临床营养专科护士培训实践与成效

目的探讨临床营养专科护士培训实践方法,为国内临床营养专科护士的培养提供参考。方法基于临床营养专科护士核心能力构建培训体系,对115名学员采用理论授课(4周)与临床实践(8周)相结合方式分阶段进行培训。结果学员总成绩(90.69±2.28)分;学员对培训的总体满意度为98.26%。结论临床营养专科护士培训可提高专科护士营养相关知识和技能,促进专科护士持续成长。

缺铁性贫血的营养建议

缺铁性贫血是体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。人体铁有两个来源，一是外源性铁，主要来自食物，占人体铁摄入量的1/3，分为血红素铁和非血红素铁，动物性食物含铁量高且为血红素铁（吸收率10%～25%），植物性食物的铁是非血红素铁（吸收率1.7%～7.9%）；二是内源性铁，为体内红细胞衰老或破坏所释放的血红蛋白铁，占人体铁摄入量的2/3。人体每日仅有极少量的铁排出体外，约2/3随脱落的肠黏膜细胞、红细胞、胆汁从肠道排出，其他经肾脏和汗腺排出，表皮细胞脱落也失去极微量的铁。

综合医院临床营养护理分级培训模式构建和实践

目的探讨综合医院临床营养护理分级培训模式的构建与实践效果。方法组建临床营养护理小组,下设核心管理组、教育培训组、质控组和联络护士组,在全院开展分级培训与实践,评价培训实施效果。结果培训前护士的临床营养知识、态度和行为分别为(66.60±9.72)、(72.38±5.55)和(66.87±6.83)分,培训后分别为(85.06±7.85)、(92.50±5.10)和(88.76±7.60)分,差异有统计学意义(t值为-15.520、-11.128、-12.238,P<0.01),全院患者营养风险筛查率和有风险患者营养干预率上升为100%,护士学术水平得到进一步提高。结论对护士进行临床营养护理分级培训,有利于提高护士的营养知识和技能,提升护士专科水平和学术水平,从而改善患者临床结局。

糯米飘香,食之有道

糯米是谷类食物的一种,同大米的营养成分很接近,蛋白质、脂肪、糖类、膳食纤维的含量基本相当。一言以蔽之,大米含有的营养成分糯米都不缺,两者相差不大。从理论上说,大米和糯米都应该可作为我们的主食,然而人们为什么选择大米做主食,而糯米只在一些节日——端午节和元宵节时吃呢?群众的眼光总是雪亮的。除了产量的原因,最关键的是,糯米比大米更难消化。

现在的『干饭人』,越来越不爱吃饭

这年头,要不是够瘦,都不敢放开吃米饭了。1995年出生的王橙,已经三年没吃过一粒米。王橙,身高165厘米、体重110斤,按中国女性标准,是正常偏瘦。但吃主食这件事,已经让她感到深深的罪恶。三年前,她入职一家知名会计师事务所,身边的女同事,一个比一个精致苗条,她相形见绌:突然发现自己竟然是个“胖子”!那一刻,她立志减肥。女同事们都很少吃主食,说吃了易发胖,她也不吃。家里的电饭锅,早已沦为煮汤锅。中午吃盒饭,第一件事就是把米饭刨掉。不过,无肉不欢的她,愣是一口肉没落下,一顿饭自己可以吃下一条大鱼、半只鸡。米饭面条寡淡无味,不吃就不吃。但面包、甜点外卖总在路上,还是忍不住。这样的减肥,注定收效甚微。不吃米饭,成了她最后的倔强。

吃对主食,控糖又健康

限糖=不吃主食?谁在偷换概念有人会说,主食是垃圾食品,少吃准没错。这一说法,可追溯到2013年,一篇题为《白米饭是垃圾食品之王》的文章在网络热传。之后每隔几年就火一次,谣言轮回不灭。相信这一说法的人认为:世界卫生组织两度发布“限糖令”,米饭、面条最主要的成分就是碳水化合物,就是糖,少吃或不吃主食,没毛病啊。其实不然。的确,限糖已是全球共识,但是,卞华伟主任指出,人们偷换了概念:此“糖”非彼“糖”!“限糖令”限的是游离糖,即单糖(如葡萄糖、果糖)和双糖(如蔗糖),以及糖浆、果汁和浓缩果汁中的糖。简单来说,限制的是精制糖,比如,白砂糖等被提取的高纯度的糖,以及饮料、甜品、糖果、糕点等加工食物中添加的糖。

慢性肾衰，低蛋白饮食应用有依据

目前，慢性肾衰的营养治疗已成为该病综合治疗的一个重要组成部分，尤其对非透析治疗的患者。营养治疗应在慢性肾衰早期、尚无尿毒症症状、无明显分解代谢时开始，以便充分发挥疗效。低蛋白饮食五要点限钾钠看指标若患者合并有水肿和高血压（舒张压＞110mmHg）时，饮食中应限制钠盐的摄入量，每日摄入钠量为920mg（相当于无盐饮食）。无水肿和严重高血压时则不必限制食盐，以防止低钠血症的发生。当使用利尿剂或伴有呕吐、腹泻时，应适当增加钠的摄入量。患者有高钾血症时，应限制饮食中钾的摄入量，每日摄入量应为1560～2340mg，慎用含钾量高的蔬菜和水果，忌饮果汁。若出现低钾血症时则要注意补钾。

五类人易缺维生素B12

维生素B12又称钴胺素、氰钻胺素、抗恶性贫血因子。在人体代谢中发挥辅酶活性的钻胺素为甲基钴胺素和5＇-脱氧腺苷钴胺素。维生素B12缺乏会带来严重后果，因维生素B12参与细胞的核酸代谢，为造血过程所必需，当维生素B12缺乏时，可致红细胞中DNA合成障碍，诱发巨幼红细胞贫血。

慢性肾病患者每日饮食设计示例

慢性肾脏病（CKD）4期患者，男，65岁，身高170cm，现体重60kg，无下肢浮肿，采用饮食治疗，未出现明显并发症。制定膳食指导处方分五步走。第一步，计算标准体重：170－105＝65（kg），实际体重60kg，职业属轻体力劳动，低于标准体重7.2%，BMI＝20.7kg/m2，判断为正常。第二步，计算每日所需总能量：每日应摄入能量标准为126kJ～146kJ（30kcal～35kcal）/kg，全天所需总能量约8134kJ～9489kJ（1950kcal～2275kcal）。第三步，计算每日蛋白质的摄入量：每日蛋白质推荐摄入0.6～0.8g/kg，要求50%～70%来自于优质蛋白质。该患者每日应摄入蛋白质标准为39g～52g。

海淘保健品,哪国更靠谱?

总的来说,中国、美国对保健品实施一种较宽松的监督管理,澳大利亚、欧盟的管理比较明细规范,日本、韩国的管理较严格。但是,这种管理严格并不意味着其有效性更高,或者说有着药物一般的功能。中华文化从来都不缺'补'这个深厚的传统。从古至今,各种药膳食疗倚仗着中医理论的'药食同源'而大行其道,久盛不衰。

论“泡菜国”美食之修养

啤酒炸鸡、泡菜烤肉、炒年糕、大酱汤…… “泡菜国”食谱也随着热播韩剧《来自星星的你》携来的春风，再次进入人们的各选晚餐中、以下，营养师将从专业的角度，论其美食之修养。