临床输血工作中常见隐忧及相关对策的探讨

目的探讨临床输血工作中的常见隐忧和对策。方法回顾性分析我院从2000年输血科独立设置以来临床输血工作中发现的常见隐忧。结果通过对临床输血工作中存在的常见问题和隐忧分析，有针对性地提出相关对策。结论严格执行《临床输血技术规范》和《医疗机构临床用血管理办法》的规定，可以确保安全、合理用血。

血液病合并急性呼吸窘迫综合征5例临床分析

目的提高对血液病患儿并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗水平。方法回顾性分析5例血液病合并急性呼吸窘迫综合征患儿的临床表现及诊断、治疗经过。结果血液病合并急性呼吸窘迫综合征患儿早期多表现为咳嗽、气促(不能用发热等原因解释),肺部啰音不明显,动态胸片提示进行性肺部斑片状影。5例均采用两联抗生素、抗病毒、抗真菌治疗,激素减轻炎症反应,吸氧,用血浆、丙种球蛋白加强支持疗法。2例采用早期上持续气道正压通气综合疗法的患儿治愈,3例死亡。结论重视常规体格检查,血液病患儿发现不能用发热等原因解释的气促应早期并动态行胸片检查,以早期诊断,采用早上持续气道正压通气辅助呼吸的综合疗法治疗患儿,提高治愈率。

重型β地中海贫血患儿基因分型诊断和输血不良反应分析

目的了解重型β地中海贫血（地贫）儿童输血不良反应的发生率及发生类型的分析。方法对选取的142例反复输血的重型β地贫儿童的1220次输血进行输血不良反应的类型和发生率进行分析。结果重型β地贫不良反应的阳性率为2．79％，具体分布：皮疹11例（32．4％），发热9例（26．5％），皮肤红加瘙痒5例（14．7％），发热加皮疹3例（8．8％），发热加紫癜2例（5．9％），皮肤红2例（5．9％），烦躁1例（2．9％），瘙痒1例（2．9％）。结论反复输血的重型β地中海贫血患儿输血不良反应以发热与不同类型的过敏症状为主，多次出现不良反应建议输洗涤红细胞。

重型β地贫儿童血清不规则抗体筛查与鉴定分析

目的了解重型β地中海贫血(地贫)儿童血清中不规则抗体的发生率及其特异性抗体构成。方法对选取的142例反复输血的β地贫双重杂合子(或纯合子)进行不规则抗体筛查和鉴定检测,统计分析其检出率及构成比。结果不规则抗体筛查阳性率为9.2%,具体分布如下:Rh系统11例(84.6%),其中抗-E最多(占30.8%),P系统1例(7.7%);Kidd系统1例(7.7%);而产生不规则抗体的重型β地贫的基因型中CD41-42/CD41-42比例最高(占30.8%)。结论反复输血的重型β地中海贫血患儿不规则抗体阳性率较高,要特别注意对Rh系统不规则抗体的检查。