西医类临床医师资格实践技能考试考前培训需求分析及课程设置探讨

通过了解接受规范化培训的住院医师对西医类临床执业医师资格考试实践技能的考前培训需求,开展考前培训并分析课程反馈,为探索合理的考前培训课程设置提供思路。依据实践技能考试大纲将培训需求分为6个一级项目和32个二级项目。使用"问卷星"制作调查问卷,通过微信群发的方式,向广东省56个西医类中属于国家级的培训基地发放问卷,由住院医师自愿填写。根据调查结果开设考前培训课程并收集课后反馈。需求调查:共收到42家国家级住培基地785份有效问卷。6个一级项目的培训需求均在85%以上,其中体格检查和基本技能高于职业素质、辅助检查和病例分析(P <0.05)。基本技能二级项目中,需求排在前3位的均为外科基本技能。培训需求的影响因素包括性别、学历与培训年级。考前培训:针对基本技能开设6个模拟教学课程模块,课后反馈显示:90%以上的学员考试信心提高,100%的学员认为有必要每年开展这项培训。广东省住院医师对实践技能考试的考前培训需求强烈,其中体格检查和基本技能的培训需求最高。各培训基地应开设相应的培训课程,帮助住院医师通过考核。

思维导图在住院医师规范化培训问诊临床思维能力培养中的应用研究

目的 探讨在住院医师规范化培训问诊临床思维能力培养中开展思维导图教学的效果。方法 选取2020—2021年在中山大学附属第三医院内科基地参加住院医师规范化培训的75名规培住院医师作为研究对象,并随机分配到实验组和对照组,实验组采用思维导图的教学方法,对照组采用传统教学方法,通过结构化问诊考核由两名教师进行教学评价。结果 实验组结构化问诊考核成绩[(83.89±6.13)分]优于对照组[(71.86±7.21)分],差异有统计学意义(t=7.79,P<0.001)。结论 基于思维导图训练的问诊教学方式可提高住院医师的问诊考核成绩,在一定程度上提高规培医师的临床思维能力。

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。

基于教考分离模式的住院医师规范化培训技能评价

出科技能考核在住院医师规范化培训中至关重要,但现行机制存在考核内容随意、考核结果客观性不足、带教老师和住院医师培训意识欠缺等弊端。笔者将教考分离考核模式运用于出科技能考核。2018年3月至2019年6月,共877人次住院医师参加"教考分离"内科出科技能考核,考核结果较2017年同期有显著性差异。考核结果客观真实,端正了住院医师、带教老师的培养态度,筛选出不合格的轮科医师,进行重点训练及时纠偏,提高培养质量。

国内外专科医师规范化培训的现状对比及思考

专科医师规范化培训对加强卫生人才队伍建设和提供高质量的医疗服务具有重要作用。文章通过对美国、加拿大、英国以及中国的专科医师培训模式、认证管理机构、培训内容及考核形式等方面进行比较分析,发现我国专科设置数量较少,地区发展不均衡;培训考核体系尚不健全;全科医师与专科医师差距较大。借鉴国外国家优秀的经验及方法,结合我国医学教育的现状,对我国专科医师培训工作进行思考和完善。规范专科医师培训认证管理机构;细化专科医师培养内容,完善考核标准;强化基层诊疗能力,完善专科医师和全科医师科学均衡发展的分级诊疗制度。

住院医师岗前培训效果分析及思考

探索有效的住院医师规范化培训(住培)岗前培训课程,为培训管理机构制定规范的岗前培训方案提供有价值的参考。对2015年进入中山大学附属第三医院培训基地进行规范化培训的155位住院医师进行岗前培训和理论考核。用SPSS 19.0分析考核成绩,发现问题、分析原因并探讨对策。结果显示:岗前培训总体效果好,考核合格率达100%;不同培训科目考核成绩不均(χ~2=48.45,P<0.05)。传染病防治与职业暴露处理、医保政策、医疗法规与医疗风险防范是劣势科目;研究生学历组个人平均成绩(73.63±4.00),高于本科学历组的个人平均成绩(71.82±3.91),差异有统计学意义(P<0.05)。研究生学历组的院感知识和安全用血知识单科成绩高于本科学历组,差异有统计学意义(P<0.05);全科专业个人平均成绩最低,单科成绩普遍较差。岗前培训是住培的重要环节。本研究首次针对住院医师的岗前培训成绩进行了量化分析,发现培训成绩因培训科目、住院医师的学历与专业不同而异。培训管理部门应规范合理地设置培训课程,加强对劣势科目和全科医师的培训,以提高培训效果。

原位模拟和引导性反馈在住院医师规范化培训小讲课督导培训中的应用

目的评价原位模拟和引导性反馈在住院医师规范化培训(以下简称住培)小讲课督导培训中的应用效果。方法2020年6月至8月,选取18名督导学员,以理论授课、第一轮实践培训、第二轮实践培训、线下练习、第三轮实践培训的流程,综合运用理论授课、原位模拟和引导性反馈的教学方法进行培训。比较每轮培训后督导学员与培训教师对小讲课评分的差异。结果第一轮~第三轮督导学员与培训教师的总评分差值分别为12.00(5.50,17.00)、4.00(2.00,8.00)、6.00(2.75,11.25),第二轮与第一轮评分差值的差异具有统计学意义(Z=2.49,P=0.01),第二轮与第三轮评分差值的差异无统计学意义(Z=0.78,P=0.44)。结论综合运用原位模拟与引导性反馈方法能迅速降低督导学员与培训教师对小讲课评分的差异,有助于提高督导学员评分的准确性。