大型综合医院分院区门诊投诉常见问题分析与建议

近年来,随着新时代医疗服务的快速发展,医患纠纷已经成为不可忽视的问题。本文主要分析了当前投诉的主要原因,并列举了投诉处理中所面临的问题。本文对2020年1月—2022年12月三年广州市某三甲医院医疗管理部门的第一手数据及掌握的本院投诉相关的基本情况及资料进行统计分析,通过对投诉内容进行分析显示,2020—2023年门诊投诉率呈现缓慢上升趋势,在掌握的1694例投诉中,医疗流程和解释沟通是主要投诉点。为有效降低医疗投诉发生率、提升门诊服务质量、增进患者满意度,需要从预防门诊医疗投诉入手,针对门诊投诉所揭示的问题,认真实施改进措施,并从医院各层面采取切实可行的举措,以改善医患关系,提升医院的整体管理水平,进而提升医院的声誉和影响力。

综合医院住院患者心理咨询联络护理的实施

目的探讨综合医院住院患者心理咨询联络护理的实施效果。方法将综合医院SAS≥50分或SDS≥53分的65例住院患者按住院时间分为观察组33例和对照组32例。对照组由责任护士给予常规心理护理,观察组由心理咨询联络护士给予心理咨询联络护理,包括宣泄疗法、认知行为疗法、松弛疗法及阳性强化疗法。结果干预后,观察组焦虑、抑郁、消极应对方式得分显著低于对照组,积极应对方式得分显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论综合医院住院患者心理咨询联络护理有利于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,增加积极应对策略,减少消极应对策略。

心理咨询联络护理在综合医院中的应用效果

目的探讨心理咨询联络护理在综合医院的应用效果。方法筛选出焦虑标准分≥50分、抑郁标准分≥53分的普通科住院患者25例。由心理咨询联络护士对患者及家属进行心理评估和个体干预,对管床医护人员进行心理学支持,并于出院当天再次采用SAS、SDS量表测量患者的焦虑、抑郁程度进行比较,同时测量患者及家属的满意度,管床医护人员对心理咨询联络护理的评价。结果干预前后患者的焦虑、抑郁量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.01);患者及家属对心理咨询联络护理的满意度达91%;管床医护人员对心理咨询联络护理的评价"较满意"以上的占94%。结论心理咨询联络护理对综合医院患者及家属心理健康管理、医护人员心理支持等方面起到了积极作用。

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。

我国医院网站质量评价现状及方法

通过相关文献调研和总结我国医院网站评价研究现状,系统梳理相关方法学研究成果,在分析医院网站受众及服务特点的基础上初步建立我国医院网站综合评价模型,包括3个1级指标、13个2级指标和52个3级指标。

综合医院非精神科住院患者心理状态及应对方式的调查分析

目的了解综合医院非精神科住院患者的心理及应对方式现状,分析其影响因素,为构建综合医院心理护理模式提供依据。方法以综合性医院非精神科住院患者为研究对象,运用焦虑自评量表、抑郁自评量表及简易应对方式问卷为评价工具,调查患者的焦虑、抑郁和应对方式状况,分析其相关性,探索其主要的影响因素。结果综合医院非精神科住院患者的焦虑发生率为18.42%,抑郁发生率为38.72%,焦虑和抑郁的共病率为14.66%;患者的焦虑、抑郁总分分别为42.14±7.82分、49.35±9.94分,积极应对与消极应对两个维度的得分分别为22.09±7.26分、9.05±4.21分,均明显高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05);应对方式总分、积极应对方式维度与焦虑、抑郁均呈负相关(P<0.05);焦虑与抑郁呈显著正相关(P<0.01);影响非精神科住院患者焦虑的因素主要为职业、病程及积极应对方式;影响抑郁的因素主要为病程、家庭支持及消极应对方式;影响积极应对的主要因素为性别和家庭支持;影响消极应对的主要因素为年龄和家庭支持。结论综合医院非精神科住院患者焦虑、抑郁高发,应对方式较高,医务人员需关注患者的心理问题,采取有效的心理干预手段促进患者全面康复。

综合医院全科医学科住院病历书写模式的探讨

基于国务院关于加强全科专业住院医师规范化培训基地建设,提高全科医生培养质量的要求,中国各大综合医院均设立了全科医学科。为了体现综合医院全科医学科住院病历的全科特色,体现"以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围,以预防为导向"的全科理念,中山大学附属第三医院自创设计了综合医院全科医学科住院病历书写模板,旨在体现全科的慢性病全程管理理念和针对未分化疾病跨学科的宽而广的全科思维,体现"生物-心理-社会"医学模式。经过全科医学科病房试行,效果佳。主要注重在入院记录、出院记录、出院医嘱、首次病程记录的诊疗计划以及病程记录中体现全科管理理念。

