慢性伤口管理模式的研究进展

随着临床对慢性伤口的研究不断深入,规范而有效的慢性伤口管理可以提升慢性伤口患者治愈率和生活质量。文章对慢性伤口管理的相关理论及模式等进行综述,旨在为制定规范且适用的慢性伤口管理方式以促进慢性伤口快速愈合,减轻患者家庭及医疗系统的经济负担,提高慢性伤口患者的生活质量提供依据。

对接受腹部手术的患者进行手术室舒适护理的效果探析

目的:分析和探讨对接受腹部手术的患者进行手术室舒适护理的效果。方法:选择在广州市中山大学附属第三医院岭南院区进行腹部手术的200例患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和观察组。在对两组患者进行手术期间,对对照组患者进行手术室常规护理,对观察组患者进行手术室舒适护理,然后比较两组患者对护理满意度的评分及手术开始后5 min和15 min两组患者的心率、呼吸频率。结果:观察组患者对护理满意度的评分高于对照组患者(P<0.05)。手术开始后5 min和15 min,观察组患者的呼吸频率和心率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:对接受腹部手术的患者进行手术室舒适护理可提高其对护理的满意度,改善其术中的心率和呼吸频率。

利用血管内皮细胞实现海藻酸人工肝脏支架血管化的研究

目的探讨利用血管内皮细胞（VEC）实现海藻酸人工肝组织支架（AS）血管化的可能。方法构建VEC-AS复合物，通过显微镜及噻唑蓝（MTT）法检测两者相容性。采用70％肝切除模型，实验组（A组）给予VEC-AS复合物，对照组（B组）给予AS。术后第14、28天处死大鼠，大体及切片检查观察两组大鼠移植物表面及内部血管形成。结果显微镜下观察VEC能够在AS上良好的黏附、增殖；MTT法检测VEC在AS上1～3d进入生长潜伏期，第4～7天进入快速增长期，第16～19天开始进入平台期。14d后移植物表面观察到新生血管，切片检查发现新生血管从周围肝组织向移植物长入，血管内见红细胞；28d移植物周围血管增粗增多，切片检查发现移植物内血管明显增粗，血管内红细胞增多，中心亦可见大量新生血管。而B组内从术后第7～28天均未见任何血管长人。结论VEC和AS具有良好生物相容性，利用VEC可以在体内初步实现AS血管化。

利用γδ TCR四聚体检测分析外周血中CD14+CD277+单核-巨噬细胞的比例及其与治疗转归的关系

目的 探讨外周血中CD14+单核-巨噬细胞在γδ T细胞识别磷酸化抗原中的作用及其与治疗转归的关系.方法 应用3种γδ TCR四聚体对肺结核患者外周血和新生儿脐带血单个核细胞进行流式染色,分析各类抗原提呈细胞( APC)所占比例,根据临床病例分析其与治疗转归的关系.结果 在结核患者外周血和脐带血中同时与CD277抗体、γδ TCR四聚体结合比例最大且结合力最强的细胞是CD14+单核-巨噬细胞,其百分率中位数( P50)值在抗结核治疗1个月时达到最高峰值,综合临床病症结果显示该时段患者病情明显好转.结论 CD14+单核-巨噬细胞在γδ T细胞识别磷酸化抗原的各类提呈细胞群中所占比例最大,为深入探讨γδ T细胞限制性识别磷酸化抗原机制及同时参与固有免疫与适应性免疫提供了实验资料.

CD277^(+/-)的备选抗原递呈细胞在γδ T细胞识别不同抗原中的限制性递呈作用

目的研究CD277^(+/-)备选抗原递呈细胞(APC)在γδT细胞识别抗原中的限制性递呈作用。方法将流式分选的结核患者胸水或脐带血中的γδT细胞,用CFSE标记后与CD277^(+/-)备选抗原递呈细胞按1∶1比例混合培养,加或不加HMBPP或多肽E7刺激,使用流式细胞术检测γδT细胞增殖情况;以Transwell小室共培养法研究细胞相互接触对其增殖的影响。结果磷酸化抗原HMBPP或结核特异性多肽E7的体外刺激作用下,结核患者胸水和脐带血中的CD277^(+/-)的备选抗原递呈细胞都可引起γδT细胞不同程度的活化增殖,且CD277^+细胞的活化作用强于CD277^-细胞。不同个体来源的单核细胞系的备选APCs相对于淋巴细胞系的备选APCs更容易引起γδT细胞的增殖,其中以CD1a^+CD277^+CD14^-CD1b^-CD1c^-的细胞的抗原递呈效应最为明显,且通过小室实验证实了γδT细胞的增殖过程需与APCs相接触来实现。结论 CD277分子对γδT细胞识别不同抗原有一定限制性递呈作用,需进一步研究相关分子机制从而为γδT细胞的抗结核免疫机制以及相关的免疫治疗提供依据。