磁控胶囊内镜检查开始时间对检查效率和质量的影响

目的:通过比较磁控胶囊内镜检查中胃、小肠通过时间、促动力药使用率以及小肠图片重复率,探究检查开始时间对检查效率和质量的影响。方法:选取2021年3月—2022年8月中山大学附属第七医院收治的108例患者,采集接受磁控胶囊内镜检查的患者资料,包括性别、年龄、BMI、全小肠检查完成率、胃通过时间、小肠通过时间、促动力药使用率、小肠图片重复率等。使用SPSS22.0统计软件分析磁控胶囊内镜检查开始时间对检查效率和质量的影响。结果:胶囊滞留率为1.9%(2/108)。完成全小肠检查的97例患者中,上午开始检查与下午开始检查相比,中位小肠通过时间(4:36:22∶5:25:02,P=0.014)更短,促动力药使用率(3.3%∶24.3%,P=0.002)更低,小肠检查图片重复率基本一致(48.39%∶44.78%,P=0.700)。结论:上午开始进行磁控胶囊内镜检查,促动力药使用率更低,小肠通过时间更短,检查安全性、舒适性和效率更高,而检查质量与下午基本一致,在条件允许的情况下,应尽量安排患者在上午开始行磁控胶囊内镜检查。

弱酸环境下食管内皮细胞活力与分泌因子的变化

目的采用体外试验的方法,研究弱酸性培养对人正常食管内皮细胞(HEEC)活力的影响及潜在的调控机制。方法细胞培养液的pH值分别设为(6.0~6.5)和(7.0~7.4)。以中性培养组为对照。利用CCK8实验,检测弱酸培养条件下,不同时间点食管内皮细胞活力的变化。采用蛋白免疫印迹法检测p38和磷酸化p38(p-p38)的表达。利用酶联免疫吸附剂测定法检测培养基上清液中IL-1β和IL-8的表达水平,并检测加入p38激酶活性抑制剂SBS 203580后两者浓度的变化。结果弱酸环境下,细胞活力下降。培养1 h时,弱酸组细胞活力为(96.4±8.0)%,培养3 h和6 h时分别为(88.7±6.2)%和(87.7±7.4)%。细胞中p38的水平与培养基的pH值无关。弱酸培养可以促使细胞内p-p38的含量增加。基线时,弱酸组p-p38的灰度值比值为(0.37±0.02),在培养2 h和6 h时分别为(0.64±0.09)、(0.84±0.11),差异显著(P<0.01)。弱酸刺激诱导食管内皮细胞表达更多的IL-8和IL-1β。基线时弱酸组上清液中IL-8和IL-1β的浓度分别为(8.64±1.31)pg/mL,(3.35±0.49)pg/mL。培养6 h后,二者的浓度分别上升至(36.85±2.02)pg/mL和(19.19±1.60)pg/mL,差异显著(P<0.01)。加入SBS 203580后,IL-8和IL-1β的浓度明显下降(P<0.05)。结论弱酸刺激可以降低食管内皮细胞的活力。p38 MAPK可能通过调控IL-8和IL-1β的表达参与该调节过程。

磁控胶囊内镜检查小肠数据缺失影响因素分析

目的:分析磁控胶囊内镜检查小肠数据缺失的影响因素。方法:选取2021年3月—2023年6月于中山大学附属第七医院行磁控胶囊内镜检查的196例患者为研究对象,根据内镜检查小肠数据是否缺失分为缺失组和完整组,收集患者性别、年龄、BMI、患者来源、检查开始时间等资料,分析磁控胶囊内镜检查小肠数据缺失的相关因素。结果:顺利完成磁控胶囊内镜检查的175例患者中,小肠数据缺失54例,设为缺失组,小肠数据完整121例,设为完整组;门诊患者82例,其中缺失组32例、完整组50例;住院患者93例,其中缺失组22例、完整组71例。缺失组患者中,缺失率占比由大到小依次为0~<20%、20%~<40%、40%~<60%、60%~<80%、≥80%。缺失组患者来源为门诊、检查开始时间为下午的比例高于完整组(P<0.05)。门诊患者中,缺失组患者检查开始时间为下午的比例高于完整组(P均<0.05),而性别、年龄、BMI分布情况与完整组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。住院患者中,缺失组患者性别、年龄、BMI、检查开始时间分布情况与完整组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:磁控胶囊内镜检查门诊患者及下午检查的患者数据更容易缺失,在条件允许的情况下,应尽量安排患者在上午开始进行检查;加强门诊患者磁控胶囊内镜检查知识相关教育,提高患者依从性。

早期食管癌ESD术后放疗病例2例

早期食管癌通过内镜治疗创伤小、术后生活质量好,但当病灶浸润黏膜下深度≥200 μm, 或伴有淋巴管或血管浸润时,发生转移的概率可达30%以上,则需要追加外科手术和(或)放化疗[1-2]。内镜黏膜下切除术(endoscopic submucosal resection, ESD)术后黏膜缺损范围≥3/4食管环周,食管狭窄的发生率增至66%~100%,这也限制了ESD应用于早期食管癌[2-3]。