医院保洁员工作状况调查及护理管理对策

目的:加强和规范医院保洁员的管理,保证保洁工作能配合医疗护理安全和质量。方法:对70名医院保洁员的基本情况、入职当时及工作满3个月的医院保洁知识掌握情况进行调查及分析,有针对性制定完善的工作和培训程序,以提高保洁员的认知水平及执行能力。结果:对保洁员进行规范化培训及管理,加强督导和检查,切实配合落实医院感染控制措施,确保医疗安全。结论:对保洁员进行规范化及分层级培训,是保证医疗护理质量,降低医院感染发病率的重要措施。

现代医院建设过程中进度管理问题与方法探讨

进度管理是在项目的推进过程中,采取一定的措施和方法,对本阶段的工程量、物料、人员、投资等进行科学的合理测算并监督执行的管理过程。进度管理是大型现代医院工程建设的关键环节,直接影响医院建设过程的成效。大型现代医院的建设为项目进度管理提供了实践基础,现从建设大型现代医院的实际角度出发,探讨医院建设过程中进度管理应用存在的问题和进度管理应用的重要性,并提出从进度管理过程的工序定义、工序排序、资源估算、历时估算、进度计划制定及进度控制等方面加强医院工程建设的进度管理和管控,减少由于进度问题给项目质量、范围、成本带来的潜在风险。

术后加速康复理念在肝胆胰脾外科手术应用现状及策略

探讨在肝胆胰脾外科术后患者的加速康复理念在护理干预中的应用及其对治疗效果的影响分析。方法 选本研究为我院在2022年1月至2023年6月期间所接收治疗的肝胆胰脾疾病患者中选择85例。这些患者随机被划分为两组:一组接受常规护理,另一组在手术后采用加速康复的护理方法,再通过统计两组患者的心理状态、手术后恢复进程、并发症的发生率及整体治疗成效情况进行相关分析。结果 由于采取了不同的护理方法,在干预组患者护理前后,心理情绪评分差别明显,改善程度更加突出,差异具有统计学意义(P<0.05);在干预组中,患者的住院期限、补液所需时间以及首次排气发生的时间都优于参照组,且这些差异非常显著(P<0.05);经过护理,与参照组相比,干预组出现的并发症数量显著减少,两组之间有显著的差异(P<0.05);根据患者症状改善情况,干预组患者的治疗整体效果和满意度均更好,差异显著(P<0.05)。结论 在肝胆胰脾外科手术患者的护理中,对其实施以术后加速康复理念的护理干预能够让患者保持良好的治疗情绪,可促进术后康复速度并减少并发症发生,让患者的整体治疗效果显著提高。

延续性护理在带T管出院患者中的应用效果

探究针对带T管出院患者护理中,充分落实延续护理的效益。方法 研究开启时间为:2021年1月,完结时间为:2023年3月,研究标本为62例带"T"管出院患者,计算机程序分组,31例常规组(一般护理),31例研究组(延续性护理),探究针对带T管出院患者落实延续性护理的实际效益。结果 护理满意度指标中,常规组(74.19%),与研究组(96.77%)相较,常规组明显属于劣势方;T管维护知识水平与自我管理能力评分、生活质量评分、肝肾指标几类指标中,研究组显著更具优势;不良反应发生概率方面,常规组显著更高(P<0.05)。结论 将连续性护理运用于带 T管的出院患者的护理中,其干预效果是非常明显的,能使患者自我照顾管理水平得到明显的提升,同时也能让患者生活质量和肝肾功能得到改善,值得推崇。

控尿功能训练护理在前列腺癌术后尿潴留患者中的应用

目的:探讨控尿功能训练护理在前列腺癌术后尿潴留患者中的应用效果。方法:选取2020年6月1日~2023年6月30日收治的188例前列腺癌术后尿潴留患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各94例,对照组采用常规护理;观察组在对照组基础上实施控尿功能训练护理。比较两组尿动力学指标[包括最大尿流率(Qmax)、最大膀胱容量、逼尿肌压力、残余尿量]、膀胱功能恢复分级、生存质量[采用世界卫生组织生存质量简表(WHOQOL-BREF)]及并发症发生情况。结果:干预后,观察组Qmax、最大膀胱容量、逼尿肌压力均高于对照组(P<0.01),残余尿量低于对照组(P<0.01);观察组膀胱功能恢复情况优于对照组(P<0.05);干预后,两组WHOQOL-BREF中生理、心理、社会关系领域评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:控尿功能训练可促进前列腺癌术后尿潴留患者的膀胱功能恢复,改善尿动力指标,促进生活质量改善。

