椎管内麻醉局麻药中毒的抢救及护理

目的探讨椎管内麻醉局麻药中毒的抢救及护理。方法对16例椎管内麻醉局麻药中毒患者进行紧急对症处理和有效的护理。结果16例患者经过紧急对症救治和有效的护理均安全度过麻醉期，未发生局麻药中毒后遗症及死亡。讨论在椎管内麻醉期间，要细心观察，及时发现异常，及时抢救，细心地护理，患者均能安全度过麻醉期。

小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理

目的探讨小儿氯胺酮静脉麻醉围麻醉期的护理。方法对80例以氯胺酮静脉麻醉行包皮环套术患儿进行观察和护理。结果80例患儿中有15例出现呕吐,2例出现喉痉挛,28例出现苏醒期躁动,80例患儿均出现不同程度的面色潮红、肌张力增加、汗液分泌增加,经过有效的护理,均安全渡过围麻醉期。结论围麻醉期进行密切观察,针对小儿生理特点及用药后出现的不良反应进行细致的观察及有效的护理,可防止意外发生,保证手术麻醉安全。

高渗氯化钠羟乙基淀粉40对产妇腰麻后低血压及新生儿早期安全的影响

【目的】探讨预注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液40(HSH40)对腰麻后产妇低血压及新生儿的影响。【方法】60例拟行择期剖宫产的足月产妇,ASA I-II级,随机分为HSH40组(n=30)和乳酸钠林格氏液(RL)组(n=30)。在腰麻前15～20 min内,HSH40组静脉注射250 mL HSH40,RL组静脉注射500 mL RL。腰麻穿刺点在腰3/4椎间隙,注入的腰麻药为0.5%布比卡因2 mL。观察腰麻后15 min内低血压的发生情况,并对新生儿进行Apgar评分,及采集脐带血进行血气分析。【结果】两组患者一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。在给予腰麻药后15 min内,RL组与HSH40组的收缩压(SBP)<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),<90 mmHg,和<80 mmHg的发生率分别为80.0%vs 40.0%,63.3%vs 10.0%和40.0%vs6.7%,差异均具有统计学意义(P<0.01)。两组新生儿1 min和5 min的Apgar评分及脐带动静脉血血气分析结果差别无统计学意义(P>0.05)。HSH40组的脐带血的钠浓度高于RL组(P<0.01)。【结论】预注HSH40不能完全避免腰麻引起的产妇严重低血压,不能改变新生儿的早期预后,且提高了脐带血的钠离子浓度,剖宫产术中使用应慎重。

气管插管全麻围苏醒期的观察及护理

目的探讨气管插管全麻患者围苏醒期的护理。方法对160例择期手术气管插管全麻患者围苏醒期进行观察和护理。结果160例患者在苏醒期间,其中8例患者出现呕吐;12例患者出现烦躁乱动,1例患者出现喉痉挛,82例患者苏醒时间为20～30min,67例患者苏醒时间30～40min,11例患者苏醒时间为40min以上。结论围苏醒期对患者进行密切观察,针对患者的具体情况,采取相应的护理措施,防止意外发生,使患者尽早苏醒,保证患者安全度过麻醉苏醒期。