垂体腺瘤经蝶窦手术治疗进展

垂体腺瘤是常见的颅内肿瘤，约占颅内肿瘤的15％．近年来．其发病率呈上升趋势。垂体腺瘤虽为良性病变，由于肿瘤增大压迫视交叉、海绵窦、正常垂体等结构，可引起视觉功能障碍、头痛、垂体功能低下等临床表现；同时，功能性腺瘤分泌过多激素，可引起泌乳、闭经、不孕不育、性功能减退、肢端肥大症、库欣病等临床症状，严重影响病人生活质量。手术切除肿瘤是治疗垂体腺瘤的主要手段，

N-甲基芸香碱通过调控ERK通路诱导人胶质母细胞瘤细胞凋亡和自噬

目的:已知红树林相关植物能够产生具有抗肿瘤活性的天然化合物。尽管这些化合物具有潜在的治疗价值,但其抗肿瘤作用的分子机制尚需阐明。本研究侧重探讨一种来源于红树林相关植物大管[Micromelum falcatum(Lour.)Tan.]的生物碱N-甲基芸香碱对人胶质母细胞瘤U87细胞的影响。方法:从大管茎皮中分离得到15种化合物。其中,N-甲基芸香碱被筛选用于评估其对U87细胞生长的抑制作用。采用划痕实验、Hoechst 33342/PI染色和蛋白免疫印迹等多种方法,研究了该化合物对细胞迁移、凋亡以及与自噬相关的蛋白的影响。结果:N-甲基芸香碱在24 h内抑制了U87细胞的迁移活动,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达减少,促凋亡蛋白Bax的表达增加,促使U87细胞发生凋亡,同时提高了U87细胞中自噬相关蛋白LC3-II/LC3-I的比值。此外,在N-甲基芸香碱处理细胞后,发现ERK信号通路被下调。结论:N-甲基芸香碱能够诱导U87细胞的凋亡和自噬性细胞死亡,从而抑制细胞生长,这种效应似乎与ERK信号通路有关。

垂体泌乳素腺瘤小分子RNA的差异表达

目的检测小分子RNA(miRNA)在垂体泌乳素腺瘤和正常垂体组织中的差异表达,探讨miRNA在垂体腺瘤发生、发展过程中的作用。方法用miRCURYTM锁核酸芯片检测6例垂体泌乳素腺瘤和6例正常垂体组织中miRNA的差异表达,一些差异表达的miRNA用实时定量PCR验证。结果垂体泌乳素腺瘤和正常垂体组织有35个miRNA差异表达,其中上调18个,下调17个。垂体泌乳素腺瘤和正常垂体的miRNA分类群聚图差异明显。结论垂体泌乳素腺瘤和正常垂体组织中存在差异表达的miRNA,其可能与垂体泌乳素腺瘤的形成、增殖和侵袭性有关。

以显微技术为基础的微创理念在垂体腺瘤手术中的应用

垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤。约占颅内肿瘤的15％，近年来发病呈上升趋势。手术是治疗垂体腺瘤的主要手段．自1889年手术治疗第一例垂体腺瘤以来，垂体腺瘤手术入路经历经蝶窦入路兴起、经颅人路占主导、经蝶窦入路复兴等发展阶段．垂体腺瘤手术方式也从肉眼下的传统神经外科手术向显微和微创手术方向发展。

难治性垂体生长激素腺瘤治疗经验

垂体生长激素（GH）腺瘤因分泌过多的GH引起软组织过度生长、内脏器官肥大，产生心血管、代谢和呼吸等系统并发症，严重影响患者生存质量。手术是首选的治疗方法，由于部分肿瘤向海绵窦生长、包绕颈内动脉或肿瘤为巨大腺瘤，使得手术难以全切除肿瘤，手术总体生化缓解率约60％。