PDCA循环护理管理在降低内镜室院内感染中的价值

目的探讨PDCA循环护理管理在改善内镜院内感染的价值。方法采用自身对照队列研究方法,将近一年中山大学附属第七医院内镜室检查的患者600例作为研究对象,将其中2018年5月-2018年10月300例作为对照组,将2018年11月-2019年3月300例作为研究组,对比实施PDCA循环护理管理前后,内镜室空气合格率、医护人员感染知识知晓率、职业暴露发生率、内镜消毒清洗合格率。结果研究组内镜室空气合格率较为99.0%,明显高于对照组,组间对比统计学意义存在(P<0.05);研究组医护人员无茵操作率和手卫生合格率均达100%,,而感染知识知晓率为93.33%,均明显高于对照组(P<0.05),两组洗手率比较未见统计学差异(P>0.05);内镜感染监测方面,研究组的内镜腔消毒合格率和内镜外表消毒合格率均较高,但两组比较差异未见统计学差异(P>0.05);而研究组职业暴露发生率0.33%,低于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环护理管理可以最大限度降低内镜室感染的概率,有效减少感染风险事件,同时有利于内镜室护理人员有效增强感染控制意识以降低职业暴露风险。

雾化药物粘附于呼气封闭盒导致呼吸机自动触发1例

报告1例无自主呼吸的深昏迷患者(GCS评分3分,双侧瞳孔5 mm,对光反射消失)突然恢复“自主呼吸”,但意识、神经系统体征及相关辅助检查却提示无好转,连接模拟肺,仍有“自主呼吸”,判断为自动触发。通过排查发现,系由于雾化药物粘附于呼气封闭盒导致的自动触发,清洗呼气封闭盒内雾化药物并对呼吸机进行自检后,再将模拟肺、患者分别连接呼吸机,均提示无自主触发。因此,机械通气患者使用喷射雾化器雾化时,需密切关注是否有雾化药物粘附于呼气封闭盒所致的自动触发。

胃镜检查禁饮时间缩短至2小时的安全性研究

目的探讨将胃镜检查禁饮时间缩短至2 h的安全性。方法将180名志愿者随机分为观察组A(饮水500.00 mL)、观察组B(饮水大于500.00 mL)和对照组C(禁饮时间大于8 h),观察组饮水后每15.00 min经腹部彩超行胃内液体容积测定至胃排空,然后行胃镜检查,用胃镜吸尽残留液体量并用量杯计量。比较3组2 h后胃内残留液体量、检查完成率和误吸发生率。结果观察组A排空时间为15.00~75.00 min,平均排空时间39.81 min,胃镜测得胃内残留液体量5.00~50.00 mL,平均20.38 mL;观察组B排空时间为15.00~75.00 min,平均排空时间40.38 min,胃镜测得胃内残留液体量10.00~60.00 mL,平均24.81 mL;对照组C胃镜测得胃内残留液体量0.00~60.00 mL,平均25.95 mL,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有志愿者均全部完成检查,均未发生误吸。结论无排空障碍受试者饮水少于1000.00 mL,在75 min内均可排空,胃镜检查禁饮时间缩短至2 h安全可行。