神经重症患者留置双腔胃肠营养管护理专家共识

目的形成神经重症患者留置双腔胃肠营养管护理专家共识,推动护士规范、安全、有效地实施双腔胃肠营养管喂养,满足患者营养需求。方法检索、评价和汇总神经重症患者胃肠营养管护理的相关证据,提取相关的推荐意见,形成专家共识初稿,通过1轮专家函询和2轮专家论证会,结合专家意见修改、完善各条目内容,形成专家共识终稿。结果最终形成的专家共识包括神经重症患者双腔胃肠营养管喂养的操作性定义、置管适应证、置管禁忌证、置管及维护、拔管指征5个方面。结论形成的专家共识实用性较强,可为神经重症患者双腔胃肠营养管的临床护理实践和质量控制提供指导依据。

基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的"结构-过程-结果"三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall’s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。

医教协同背景下临床护理教师教学能力的提升路径研究

随着医疗与教育领域的日益融合,医教协同成为提升医学教育质量和医疗服务效率的关键策略。本研究探讨医教协同背景下临床护理教师教学能力的提升路径,研究发现,推行院系合一的整合模式,优化教学管理路径,加强临床与教学的结合是提升教师教学能力的关键。此外,引入现代化教育手段如在线课程和微课,为临床护理教师提供了灵活多样的教学工具,显著提高了教学效果和学生的学习体验。跨学科的交流与合作则进一步拓宽了教师的视野,促进了教学方法的创新。本研究建议,未来的医教协同改革应更加注重教育资源的整合、教育政策的优化以及教学策略的实际应用,以应对医疗教育的快速发展需求。通过系统性的改进措施,可以有效提升临床护理教师的教育教学能力,为提高护理教育质量和医疗服务效率提供坚实的支持。本研究期望为医教协同下的护理教育体系提供实用的改进方案,促进护理教育与医疗实践的有效整合。

肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标的构建

目的构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标体系。方法研究者于2022年3月通过文献回顾(检索JBI、PubMed、EBSCO、中国知网和万方数据库,检索时限为建库至2020年12月30日。)结合专家访谈,根据结构-过程-结果模式,初步构建肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标。再通过德尔菲法进行两轮专家函询,根据专家意见进行修订及评价,构建最佳质量评价指标体系。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,采用频数、构成比、均数±标准差(xˉ±s)对专家一般资料进行统计描述,专家的积极系数通过函询问卷的回收率来表示,专家权威系数和权威程度由专家咨询的权威系数表示,通过重要性赋分来衡量各指标的重要程度。结果专家咨询的应答率均为100%,第1轮专家权威系数为0.958,第2轮专家权威系数为0.943,均大于0.700;肯德尔协调系数为0.089~0.237(P<0.05)。最终构建了肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标,包括3项一级指标、13项二级指标和29项三级指标。结论本研究构建的肝衰竭内科治疗护理质量敏感指标有较好的可靠性、科学性及一定的专科敏感度,能够为肝衰竭内科治疗护理质量的评估提供一定依据。

综合医院吞咽障碍护理管理模式的构建与实践

目的探索以护士为主导的吞咽障碍护理管理模式,评价其实践效果。方法由护理部牵头成立吞咽障碍项目管理小组,根据管理重点下设教育培训组、指引规范组、质量控制组和科研循证组4个工作小组,制定各小组职责,对46名吞咽联络护士实施规范化培训与管理,建立吞咽筛查与转诊流程及多学科协作模式,评价实施效果。结果项目开始3个月后联络护士吞咽理论知识和技能显著提升,筛查准确率显著提高(均P<0.01);项目实施1年后,试点科室住院患者肺炎发生率显著下降(P<0.01)。结论实施科学规范的专科培训,对吞咽障碍进行分级管理,构建三级质控网络,协调多学科协作等,可提高护士吞咽障碍相关知识和技能水平,改善患者结局。

医院保洁员工作状况调查及护理管理对策

目的:加强和规范医院保洁员的管理,保证保洁工作能配合医疗护理安全和质量。方法:对70名医院保洁员的基本情况、入职当时及工作满3个月的医院保洁知识掌握情况进行调查及分析,有针对性制定完善的工作和培训程序,以提高保洁员的认知水平及执行能力。结果:对保洁员进行规范化培训及管理,加强督导和检查,切实配合落实医院感染控制措施,确保医疗安全。结论:对保洁员进行规范化及分层级培训,是保证医疗护理质量,降低医院感染发病率的重要措施。

虚拟现实技术在风湿免疫病康复护理中的应用进展

功能锻炼是改善风湿免疫病患者炎性疼痛、躯体障碍和关节畸形的重要非药物治疗措施。文章介绍了虚拟现实技术在风湿免疫病康复护理中的应用进展,重点围绕虚拟现实技术的应用方法、评价和优缺点进行综述,为探索符合我国风湿免疫病现状的虚拟现实技术康复流程提供参考。

基于网络教育平台的典型案例教学法在介入科护理本科生实习教学中的应用

目的探讨基于网络教育平台的典型案例教学法在介入科护理本科生实习教学中的应用效果。方法选择2017年5月至2019年4月在中山大学附属第三医院介入科进行临床实习的护理本科生60名作为研究对象,2017年5月至2018年4月的实习生为对照组,2018年5月至2019年4月的实习生为观察组,每组30名。对照组采用传统教学法,观察组在传统教学的基础上,采用基于网络教育平台的典型案例教学法。教学结束时,采用理论和技能操作考核、临床能力评估和问卷调查量化评分方法,分别对两组教学效果进行评价。结果观察组学生理论成绩和技能操作成绩分别为(85.27±6.41)、(89.10±3.93)分,对照组分别为(80.90±6.68)、(85.13±3.91)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.584、3.913,P均<0.05)。观察组学生临床处置能力、护理沟通能力、健康教育能力、临床科研能力、临床教学能力和职业心理素质得分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.157~3.673,P均<0.05)。观察组学生对教学方法的评价明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.215~7.817,P均<0.01)。结论基于网络教育平台的典型案例教学法应用在介入科护理本科生实习教学能够激发学生的学习兴趣,提高学生的学习效率,有利于临床思维的培养和综合能力的提高,是一种值得推广的教学方法。

