紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及其意义

背景:Occludin蛋白是否在人早孕期胚泡植入中发挥作用,目前尚不能确定。目的:探讨紧密连接蛋白Occludin在早孕绒毛组织中的表达及意义。方法:早孕的正常人流绒毛组织和稽留流产绒毛组织各30例,用半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在各组绒毛组织中的表达。结果与结论:紧密连接蛋白Occludin主要表达在于绒毛外的合体滋养细胞的胞浆,胞核和少许间质,细胞滋养细胞Occludin表达低。半定量RT-PCR,Western blot和免疫组化表达等各方法验证紧密连接蛋白Occludin在正常人流和稽留流产绒毛组织中均有表达,前者的表达低于后者,但差异无显著性意义(P>0.05)。说明紧密连接蛋白Occludin在绒毛组织有表达,细胞滋养细胞Occludin低表达可能是细胞滋养细胞极性消失的原因之一,参与细胞滋养细胞浸润能力形成,但胚胎发育停滞并不单是细胞滋养细胞侵润能力不足引起。

鼻内镜手术治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎

目的探讨鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的临床特点、治疗方法、治疗效果及影响手术疗效的相关因素。方法回顾性分析1999年3月～2005年3月47例接受鼻内镜手术治疗的鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎患者的临床表现、体征、影像学资料及诊治经过。结果47例中治愈28例(59.6%),好转17例(36.2%),无效1例(2.1%),死亡1例,总有效率95.8%,手术死亡率2.1%。结论经鼻内镜手术是治疗鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎的有效方法,严格掌握手术适应证和禁忌证、把握手术范围、术后综合治疗是提高治愈率和降低死亡率的重要步骤。

病毒性肝炎并发急性胰腺炎24例临床预后分析

目的探讨病毒性肝炎并发急性胰腺炎的临床特点和预后。方法回顾性分析近8年收治的24例病毒性肝炎并发急性胰腺炎患者的临床表现、实验室检查以及预后等方面的资料。结果24例患者中，重型肝炎合并急性胰腺炎者14例，其中好转者4例，恶化者10例；非重型肝炎合并急性胰腺炎患者10例，全部好转出院。HBV相关者21例，好转13例，恶化者8例；HEV相关者7例，全部恶化，其中3例病情加重自动出院，4例死亡。结论病毒性肝炎合并急性胰腺炎容易误诊。重型肝炎并发急性胰腺炎时预后明显差于非重型肝炎并发急性胰腺炎。HEV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者的预后亦差于HBV相关感染合并急性坏死性胰腺炎者。

快速成型技术构建胶原丝素仿生骨支架治疗大鼠股骨髁缺损

目的探讨快速成型技术构建胶原丝素仿生骨支架的可行性,评估该骨支架治疗大鼠股骨髁缺损的效果。方法选取胶原蛋白、丝素蛋白和羟基磷灰石粉为原材料,根据骨缺损形状利用Solid Works 2015软件设计仿生骨支架外形,结合低温干燥快速成型技术构建仿生骨支架,并评估该支架在大鼠体内外的性能。扫描电镜观察骨支架超微结构;力学测试机评估支架试件压至10%应变时平均压缩位移、平均应力和杨氏模量。小鼠胚胎成骨前体细胞(MC3T3-E1)与该仿生骨支架共培养,观察支架孔隙内不同时间点细胞生长情况。制作大鼠股骨髁骨缺损模型,并用仿生骨支架适量填充,于第2、8、12周观察局部组织病理学变化。结果仿生骨支架整体结构为层叠-多孔-立体结构,壁厚、大孔和微细小孔直径适中,孔隙率高达94.38%,利于营养物质的渗入。力学性能指标中平均压缩位移量为(867.48±0.28)μm,平均应力为(0.071±0.006)MPa,平均仿生骨杨氏模量为(361.47±42.83)MPa。MC3T3-E1细胞与该支架共培养的组织相容性好,利于细胞的黏附和生长。大鼠骨缺损体内实验显示,仿生骨支架在12周内可基本完成缺损修复,效果显著。结论快速成型技术构建的胶原丝素仿生骨支架性质稳定、细胞相容性良好,治疗大鼠骨缺损效果显著,为临床解决骨缺损难题奠定了基础。

慢性鼻-鼻窦炎患者鼻窦黏膜中Foxml表达情况分析

【目的】探讨慢性鼻-鼻窦炎（CRS）鼻窦黏膜中叉头盆蛋白质M1（Foxm1）的表达及意义。【方法】选取2015年4月至2016年7月在本院行鼻内镜手术的CRS患者72例，其中慢性鼻～鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者41例（A组），慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉（CRssNP）患者31例（B组），同时选取因鼻中隔偏曲行鼻内镜手术患者40例作为对照组（C组），采用免疫组化染色及实时荧光定量PCR检测Foxm1表达。【结果】A、B组Foxm1表达强度明显强于C组（P〈0．05），A组和B组Foxm1表达强度比较无统计学意义（P〉0．05）；A组和B组Foxm1mRNA相对表达量为（3．104±0．622）和（3．211±0．708），明显高于C组（1．000±0．000）（P〈0．05），A组和B组Foxm1mRNA相对表达量差异比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】cRs患者鼻窦黏膜Foxm1表达明显上调，可能参与了CRS的发病过程，值得进一步研究。

