部分性脾栓塞术后严重并发症的观察和护理

总结了106例肝硬化脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术后严重并发症的临床观察和护理措施。主要包括患者的临床资料,术后严重并发症的风险预判、观察和护理措施。认为掌握患者基础疾病的严重程度及脾栓塞程度,对并发症风险进行预估,术后仔细观察,早期发现并发症,给予适当治疗和相应护理,有利于术后患者的康复。

MRI可视化pH敏感纳米胶束用于肝癌靶向输送索拉非尼的可行性

合成叶酸(FA)修饰的同时负载索拉非尼(SF)和超顺磁性氧化铁(SPIO)的pH敏感纳米胶束,研究该胶束的MR显像功能和抗肝癌效果.方法制备FA-聚乙二醇(PEG)-聚天冬氨酸酰二正丁基乙二胺/二异丙基乙二胺[PAsp(DBA/DIP)],作为SF和SPIO的载体,合成靶向纳米胶束FA-PEG-PAsp(DBA/DIP)-SPIO/SF(FPASS);无FA修饰的PEG-PAsp(DBA/DIP)-SPIO/SF(PASS)为非靶向纳米胶束.检测胶束的理化性质及药物释放特性.HepG2细胞与不同铁浓度的胶束孵育后进行MR扫描,与铁浓度20μg/ml的胶束孵育后进行普鲁士蓝染色,评估胶束的药物输送效率及显像功能(实验同时设置FA竞争抑制组,即在加入FPASS处理细胞前先用游离FA与细胞孵育,竞争性结合细胞表面FA受体).采用细胞活性、细胞凋亡、细胞周期和小管形成试验评估胶束的抗肝癌效能.实验结果组间差异通过单因素方差分析比较,两两比较采用LSD检验.结果FPASS和PASS的粒径分别为(102.3±5.2)nm和(107.1±5.7)nm;二者的δ电位分别为(29.7±1.6)mV和(31.5±1.4)mV;二者的T2弛豫率均为(5.2±0.4)ml·μg^-1·s^-1,明显高于水溶性Fe3O4颗粒[(2.3±0.1)ml·μg^-1·s^-1],差异有统计学意义(F=76.45,P<0.01).胶束的药物释放效率在pH 5.0条件下较pH7.4时明显增快,具有pH敏感释药功能.随着孵育胶束铁浓度的增加,细胞T2WI和T2-map图像的信号强度和T2值逐渐下降,且在相同铁浓度下(5、10、20、40μg/ml),FPASS组细胞的T2信号与T2值明显低于PASS组和FA竞争抑制组细胞(F分别为8.69、14.03、27.27、32.25和19.80、45.76、113.20、66.80,P均<0.01).普鲁士蓝染色验证了细胞内SPIO颗粒的存在.与PASS比较,FPASS在促进HepG2细胞凋亡、诱导细胞G0/G1期阻滞和抗脐静脉内皮细胞小管形成等方面均具有更为显著的效果(t分别为7.905、4.399、3.454,P均<0.01).结论合成的pH敏感靶向纳米胶束FPASS具备敏感的MR显像功能,且能靶向地向肝癌细胞输送SF,抗肝癌作用显著.