大型公立医院缩短门诊患者等待时间成效分析

目的探究广州市某大型三级公立医院缩短门诊患者预约后平均等待时间的措施及成效。方法从医院信息系统调取2016—2020年全部门诊预约患者就诊数据,计算患者预约后平均等待时间,比较改善情况。结果2016—2020年,医院在提高了门诊预约诊疗率的同时,缩短了患者预约后平均等待时间,从2016年的30.64 min缩短到2020年的22.10 min,等待时间减少了8.54 min,降幅达到27.87%。结论通过完善信息系统建设,优化就诊流程,精细化预约时段等措施可以缩短患者预约后平均等待时间,改善患者就医体验。

某三甲医院分院12345政府热线的现状与改进建议

目的以12345政府热线工单为导向改善医疗服务,增强医院的管理水平,提高患者对医院的满意度。方法回顾性分析中山大学附属第一医院(以下简称“我院”)近5年12345政府热线的内容和患方诉求,对比医院医疗服务现状,提出改进措施。结果近5年12345政府热线工单量逐年上升,门诊工单量远高于住院工单量。12345政府热线工单对职能部门的投诉相对较多,主要有就医流程、就医环境、就医要求,临床问题相对较少,主要有医患沟通、医疗质量等。结论面对12345政府热线工单处理和患者诉求,医院应从管理方面着手,优化流程,建议院领导统筹领导,工单处理专职化、闭环化管理,提升工单处理人员水平,以诉促改,改善医疗服务,提升医疗质量。同时应构建多元化的投诉体系,全面了解患者就诊需求,以实现降低12345工单总量,提升12345工单满意度。

静脉留置针技术在门诊生长激素激发试验应用及护理

目的 探讨静脉留置针技术在门诊进行生长激素激发试验的效果及护理特点。方法 连续两天对30例进行生长激素激发试验的患儿采用留置针进行静脉点滴、采血,并观察其临床应用效果。结果 30例患儿共30次静脉点滴和300次静脉采血均顺利完成,无1例发生局部感染、脱管和堵塞现象。结论 采用静脉留置针在门诊进行生长激素激发试验,可使生长激素缺乏症得到及时诊断及治疗,减轻患儿痛苦,避免住院需要,省时、经济,家长和患儿乐意接受。

人性化管理在门诊护理管理中的应用

在门诊护理管理中运用人性化管理的理念。重点介绍人性化管理的做法:更新思想观念;遵循能级对应原则,行为原则;增强护士的自我保健能力,维护心理健康。通过实施人性化管理,增强了护士的凝聚力,提高工作效率,调动了护士工作的积极性,提高护理质量,提高护士的综合素质。

顾客让度价值理论在门诊护理工作中的应用

目的 从让度价值角度来认识门诊护理服务 ,提高门诊护理服务竞争力。方法 明确阐述让度价值理论知识 ,探讨让度价值理论对门诊护理服务的意义和运用。结论 以顾客让度价值理论认识门诊护理服务 ,用市场价值观给予新的定位 ,可以从另一个侧面加深对门诊护理工作的认识 ,从而以一种全新的管理模式提升门诊护理服务的价值。

留学生外科门诊带教体会

医学留学生教育是我国高等教育的重要组成部分。通过对留学生在外科门诊教学实践的体会和总结,我们认为通过充分备课、提高自身英语水平、培养留学生临床思维、理论联系实践和言传身教医风医德等手段,可以达到预期的教学目标,提高留学生教学质量。

外科门诊临床见习双语教学的探索

为了适应医学教育国际化的新形势,我们外科门诊开展了医学生临床见习双语教学改革的尝试。本文对教师人才培养、双语教学的经验、网络教学的结合等方面进行了研究讨论。

特需门诊健康体检后延续服务的应用实践

探讨体检后延续服务在特需门诊健康体检中的应用效果。方法:以检后服务需求为牵引,开展并不断完善检后 服务项目、手段、流程,有效提升了检后服务品质。结果:参加健康体检人数与两年前同期相比增长了 33%。承接单位高层 领导及高管体检由 120 人次上升为 350 人次,个人体检由 890 人次上升为 1420 人次。结论:体检后延续应用,提高了客户满 意度和忠诚度,达到了健康促进作用,取得了较好的社会效益和经济效益。

基于构思-设计-实施-运作的翻转课堂教学模式在护理操作培训中的应用

目的评价基于构思-设计-实施-运作的翻转课堂教学模式对经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiaopancreatography,ERCP)操作培训中的应用效果。方法采用自身前后对照方法,2021年6月至12月选取本院内镜中心护士18名,在ERCP操作培训中,实施构思-设计-实施-运作模式的翻转课堂教学模式,培训时间6个月。比较培训前后护士ERCP理论和操作水平,并了解教学效果情况。结果培训后护士理论考核和操作考核成绩均较培训前提高,差异有统计学意义(P<0.001)。其教学效果得到88.89%以上护士的认可。结论基于构思-设计-实施-运作模式的翻转课堂教学模式可提高护士ERCP理论知识和操作水平,护士对教学效果评价较高。

