肝细胞肝癌合并原发性胃部非霍奇金淋巴瘤的诊治特点

目的探讨肝细胞肝癌(肝癌)合并原发性胃部非霍奇金淋巴瘤(PGNHL)的诊治特点。方法回顾性研究2006年10月中山大学附属第三医院收治的1例肝癌合并PGNHL患者。患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。分析其病史、诊治经过、治疗方法、疗效和血常规、肝功能、病毒血清学、腹部超声、计算机体层摄影术(CT)和电子胃镜等临床资料,总结该病诊治特点。结果该例患者男性,76岁,因进行性疲劳并食欲减退1个月入院。既往有30年的乙型肝炎病毒(HBV)感染史。术前腹部超声及CT检查结果均考虑胃癌肝转移,电子胃镜检查示胃腔内巨大肿块,活体组织检查(活检)示低分化腺癌。入院后经积极术前准备在气管插管全身麻醉下行全胃、肝左外叶、脾切除以及胰尾部肿瘤根治性切除术。术后病理检查示胃部弥漫性大B细胞淋巴瘤、肝脏中分化肝癌。术后给予化学药物治疗(化疗)。出院后随访67个月,无复发征象。结论该例肝癌合并PGNHL的发生可能与HBV长期感染密切相关,无特征性临床表现,诊断主要靠病理学确诊。根治性切除手术是延长患者长期生存期的重要手段。