慢性湿疹患者综合护理对病情控制的效果观察

分析为慢性湿疹患者提供综合护理的意义。方法:选取我院在2022年1月~2022年12月期间内收治的患者,60例,以慢性湿疹患者为主,随机数字表法分2组,研究组:30例、综合护理;常规组:30例、常规护理,对比两组患者各项指标的差异性,其中包括:生活质量、心理状况改善情况、满意度、瘙痒程度。结果 研究组患者以上指标均优于对照组(p均<0.05)结论:对慢性湿疹患者提供综合护理干预,这种方式获得的效果更佳,患者的生活质量更佳,促进患者的恢复,可于临床推广使用。

以人为本的导诊服务在改善老年人就医体验和服务质量中的应用效果

目的:分析以人为本(PCP)的导诊服务在改善老年人就医体验、服务质量中的应用效果。方法:回顾性分析2023年1—12月中山大学附属第三医院岭南医院导诊台门诊就诊的83例老年患者的临床资料。将2023年1—6月开展常规导诊服务干预的老年患者41例纳入参照组;将2023年7—12月实施PCP的导诊服务的老年患者42例纳入干预组。比较两组老年患者服务质量、就医体验以及满意度。结果:干预组服务态度、医患关系、工作效率、管理内容、就医秩序等服务质量评分高于参照组,干预组短期诊疗结果、医患沟通、医疗费用、生物环境与便利、医疗服务总体评价评分高于参照组,干预组满意度高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对门诊就诊的老年患者实施PCP的导诊服务可获得较高价值,不仅能够提高服务质量,还有效改善其就医体验,进而取得满意成果,值得应用。

门诊导诊护理对慢性疾病患者生活质量改善效果

分析门诊导诊护理在慢性疾病管理中的临床意义。方法 2021年10月至2022年11月,慢性疾病患者(n=50),电脑抽号法,研究组经门诊导诊护理;常规组经常规护理;各25例,对比两组差异。结果 研究组患者的生活质量、满意度、门诊导诊工作质量等均高于常规组(p均<0.05);研究组患者的SAS、SDS评分均低于常规组(p<0.05)。结论 在慢性疾病管理中应用门诊导诊护理进行干预,该措施的效果更佳。

双向评价法在临床护理带教规范化培训中的应用

本研究旨在探讨双向评价法在临床护理带教规范化培训中的应用,并评估其对护理人员专业技能、教学效果和满意度的影响。方法 采用混合方法研究设计,结合定量和定性研究手段。定量部分通过问卷调查收集数据,评估双向评价法对护理人员专业技能、教学效果的影响;定性部分通过访谈和观察获取深入见解。研究对象包括参与临床护理带教的教师、学生以及管理人员。结果 双向评价法的实施显著提高了护理人员的专业技能,具体表现在理论知识掌握、临床技能熟练度和问题解决能力方面的提升。教学效果方面,学生学习成果和满意度均有显著提高,教师的教学方法和内容得到了优化。结论 双向评价法在临床护理带教规范化培训中的应用是有效的,能够促进护理人员的专业发展,提高教学质量,并增强护理人员的满意度。尽管存在时间消耗、成本和管理挑战等劣势,但通过精心设计和有效管理,双向评价法的优势可以最大化。

整合式心理护理干预对肝移植患者情绪的影响

探讨肝移植患者在接受治疗过程中,为其提供整合式心理护理干预的价值,并评价该措施对患者情绪状态的影响。方法 选取2013年1月1日-2021年6月30日某医院所有肝移植患者860例作为研究样本,通过收集住院病案首页中的一般资料及疾病相关信息,对其分布规律、临床特征及费用情况进行分析。结果 860例肝移植患者中,男性674例(78.37%),女性186例(21.63%);平均年龄46.88岁,45岁~64岁患者占比最高(58.49%);医嘱离院患者814例(94.65%),平均住院天数22.7天。疾病诊断以肝硬化失代偿期、肝和肝内胆管恶性肿瘤、肝衰竭为主;12.67%的患者有基础病,主要以糖尿病、高血压等慢性病为主;14.77%的患者存在术后并发症,主要以感染和血管并发症为主;肝移植患者平均住院费用为45.23万元,耗材费、药品费和诊断费为费用占比前3位。术后并发症是影响肝移植患者住院费用的重要因素。结论 肝移植患者在接受治疗的过程中展开整合式心理护理干预工作,既可缓解其因疾病、治疗产生的负面情绪,同时可提高其生活质量,达到改善其预后效果的目的。

人文关怀护理对肝移植术后患者的影响

探讨人文关怀护理干预对肝移植病区肝移植术后患者的影响效果。方法 回顾性分析2023年1月-2024年1月我院ICU收治的152例肝移植手术患者,根据术后护理方案不同分为对照组和观察组各76例。对照组给予常规护理,观察组给予人文关怀护理。比较经护理干预后两组患者焦虑、抑郁负面情绪的变化及满意度。结果 护理前,两组患者SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者SAS、SDS评分均较护理前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意率为97.37%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(χ2=8.610,P<0.05)。结论 人文关怀护理干预,建立关怀性的护患关系,护理人员在各个方面体现出关怀,将关怀落实到各项护理流程当中,从与患者构建和谐关系开始,营造关怀的氛围,实施反馈,发现缺陷和问题,不断持续改进护理内容、提高护理质量,ICU肝移植患者术后予以人文关怀护理干预,可改善患者心理状况,提高满意率。