γ-PGA/HEMA/PEG聚合物晶胶支架修复兔眼眶骨折缺损的实验研究

目的近年来,眶骨骨折发生率逐年增加,其治疗关键旨在修复缺损的眶骨,聚(γ-谷氨酸)/2-羟乙基甲基丙烯酸酯/聚(乙二醇)(γ-PGA/HEMA/PEG)聚合物晶胶是一种具有互连多孔结构的新型支架材料,研究旨在检验其在眼眶骨折缺损修复中的骨修复效果。方法采用低温凝胶技术制备了γ-PGA/HEMA/PEG聚合物晶胶。制备了兔的眼眶骨缺损模型,根据植入支架材料的不同分为3组,空白对照组、聚合物晶胶组(Gel组)、矿化聚合物晶胶组(M-gel组)。植入后8周和16周标本取材进行大体观察,通过影像学和组织学检查观察其血管生成和成骨效果。结果影像学检查结果表明,支架材料能有效促进眶骨缺损的修复,缺损区被骨组织完全替代。组织学结果表明,支架材料可以增加Runt相关转录因子2(Runx-2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨桥蛋白(OPN)和血小板内皮细胞黏附分子1(CD31)的表达,这表明支架材料植入后血管生成和成骨能力增强。结论矿化聚合物晶胶是一种良好的眼眶骨折缺损修复的支架材料。

系统性红斑狼疮合并结核的临床特征和相关因素分析

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并结核的临床特点及相关因素。方法回顾性分析42例SLE合并结核患者的临床特点、治疗及预后。结果 782例SLE住院患者中,共有42例患者(5.4%)发生活动性结核,其中17例肺结核,11例肺结核合并肺外结核,14例肺外结核。胸片异常见于34例(81.0%)患者,19例为多肺叶受累,9例累及单个肺叶。共有23例(54.8%)肺部病变位于肺中下叶或为粟粒性结节。多因素回归分析显示贫血(OR=2.7,95%CI=1.2~6.2,P=0.02)及糖皮质激素的日均剂量(OR=1.03,95%CI=1.01~1.06,P=0.02)是SLE合并活动性结核的危险因素。结论 SLE患者合并活动性结核临床表现不典型。贫血与糖皮质激素的日均剂量与活动性结核的发生相关。

定置管理法在静脉用药调配中心成品输液分箱中的应用

目的:探索成品输液分箱的有效方法。方法:采用定置管理方法结合色彩管理及医院信息化系统管理对成品输液分箱工作进行优化。结果:应用定置管理方法后,成品输液分箱效率、准确性有显著的提高。结论:成品输液分箱工作中应用定置管理,能有效提高分箱效率及准确性,减少劳动力浪费。

妊娠期糖尿病孕妇不良情绪与心理压力相关性及对策

目的调查妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁与心理压力现状,并分析焦虑、抑郁与心理压力的相关性,为更好地做好孕妇孕期不良情绪的识别与管理提供依据。方法采用方便取样方法,选取2021年9月至11月在本院产科门诊就诊的201例妊娠期糖尿病孕妇为调查对象,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating Depression Scale,SDS)和妊娠压力量表(pregnancy stress rating scale,PSRS)对其进行测评,采用Pearson相关分析法探究妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁与心理压力的相关性。结果妊娠期糖尿病孕妇焦虑得分(60.32±6.14)分,抑郁得分(65.42±10.89)分,妊娠压力得分(49.08±14.44)分。妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁分别与妊娠压力呈正相关(P=0.049、P=0.019)。结论妊娠期糖尿病孕妇焦虑、抑郁和妊娠压力处于中等水平。应为妊娠期糖尿病孕妇提供多种形式和有效的健康教育方式,降低孕妇的妊娠压力,从而改善其身心健康状况。

肾透明细胞癌组织IGF-1和IGF-1R的表达及其临床意义

目的:探讨胰岛素样生长因子(IGF)-1及IGF-1受体(IGF-1R)在肾透明细胞癌组织的表达及其临床意义。方法:应用实时荧光定量PCR法检测IGF-1及IGF-1R基因在肾透明细胞癌组织和相应癌旁组织中的表达水平,并分析其与临床病理指标的关系。结果:IGF-1mRNA和IGF-1R mRNA在肾透明细胞癌组织中的阳性表达率均为100%,在相应癌旁组织中均为80%。肾透明细胞癌组织中IGF-1 mRNA和IGF-1R mRNA的相对表达强度分别为0.42±0.05、0.38±0.02,对应癌旁组织中分别为0.05±0.01和0.06±0.01,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。肾透明细胞癌患者的AJCC分期越高,IGF-1、IGF-1R水平越高(P<0.05)。结论:肾透明细胞癌组织和相应癌旁组织普遍表达IGF-1和IGF-1R基因,其中肾透明细胞癌存在IGF-1和IGF-1R高表达;IGF-1和IGF-1R与肾透明细胞癌密切相关,可有助于预测患者病情进展。

