基于文献计量学的肠道微生物群与肺癌相关研究现状及趋势分析

目的:分析肠道微生物群在肺癌领域的研究现状以及热点。方法:以Web of Science核心数据库收录的肠道微生物群与肺癌相关的文献为研究对象,出版时间为1985-2023年,检索时间为2023年9月8日,利用Citespace软件进行文献数据提取与统计分析。结果:共检出文献327篇,首篇文献出现时间为2011年,文章发表国家主要为中国、美国、日本、德国、意大利,发表文献数量较多的作者为Routy B、Wang Y、Richard C等,高频次关键词包括“immunotherapy”“inflammation”“immune checkpoint inhibitors”“gut-lung axis”“nivolumab”。结论:肠道微生物群与肺癌的关联性研究大体呈逐年增加的趋势,肠道微生物群与肺癌免疫治疗的相关研究是肺癌领域研究的热点。

发热门诊62例病例分析

目的通过分析中山大学附属第七医院发热门诊病例的流行病学、临床表现、实验室检查、X线表现等特点,了解新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染引起的可疑新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)患者的特征。方法对我院于2020年1月23日至2020年2月6日发热门诊就诊的62例患者的流行病学及临床资料进行回顾性分析。结果1)白细胞计数大于9.17×10^9/L者14例,占22.6%,正常范围(3.69~9.16×10^9/L)者46例,占74.2%,小于(3.69×10^9/L)者2例,占3%,淋巴细胞计数比例低于20%者22例,占35.5%;2)62例门诊患者中47例完善胸部X线检查,结果提示大部分患者就诊时行胸部X线筛查结果提示未见异常,或轻微异常。具体X线表现为未见异常25.5%(12/47),两肺纹理增强48.9%(23/47);支气管炎8.5%(4/47),肺部感染10.6%(5/47),其他6.3%(3/47);3)对就诊的62例门诊患者中50例患者进行新型冠状病毒核酸检测发现,最终确诊3例,其中有流行病学的阳性2例,没有流行病学确诊1例;4)流感A+B检测对就诊的62例门诊患者中55例患者进行流感A+B检测,流感A+B阳性6例,第一次新型核酸检测阳性4例,二者互相不重合。结论随着疫情扩散,新型冠状病毒感染可能出现以消化道传播途径感染人群,感染者的表征不完全,甚至出现无症状,这加大了病毒广泛传播的担忧,尽早进行新型冠状病毒核酸筛查,发现和确定传染源、切断传播途径,是遏制疫情蔓延的有效途径。

流感病毒性肺炎治疗研究进展

流行性感冒(以下简称为流感)是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒感染人体后,可以诱发细胞因子风暴,导致全身炎症反应,严重者可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克或多脏器功能衰竭。本文综述了近年来流感病毒性肺炎治疗方面的进展。神经氨酸酶抑制剂是目前有效抗流感病毒的唯一选择,联合抗病毒治疗的疗效和安全性仍然存有争议。理想的免疫调节使流感病毒引起的机体免疫反应可控,既达到清除病毒的目的,又不至于引起过度的组织损伤。重视早期诊断并积极治疗流感后继发的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染及侵袭性肺曲霉菌病(IPA),是减少流感病毒性肺炎治疗失败的重要环节。机械通气并发症、自发性气胸或纵膈气肿在流感病毒性肺炎患者中发生率较高,而越来越多临床证据支持早期使用体外膜肺氧合(ECMO)治疗。

IL-6在结核患者血浆中的表达及临床意义

目的检测不同人群血浆标本中白细胞介素-6(IL-6)的表达情况,探讨其在结核病诊断中的临床意义。方法以蛋白芯片筛选结核诊断标志物时发现IL-6在结核患者中高表达,扩大样本采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测39例实验室确诊结核病组(patients with tuberculosis,TB)、31例结核潜伏感染组(latent tuberculosis infection,LTBI)及31例健康对照组(healthy control,HC)3组人群血浆中IL-6水平的差异,以评价IL-6对结核病的效能。结果蛋白芯片检测发现IL-6在TB组、LTBI组和HCTB组中表达分别为(550.39±479.82)pg/mL、(16.67±12.95)pg/mL、(126.89±84.75)pg/mL,TB组明显高于LTBI组及HC组,差异有统计学意义(P<0.01)。以ELISA,TB组、LTBI组和HCTB组中表达分别为(8359.85±7487.13)pg/mL、(1102.54±2079.32)pg/mL、(1873.60±4320.03)pg/mL,TB组明显高于LTBI组及HC组,差异有统计学意义(P<0.01)。分辨TB和HC的效能曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.8577,灵敏度为79.49%,特异度为80.65%;分辨TB和LTBI的效能AUC为0.8834,灵敏度为92.31%,特异度为70.97%。结核患者血浆中IL-6的表达水平显著高于健康对照和结核潜伏感染人群(P<0.01)。结论结核患者血浆中IL-6的表达显著高于健康对照和潜伏感染者,IL-6可能作为用于区分活动性结核与潜伏结核感染人群的生物标识,用于早期诊断。

达雷妥尤单抗治疗复发难治多发性骨髓瘤的成本效果分析

目的评价达雷妥尤单抗联合硼替佐米、地塞米松(D-Vd)在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者(RRMM),相比硼替佐米和地塞米松(Vd)治疗RRMM的成本效果性。方法采用基于中国患者的LEPUS临床试验所获数据(D-Vd:141名患者;Vd:70名患者),建立患者无进展状态、进展状态和死亡状态的疾病发展过程Markov模型。计算增量成本效果比(ICER),并进行敏感度分析以验证模型稳定性。结果相对于标准化疗组,达雷妥尤单抗组的增量成本效果比为631163.780元每质量调整生命年。患者在进展状态的效用值对结果影响最大,其次是D-Vd组疾病进展后的每周期治疗成本和达雷妥尤单抗每毫克的价格。意愿支付阈值为217341.000元时,达雷妥尤单抗无成本效果性的概率为95%。结论达雷妥尤单抗在治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者中无成本效果性,但能获得更长的生存期,疗效显著;通过开展慈善援助计划、纳入医保等措施可以提高其经济性。