腰硬联合麻醉镇痛在改善围产期产妇心理状态的临床应用体会

目的分析腰硬联合麻醉镇痛在改善围产期产妇心理状态的临床应用价值。方法选取产妇80名,分为观察组和对照组,每组各40名,观察组行腰硬联合麻醉,对照组行硬膜外麻醉。比较2组不良反应,围产期疼痛视觉模拟评分(VAS)变化、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分变化、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化以及产后抑郁发生率。结果观察组、对照组不良反应发生率分别为22.50%、25.00%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术中、术后VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组产后1周、产后1个月EPDS评分均较产前升高,HAMA评分均较产前下降,观察组产后1周、产后1个月EPDS评分、HAMA评分均低于对照组(P<0.05)。观察组产后1周、产后1个月抑郁、焦虑发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉的围产期镇痛效果较硬膜外麻醉更为确切,能够在保证麻醉安全性的前提下改善产妇心理状态,降低产后抑郁、焦虑发生率。

藻酸盐联合爱立敷薄片用于ICU患者重度失禁性皮炎的效果观察

目的观察藻酸盐联合爱立敷薄片治疗ICU患者重度失禁性皮炎的效果。方法选取南方科技大学医院重症监护室(ICU)2017年1月至2019年2月收治的重度失禁性皮炎患者40例,随机分成两组,实验组和对照组,每组各20例。实验组采用藻酸盐和爱立敷薄片,对照组采用3M保护膜和康维德造口护肤粉。对比两组治疗效果。结果实验组效果显著,平均愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论藻酸盐联合爱立敷薄片用于ICU患者重度失禁性皮炎效果显著,可有效缩短疗程,减轻患者痛苦,减少护理工作量。

广州市支气管哮喘患儿家长知信行问卷调查分析

目的了解广州市支气管哮喘(简称哮喘)患儿家长对哮喘认知及患儿哮喘的现状。方法采用多中心调查方法,对广州市常住居民诊断为哮喘6个月以上,在广州市2家医院哮喘专科或儿科门诊就诊患儿的家长进行调查。结果共调查148例患儿家长,69.86%的家长意识到哮喘是一种呼吸道慢性炎症性疾病;61.49%的家长认为长期吸入激素对于孩子的生长发育有影响;82.43%的家长认为哮喘主要由感冒诱发。76.22%的患儿未使用过峰流速仪,95.17%的患儿未使用过儿童哮喘控制测试量表测试。在过去的12个月内,56.8%的哮喘患儿有喘息发作,每年喘息发作频率为(3.37±0.28)次;有37.5%的患儿需要急诊治疗,每个家庭每年因急诊治疗的费用为(1 320.34±223.97)元;平均每个家庭每年直接经济花费为(6 111.84±1828.41)元。每人每年缺课(28.13±6.67)d;每个家庭每年误工(18.88±8.73)d。结论广州市的哮喘患儿家长对于哮喘这种疾病有一定的认识,但家长对哮喘患儿的控制用药、诱发因素、家庭及自我管理认知有待提高。

经皮肝胆外引流联合内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用价值

目的探讨经皮肝胆外引流联合内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用效果;方法选取2017-2019年我院收治的70例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,在这70例患者中,51例患者ECOG评分0-3分,经过综合考虑,预计生存期超过2个月,因此采用经皮肝胆管外引流联合内支架植入术,术后总胆红素下降至<70μmmol/L后给予盐酸吉西他滨或卡陪他滨或两药联合化疗2-6周期,观察近期疗效及生存率;结果本文所研究的51例恶性梗阻性患者,在手术治疗过程中均以此引流成功,患者胆汁可以正常流入十二指肠.完成手术治疗后的4d,患者全身骚痒的情况得到明显的缓解,经过检测,患者手术治疗前的胆红素为(237.38±46.88)μmmol/L,患者总胆红素水平下降程度分别为:(120.11±33.63),(91.29±15.41)和(49.69±12.72)μmmol/L,经过测分发现患者生活质量得到明显的提升.经过化疗治疗后,患者肿瘤治疗的总有效率为74.5%;结论应用PTCDTBS治疗的患者,黄疸症状得到改善,胆道通常,在化疗治疗的作用下,患者局部肿瘤的生长受到抑制,患者生存时间有效延长,同时患者生存质量有所提高.