细节管理在病房药品管理中的应用

目的探讨细节管理在病房药品管理中的应用效果。方法对病房药品管理实施细节管理,包括规范药品的储存、保管方法,及时开展新药知识学习,加强用药管理,设置规范的护理标识和优化用药流程等措施。结果细节管理后,药品混放和延迟发药发生率较细节管理前降低;护士用于检查药物的时间明显缩短(均P<0.001)。结论细节管理是保证用药质量和安全的有效措施。

胃食管反流病患者的健康教育

目的探讨胃食管反流病患者的健康教育方法和观察其健康教育的效果。方法对105例胃食管反流病患者进行健康教育,内容包括教育前进行现状调查、饮食生活方式指导、从医行为的教育等。结果通过健康教育,本组93.0%的患者达到预期目的。3个月复查时,57例(54.3%)患者有吸烟、饮食过酸等行为的患者均表示不吸烟,并接受治疗性饮食;98例(93.3%)患者及家属表示将按健康教育处方指导今后生活。结论健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良生活方式,从而改善患者身体功能状态,提高生活质量。

缺血预处理对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用

【目的】观察缺血预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及细胞连接蛋白43(Connexin43,CX43)表达的保护作用。【方法】连续观察54例心瓣膜病接受瓣膜置换的病人,随机分为缺血预处理组和对照组(非缺血预处理)。体外循环前后取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌细胞纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析。对比手术前后超声心动图的心功能指标。【结果】缺血/再灌注后,缺血预处理组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,对照组心肌细胞超微结构破坏严重。手术前两组间心肌细胞CX43表达无明显差异。缺血预处理组术前后CX43表达无明显变化(P>0.05),而对照组术后明显降低(P<0.05)。术后两组心肌细胞CX43表达有显著性差异(P<0.05)。超声心动图测定左心室射血分数和短轴缩短率,缺血预处理组术前后比较无显著性变化,对照组术后左心室射血分数和短轴缩短率均降低,而短轴缩短率明显低于缺血预处理组(P<0.05)。【结论】缺血预处理能维持缺血/再灌注后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复。

强直性脊柱炎患者的心理护理

对81例强直性脊柱炎患者采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行评估,并根据患者心理状况,采取针对性的护理,心理护理前后患者SAS、SDS比较,差异有统计学意义(P<0.01),护理效果满意。护理措施包括:采用口头讲解、阅读文字和病例示范相结合法,向患者讲解及宣教心理对疾病影响的相关知识,增加其理性认识;指导患者通过文字传播媒介,提高对本疾病的认知;向患者及家属介绍成功病例,让病友现身说法等。

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症疗效观察

目的研究分析非布司他对痛风伴高尿酸血症治疗效果,为临床治疗提供理论依据。方法收集2015年6月至2016年3月门诊就诊的痛风缓解期患者90例,受试者按1∶1∶1的比例随机分配为非布司他40 mg/d(A1)治疗组、非布司他80 mg/d(A2)治疗组和别嘌呤醇300 mg/d(A3)治疗组,对3组患者治疗过程中不良事件情况、血清肝肾功能、尿酸水平比较分析。结果 3组患者治疗前后肝肾功能、不良反应比较,差异无统计学意义;3组患者治疗后血清尿酸均较基线水平明显下降(P<0.05),A2和A3组间未见明显差异(P>0.05);A2、A3组较A1组下降更明显(P<0.05)。结论非布司他治疗痛风伴高尿酸血症有效提高患者服药依从性及自我管理行为,效果较好,提高了患者的整体生活质量,值得临床广泛推广。

心理干预在慢性前列腺炎患者治疗过程中的效果观察

目的探讨针对性的心理干预在慢性前列腺炎患者治疗过程中的效果。方法将100例慢性前列腺炎患者随机分为2组,每组50例。实验组采用常规护理和各项心理干预并为患者量身定做特别的心理干预治疗,而对照组仅采用常规护理。结果实验组治愈率、有效率、复发率分别为76%(38/50)、22%(11/50)、2%(1/50);对照组治愈率、有效率、复发率分别为58%(29/50)、26%(13/50)、16%(8/50)。2组比较,实验组治疗效果优于对照组,χ2=4.782,P=0.029,差异具有统计学意义。结论针对性的心理治疗是前列腺炎患者治疗的重要措施。