^(18)F-FDG PET/CT对显像阳性原发性肝癌^(125)I粒子植入治疗疗效价值的评估

目的:探讨18F-FDG PET/CT对显像阳性的原发性肝癌行125I粒子植入治疗疗效价值的评价.方法:原发性肝癌患者39例,共55个肿瘤病灶,均于放射性125I粒子植入治疗前确定病灶为18F-FDG PET/CT显像阳性;放射性125I粒子植入治疗后2mo行PET/CT检查评价疗效,之后进行常规影像学(CT或MR)随访6mo,随访结果作为肿瘤病灶是否有治疗后残留的标准.结果:55个肿瘤病灶中常规影像学(CT或MR)随访6mo证实有肿瘤残留的病灶为21个,其中19个放射性125I粒子植入治疗后2mo行PET/CT评价为有残留,另外2个PET/CT评价为无残留;随访6mo证实无肿瘤残留的病灶34个,其中31个放射性125I粒子植入治疗后2mo行PET/CT评价为无残留,另外3个PET/CT评价为有残留.18F-FDG PET/CT在判断肿瘤残留方面的灵敏度和特异度分别为90.4%,91.2%.结论:18F-FDG PET/CT对显像阳性的原发性肝癌125I粒子植入后坏死灶与残留灶的区分有较高的灵敏度和特异度,能够较好地评价疗效,并能为进一步治疗提供指导作用.

^18F-FDG PET/CT在POEMS综合征诊断中的应用

目的 总结多发性周围神经病、脏器肿大、内分泌病变、M蛋白和皮肤病变（POEMS）综合征的18F-FDG PET/CT表现,探讨^18F-FDG PET/CT在该病中的应用价值.方法 2008年10月至2013年2月间经临床证实的11例POEMS综合征患者[男7例,女4例,年龄49～73（58.5±8.4）岁],确诊前均行^18F-FDG PET/CT显像.总结病例的PET/CT图像特征,观察病灶^18F-FDG摄取情况.结果 11例患者均存在多发硬化性骨病变（141个）：顶骨5个,肩胛骨8个,锁骨4个,肋骨16个,椎体64个,髂骨29个,坐骨6个,耻骨8个,肱骨1个;其中58个PET显像阳性,SUVmax为4.3±1.6.肝脏肿大者1例,脾脏肿大者3例,同时存在肝、脾肿大者2例;其中有3例肿大脾脏FDG摄取增高,SUVmax为3.2～4.1.5例患者多发淋巴结肿大,均可见FDG摄取增高,SUVmax为2.6～4.9.胸腔积液者1例,腹腔积液者3例,盆腔积液者3例,三者并存2例,且这2例合并存在皮下水肿,均未见异常^18F-FDG摄取.结论 ^18F-FDG PET/CT可以同时发现POEMS综合征的骨损害、脏器肿大以及血管外水容量过负荷等多系统病变,其表现具有一定的特征性,能为临床进一步诊治提供依据.