耳鼻咽喉科住院医师耳内镜外科技术规范化培训实践

耳内镜外科技术在当今耳科疾病诊治中具有非常重要的作用。结合耳内镜技术临床教学和住院医师规范化培训工作,分析耳内镜技术培训教学过程出现的一些问题,采用四阶段教学法及精细程序化手术教学法,循序渐进提高住院医师耳内镜外科技术操作能力;采用以问题为基础的学习法(problem-based learning,PBL)结合案例教学法(case-based learning,CBL)提高住院医师临床思维能力;以求促进住院医师主动学习,多渠道培养和提高住院医师临床科研能力,探索出一套具备耳内镜技术专业特色教学方法,为住院医师耳内镜技术规范化培训教学提供参考。

结构式报告在耳鼻咽喉科住培医师内镜规范化培训中的应用价值

目的探讨结构式报告在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)中内镜学习的应用价值。方法选取中山大学附属第一医院30名住培医师为研究对象,随机分为试验组和对照组。试验组采用结构式报告模板进行操作及书写培训,对照组采用自由文本方式进行培训。由不清楚分组的第三方人员抽查报告并进行质量测评,分析两组内镜报告内容差异。结果试验组在报告内容的完整性、结构描述准确性、专业术语准确性以及鉴别诊断的实用性方面都优于对照组(P<0.05),在病变描述准确性方面,两组无明显差异(P≥0.05)。在知识要点掌握度方面试验组明显优于对照组,但操作强度也强于对照组(P<0.05)。结论采用结构式报告有利于耳鼻咽喉科住培医师内镜学习的规范化,可以为熟悉解剖、认识病变以及提高规范的临床报告书写能力提供良好平台。

临床科研思维植入在耳鼻咽喉科本科教学中的应用

临床科研思维是优秀临床医师必备的重要素质,临床科研能力培养在医学教育中占有重要地位。结合耳鼻咽喉科本科教学实践,在耳鼻咽喉科教学中采用案例教学法结合临床科研思维植入,鼓励学生积极参加课后临床科研兴趣小组,多渠道培养学生临床科研能力,提升耳鼻咽喉科本科教学质量。

留学生耳鼻咽喉科见习教学中存在的问题及改进

目的改进教学方法以提高留学生耳鼻咽喉科的见习质量。方法选取本科见习留学生23名作为实验一组、20名作为实验二组,中国学生86名作为对照组。实验一组与对照组同堂授课及操作练习。实验二组采用独立英文授课及多种教学方法。分析三组学生的理论及操作成绩。结果实验二组成绩明显好于实验一组(P<0.05);而且相比对照组,操作考试成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用小班英语授课及多种教学方式有利于提高留学生耳鼻咽喉科的见习质量。

列表法在耳鼻咽喉科住院医师听力教学中的实践与应用

目的探讨列表法在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(简称住培)听力教学的应用及效果。方法选取2017年1月—2019年12月中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进行住培的住院医师62人作为研究对象,将其中2017年1月—2018年6月进行住培的住院医师30人设为对照组,2018年7月—2019年12月进行住培的住院医师32人设为研究组。对照组采用的教学方式为常规听力教学及实践,研究组除了常规听力教学及实践外,还应用临床听力列表记录学习。住院医师在耳科住培前及住培后均进行临床听力学理论考核,耳科住培结束后进行反馈问卷调查,比较两组住院医师成绩差异及问卷调查评价结果。结果两组住院医师在年龄、住培前听力学结果阅读考试成绩及学习兴趣方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。在规培后听力学结果阅读考试成绩、听力学检查评估自信心、听力学检查阅读效率、听力与临床结合能力、听力变化分析能力方面进行比较,研究组住院医师评价均优于对照组(P<0.05)。结论在临床听力教学中,利用列表法可以帮助住院医师掌握听力学检查临床知识要点,有效提高住院医师阅读听力学资料的信心及能力。

阅片列表在耳科住院医师颞骨CT影像阅片教学的应用与实践

目的探索阅片列表在耳科住院医师颞骨CT影像阅片教学的应用及效果。方法选取2015年1月及2018年12月在中山大学附属第一医院耳科进行住院医师规范化培训88名学员为研究对象,按参加规培时间先后分为对照组和实验组,2015年1月~2016年12月期间42名住院医师为对照组,教学模式为带教过程阅读颞骨CT时没有采用阅片列表;2017年1月~2018年12月期间46名住院医师为实验组,带教模式为混合性教学方式,规培前期没有采用阅片列表,规培中期以后采用阅片列表。每位学员在耳科规培前,规培中期,规培结束进行颞骨CT阅片能力测试,规培结束后均进行问卷调查,比较两组成绩差异及问卷调查评价。结果两组学员在年龄、性别、规培前、规培中期颞骨CT阅片成绩等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。耳科规培结束时颞骨CT阅片考试成绩,实验组学员优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学员对在学习兴趣、阅片效率、阅片条理系统性、准确阅片自信心、阅片自主学习能力、手术风险评估能力、医患沟通能力、两种教学模式的满意程度的评价均优于对照组学员,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论利用阅片列表,可培养规范、系统的阅片习惯,有助于提高耳科住院医师学习兴趣,有效提高住院医师手术风险预测能力及颞骨CT阅片能力。

阅片列表对培训耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用

目的探索应用阅片列表对提高耳外科进修医师阅读颞骨CT片能力的作用。方法选取2016年1月及2017年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科进行耳外科进修培训66名进修医师为研究对象,分为实验组和对照组。2016年级30名学员为对照组,带教过程阅读颞骨CT片时没有采用阅片列表;2017年级36名学员为实验组,带教过程阅读颞骨CT片时采用阅片列表,每位学员在耳外科进修培训前后都进行颞骨CT阅片能力测试考试,培训后均进行问卷调查,比较两组成绩差异及问卷调查评价。结果两组学员在年龄、性别、培训前颞骨CT阅片成绩等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。耳外科培训结业后颞骨CT阅片考试成绩,实验组学员优于对照组学员,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组学员对应用阅片列表教学模式在学习兴趣、阅片效率、阅片条理系统性、准确阅片自信心、手术风险评估能力、医患沟通能力、两种教学模式的满意程度评价均优于对照组学员,差异具统计学意义(P<0.05)。结论利用阅片列表进行颞骨CT阅片教学,可培养规范、系统阅片习惯,有助于提升学习兴趣,有效提高进修医师颞骨CT阅片能力。