血浆环状RNA_0002867对HBV相关性肝癌诊断价值的初步研究

目的探讨血浆环状RNA_0002867(circ_0002867)对HBV相关性肝细胞癌(肝癌)的诊断价值。方法分析已发表的测序结果,筛选在肝癌患者的组织和血浆中同时高表达的环状RNA,通过微滴数字PCR(ddPCR)检测35例HBV相关性肝癌患者(肝癌组)及30例HBV相关性肝硬化患者(肝硬化组)血浆circ_0002867表达水平,电化学发光法检测2组患者的血清甲胎蛋白水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆circ_0002867、血清甲胎蛋白及两者联合对HBV相关性肝癌的诊断价值。结果在肝癌患者的组织和血浆中同时高表达的环状RNA中取交集筛选出circ_0002867行进一步验证。肝癌组血浆circ_0002867表达水平为(29.63±11.56)copies/ml,高于肝硬化组的(19.15±11.57)copies/ml(P<0.001);血浆circ_0002867、血清甲胎蛋白及两者联合诊断HBV相关性肝癌的ROC曲线下面积分别为0.725(95%CI 0.600~0.828)、0.670(95%CI 0.542~0.781)、0.810(95%CI 0.693~0.896),血浆circ_0002867和血清甲胎蛋白两者联合提高了血清甲胎蛋白诊断HBV相关性肝癌的效能(P<0.05)。结论血浆circ_0002867联合血清甲胎蛋白对诊断HBV相关性肝癌具有较好的临床价值。

胃肠道间质瘤临床、MSCT特征与病理危险度分级的相关性分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GISTs)的临床、多层螺旋CT(MSCT)影像学特征与病理危险度分级的相关性。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月期间经手术或病理确诊的97例GISTs患者临床资料、MSCT的影像学表现及病理危险度分级,包括患者性别、年龄、肿瘤发生部位、形态、最大径、密度、钙化、边界、生长方式、溃疡、强化程度、肿瘤实性成分最大CT值[平扫(UP)、动脉期(AP)、静脉期(VP)、延迟期(DP)]及强化相对值[(AP-UP)/UP×100%、(VP-AP)/AP×100%、(DP-VP)/VP×100%、(VP-UP)/UP×100%、(DP-UP)/UP×100%、(DP-AP)/AP×100%],病理危险度分级参照美国国立卫生研究院(NIH)原发GISTs切除后的风险分级(NIH 2008版)分为极低危险组、低度危险组、中度危险组及高度危险组,将极低、低、中度危险度纳入低度危险组,高危险度纳入高度危险组,分析MSCT表现与病理危险度分级的相关性。结果 97例GISTs中,低度危险组51例,高度危险组46例,统计学分析发现,患者性别、年龄、肿瘤发生部位、形态、最大径、密度、溃疡、边界、生长方式、强化程度、肿瘤实性成分最大CT值的强化相对值[AP、VP、(AP-UP)/UP×100%、(VP-UP)/UP×100%、(DP-AP)/AP×100%]在两组危险度分级间存在统计学差异(P均<0.05),其中,综合分析患者性别、肿瘤形态、边界,肿瘤实性成分最大CT值的强化相对值[(VP-UP)/UP×100%]这4个参数能较好地鉴别肿瘤危险程度[P<0.001,曲线下面积(AUC)=0.917,95%CI(0.859,0.974)]。结论 GISTs MSCT表现有一定特征,临床及影像学特征分析可以评估肿瘤的危险程度。

脂肪肝纤维化评分系统在非酒精性脂肪性肝病人群高风险冠状动脉斑块预测中的价值

目的探讨脂肪肝纤维化评分(NFS)系统在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者高风险冠状动脉斑块的预测价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月期间的447名体检者。通过彩超检查诊断脂肪肝;通过计算NFS评价体检者的肝脏纤维化风险;利用冠状动脉计算机断层血管造影评估冠状动脉狭窄程度和高风险斑块。结果223名体检者(46.8%)患有NAFLD。在NAFLD组人群中,中-高NFS组比低NFS组更易出现高风险冠状动脉斑块(62.5%比24.0%)(P<0.001),NFS的最高四分位数(区间4)相比最低四分位数(区间1),高风险冠状动脉斑块风险增加2.24倍(P=0.016);在非NAFLD人群中,NFS和冠状动脉高风险斑块之间无显著关联(P>0.05)。在NAFLD组中,NFS可增加传统心血管疾病风险模型的预测水平,模型曲线下面积由0.679增至0.739(P=0.031);在非NAFLD组中,NFS对传统心血管风险预测模型无改善作用(有、无NFS的模型曲线下面积分别为0.766与0.764,P=0.715)。结论NFS可作为NAFLD患者冠状动脉斑块风险的预测指标。