曲畸形行全膝关节置换术患者的临床资料,并总结护理要点。结果术后93例患者膝关节的屈曲畸形得以完全矫正,11例残留5-15°的屈曲。术后中位美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)80.65分,中位膝关节功能评分83.68分,均较术前明显提高;所有患者术后无出现并发症。结论术前做好心理护理,正确指导早期功能锻炼;术后严密观察生命体征,选择正确体位,预防护理并发症;同时加强功能锻炼,以促进患者早日康复。

封闭式负压引流术治疗人工关节置换术后深部感染的护理

总结了16例持续封闭式负压引流技术治疗人工关节置换术后深部感染的的效果及护理体会。主要护理措施有:心理护理;加强生命体征的监测;保证有效负压吸引和引流管的通畅;观察局部红、肿、热、痛情况;实施疼痛护理;做好局部标本采集及送检;加强病房管理、营养支持等相关护理,观察护理效果。认为人工关节置换术后深部感染封闭式负压引流术治疗过程中的护理配合可有效减少堵管等情况的发生,提高了治疗的有效性和安全性。

两种不同拔尿管方法的比较

目的比较两种不同拔尿管方法的效果。方法随机将100例手术后留置尿管的患者分为实验组和对照组,每组各50例。对照组采用传统的拔尿管前夹闭尿管的方法拔除尿管,实验组采用直接拔除尿管法,观察并比较两组患者拔尿管后排尿的情况。结果两组患者拔除尿管后自行排尿、诱导排尿情况相同;两组患者拔尿管后均没有发生尿潴留。结论采用不夹闭尿管直接拔除尿管的方法不但可以防止术后患者膀胧挛缩,而且还可以减少护理工作量和减轻患者的痛苦,值得临床推广应用。

规范化管理和培训在陪护工管理中的应用

目的了解规范化管理和培训在陪护工管理中的应用效果。方法对本科室的陪护工进行规范化管理和培训,内容包括职业规范及护理技能的培训、心理辅导、明确职责、思想道德教育和设立陪护工组长。结果经过对陪护工规范化的管理和培训,本科室的陪人率从90%下降到40%;陪护工雇请率从20%上升至50%。结论规范化管理和培训提高了陪护工雇请率,降低陪人率,在一定程度上达到了病人、医护人员、陪护工三方共赢的效果。

护理程序在骨科无痛病房中的应用研究

目的通过建立以护理程序为框架的疼痛控制程序，提高骨科患者疼痛控制质量。方法首先是制作简易疼痛评估尺进行疼痛评估，其次是使用疼痛护理记录单，最后是运用以护理程序为框架的疼痛控制程序对患者进行全程疼痛护理，包括术前、术后护理，根据评估所得的量化数据制定有效的多模式、个体化镇痛方案，及时调整措施及实施，进行效果评价，评价护士实施疼痛管理的行为标准及患者疼痛控制质量。结果患者术前、接受调查时、过去24h、手术后所经历的最严重的疼痛程度均在5分以下（0-10级计量制评分）；患者对疼痛治疗方式、疼痛照顾、止痛效果的满意度评分在4分以上（5级评分）。结论通过评估一干预一效果评价的疼痛控制程序，提高了患者疼痛控制质量，确保了疼痛管理服务水平的整体提高与稳定。

一例骨折伴妊娠14周地震伤员的护理

报告1例骨折伴妊娠14周地震伤员的护理,主要护理措施包括:心理护理、制定合理的营养摄入方案、加强术后护理、做好康复指导。经过积极治疗,伤员康复出院。

吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能的术后护理

目的 探讨吻合神经、血管游离股薄肌移植重建臂丛神经损伤患者上肢功能术后的临床护理方法.方法 32例臂丛神经损伤患者行吻合神经、血管游离股薄肌移植重建上肢功能,术后做好一般护理、体位护理、疼痛护理、药物护理、心理护理,加强移植肌皮瓣血液循环的观察及护理,预防并发症.结果 32例患者吻合神经、血管游离股薄肌移植肌皮瓣术后顺利成活.3例术后出现血管危象,经及时发现采取有效处理方法,2例恢复正常,1例肌皮瓣远端皮肤小部分坏死,肌肉存活.术后随访1年以上,25例均在术后4～5个月出现肌肉随意收缩,5～7个月能伸指伸拇或屈拇屈指,术后12个月屈肘60～90°,肌力达M4,伸指伸拇或屈拇屈指肌力M3～M4.结论 严密观察移植肌皮瓣血液循环,预防并发症并及时发现处理血管危象,针对性做好患者心理护理,术后保持良好舒适的治疗环境及体位,预防术后的疼痛,是保证患者成功康复的重要因素.