基于TCGA数据库建立乳腺癌自噬相关基因预后预测模型及其应用

目的:基于自噬相关基因构建乳腺癌患者的预后风险模型。方法:TCGA数据库中下载乳腺癌及正常乳腺组织的转录组数据和临床信息,首先筛选出差异表达的基因,然后从中选取自噬相关基因,利用LASSO回归分析等构建预后风险模型,并应用ROC曲线评估模型的预测能力;收集中山大学附属第三医院甲乳外科2022年9月~2022年11月乳腺癌手术标本26例,采用免疫组织化学法和RT-qPCR法检测临床样本中乳腺癌自噬相关基因IL-24和PPP1R15A在肿瘤组织和癌旁组织中的表达情况,RT-qPCR法检测乳腺癌临床样本中ESR1、PGR和ERBB2的表达量,进行IL-24和PPP1R15A与病理特征的相关性分析。结果:分析得到的29个基因的表达谱数据,采用LASSO Cox回归分析构建预后风险模型。经过回归分析,得到了预测乳腺癌预后最优的基因及其相关系数,自噬基因的预后风险模型公式为:−Exp(IL-24)×0.5328−Exp(PPP1R15A)×0.3985。根据模型计算每个乳腺癌患者的风险值,根据中位数将患者分为高风险组和低风险组。为增强模型验证的可靠性,将患者随机分为测试组和验证组分别验证。测试组Kaplan-Meier生存分析中P<0.01,高风险组的5年生存率为76.3%,低风险组的5年生存率为84.5%;验证组Kaplan-Meier生存分析中P=0.022,高风险组的5年生存率为77.9%,低风险组的5年生存率为89.3%。ROC曲线分析显示,在测试组中预后风险模型对乳腺癌患者1、3、5年总生存期预测的AUC值分别为0.746、0.706和0.615;在验证组中预后风险模型对乳腺癌患者1、3、5年总生存期预测的AUC值分别为0.594、0.553和0.592。分析了风险因素与临床变量[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)]之间的关系。结果显示,ER组阴性的风险评分高于阳性(t=8.521,P<0.05),PR组阴性的风险评分高于阳性(t=7.714,P<0.05),HER2组0、1+、2+之间风险评分无显著统计学差异,但是3+的风险评分高于1+(t=3.264,P<0.05)和2+(t=3.772,P<0.05)。单因素Cox回归和多因素Cox回归分析显示,风险评分均是是乳腺癌患者的独立预后因素。在收集的临床样本中,IL-24在乳腺癌组织中的表达水平显著高于癌旁组织(P<0.01),而PPP1R15A在癌旁组织中的表达水平显著高于乳腺癌组织(P<0.01)。乳腺癌组织中IL-24与ESR1(P=0.0499)和PGR(P=0.0006)的表达呈正相关,PPP1R15A与ESR1(P=0.0379)和PGR(P=0.0367)的表达呈正相关,但IL-24和PPP1R15A与ERBB2的表达相关性分析无显著差异。结论:基于自噬相关基因构建的预后风险模型是一个独立预后因素,可有效预测乳腺癌患者的预后。

老年慢性鼻窦炎患者自我感受负担现状及相关因素分析

目的调查老年慢性鼻窦炎(CRS)患者的自我感受负担现状,并探讨相关影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年6月中山大学附属第三医院岭南医院收治的80例老年CRS患者的病例资料,并分析一般资料调查表、自我感受负担量表(SPBS)、Zarit照护者负担量表(ZBI)、T&T嗅觉功能测试、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)收集的内容,采用单因素分析及多元线性回归分析影响老年CRS患者自我感受负担的因素。结果老年CRS患者的SPB总分为(35.48±9.09)分,处于中等水平,其中,身体负担维度为最高得分(14.72±3.12)分。单因素分析结果显示,病程、居住情况、家庭人均月收入、主要照护者负担、失嗅和抑郁均是影响老年CRS患者自我感受负担的因素(P均<0.05)。多元线性回归分析结果显示,病程、居住情况、家庭人均月收入、主要照护者负担、失嗅和抑郁均是老年CRS患者自我感受负担的独立影响因素(P均<0.05)。结论老年CRS患者自我感受负担为中等水平,且受病程、居住情况、家庭人均月收入、主要照护者负担、失嗅和抑郁的影响,临床可针对相关因素采取干预措施。