前交叉韧带单束联合前外侧结构重建的Meta分析

目的比较单束前交叉韧带(ACL)重建联合前外侧结构(ALS)重建与单束前交叉韧带重建两种手术方式的临床效果。方法检索电子数据库PubMed、荷兰医学文摘(Embase)、Web of Science、万方数据库和中国知网(CNKI),并追溯纳入文献的相关参考文献,收集比较单束ACL重建联合ALS重建与单束ACL重建两种手术方式的临床研究,结局指标包括膝关节功能评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lysholm评分、Tegner评分、胫骨前位移等。排除术后随访时间小于1年、无对照组或非临床研究的相关文献。提取最终纳入的文献进行质量评价和资料,采用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果最终纳入10项研究,共764例患者,其中单束ACL重建联合ALS重建的345例,单束ACL重建的419例。在胫骨前位移距离[均数差(MD)=-0.65,95%置信区间(CI)(-0.96,-0.33),P<0.01]、IKDC评分[MD=3.90,95%CI(1.96,5.84),P<0.01]、Lysholm评分[MD=2.65,95%CI(1.73,3.57),P<0.01]、Tegner评分[MD=0.31,95%CI(-0.13,0.75),P=0.17]、轴移试验[风险比(RR)=0.23,95%CI(0.12,0.44),P<0.01]、Lachman试验[RR=0.40,95%CI(0.21,0.77),P<0.01]、减少移植物再撕裂[RR=0.24,95%CI(0.10,0.54),P<0.01]等方面,单束ACL重建联合ALS重建均优于单束ACL重建,而在前抽屉试验[RR=0.67,95%CI(0.24,1.89),P=0.44]、重返运动[RR=1.18,95%CI(0.93,1.48),P=0.17]方面两组差异无统计学意义。结论单束ACL重建联合ALS重建在膝关节功能评分、稳定性、降低移植物再撕裂风险方面具有一定优势。

前交叉韧带胫骨止点大体及影像学解剖研究进展

无论是前交叉韧带单束重建还是双束重建,都对于解剖性重建有着很高的要求,而对前交叉韧带的解剖有一个清晰的认识是临床医生准确放置解剖位点的骨隧道的基础,因前交叉韧带股骨止点的解剖研究已较为深入,但对于胫骨止点的解剖研究,无论是大体或是影像学上的形态特征都还未能达成共识,本文则就前交叉韧带胫骨止点的解剖研究做一综述。

膝关节得“省着用”

生中不少人认为爬楼梯动辄大汗淋漓、消耗大,还不用担心日晒雨淋,于是把爬楼梯当作健身减重的方式。爬楼梯对心肺功能、下肢肌力的维持,都是有益的,偶尔做一下没关系,但不宜作为长期的锻炼方式,尤其是女性,对膝关节软骨的磨损比较大。