医疗器械相关性压疮的护理研究进展

医疗器械相关性压疮在医院获得性压疮中占有一定比例,且受到越来越多地关注。现对医疗器械相关性压疮的护理研究进展进行综述,以期为临床医务人员提供参考和指导。

基于住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践

目的 :评价基于护士对住院患者营养风险筛查构建营养护理模式的实践效果。方法 :针对住院患者营养护理现状,逐步构建住院患者营养护理模式,从组建临床营养护理小组、培训护士、设计营养风险筛查相关表格和指引、编印《临床营养护理知识手册》、制定住院患者营养护理流程图等多形式开展工作。结果 :项目实施后临床护士营养知识水平得到提高(P<0.01),营养护理学术水平进一步提高,肠内营养制剂使用和营养会诊量明显增多,住院患者对护士饮食营养指导满意度得到提升(P<0.01)。结论 :初步完成住院患者营养护理工作模式体系构建,即"入院营养风险筛查-评估-干预-评价"体系;历经两年的实践,对改善患者营养状况、提升护理品质,取得良好的效果。

医联体模式下护理管理实践探索

总结医联体背景下护理管理实践经验。提出两种护理管理方案:对于托管式医院采取"植入式管理";对于松散型联盟医院采用"人才培养""业务指导""资源共享"等策略。

成果导向教育在护理科研人才培养中的应用

目的探讨基于成果导向教育理念的护理科研人才培养模式的应用效果。方法成立临床护理科研专业小组和项目管理小组,基于成果目标设计理论及实践培训方案,对51名护士进行为期2年的护理科研理论及实践培训。结果培训后护士的科研能力自评得分显著高于培训前(P<0.01);撰写论文、发表论文、获得科研课题及专利发明数均增加。结论基于成果导向教育理念的临床护理科研人才培养模式可以全面提升护士的科研能力,增加科研成果产出。

广东省25家综合医院压疮现患率调查分析

目的 :调查广东省不同地区二级、三级综合医院压疮的现患率。方法 :采用分层便利抽样的方法,调查广东省不同区域25家二级、三级综合医院的25 264名患者,其中包括267名压疮患者。使用压疮患者调查表评估压疮患者情况,包括压疮发生的来源、部位、分期等。结果:25家医院总体压疮现患率范围为0~3.5%,平均为1.3%。排除Ⅰ期压疮后总体现患率范围为0~3.1%,平均为1.1%。压疮现患率较高的科室是重症监护室、老年科、呼吸内科等。压疮最常见的分期为Ⅱ期和Ⅲ期,发生的部位以骶尾部和足部最多。结论 :本次调研中压疮的现患率略低于国内外学者报道的结果。对I期压疮的管理和上报仍存在不足,处理应当更加积极。各研究中心、医院各科室间有关压疮的交流学习仍有待提高。

双相障碍心理弹性量表的汉化及信效度检验

目的 汉化双相障碍心理弹性量表(RBD),并探讨其在我国双相障碍患者中的信效度。方法 采用Brislin回译模型对RBD进行翻译和回译,并进行文化调试,形成中文版RBD。调查2019年4月至2021年4月在广州市两所三甲医院精神科门诊及住院部就诊的双相障碍患者233例,评价该量表的信效度。结果 中文版RBD探索性因子分析提取4个因子,累积方差贡献率为66.68%;验证性因子分析结果提示模型拟合度较好(卡方自由度比=2.84,近似误差均方根=0.078、残差均方根=0.049、拟合优度指数=0.913、增量拟合指数=0.906、Tucker-Lewis指数=0.935);归纳量表的4个维度分别为自我管理、转折、自我照顾和人际支持,以上共23个条目,另有2个独立计分条目。以中文版康纳-戴维森弹性量表为效标,效标关联效度为0.559(P <0.001)。中文版RBD条目水平、量表水平及全体一致性的量表水平的内容效度分别为0.800~1.000、0.987和0.913。总体Cronbach’s α为0.952,各维度的Cronbach’s α为0.847~0.894;折半信度为0.822(P <0.001)。结论 中文版RBD具有良好的信效度,适合中国双相障碍患者心理弹性的评估。

德国慢性伤口护理专家标准解读及启示

本文通过对德国慢性伤口协会更新的《慢性伤口护理的专家标准》进行解读,旨在为伤口护理人员规范临床慢性伤口护理实践提供参考。更新的慢性伤口护理专家标准由评估、计划、执行、咨询/培训和评价五个层次构成,要求临床有资质的护理人员在护理慢性伤口患者时进行准确评估,制定可行的慢性伤口护理计划,保证慢性伤口护理计划能被正确执行,在计划的制定和执行过程中强调患者的参与度,并对患者及家属进行相关知识培训,在一定时间内对整个慢性伤口护理的过程进行评价并适当修订计划。而每个层次按照结构、过程、结果三个方面的内容进行管理,以保证伤口护理达到最佳效果。

不同年级男性护理本科生专业态度的调查

目的了解男性护理本科生(以下简称男护生)专业态度现状并比较不同年级男护生专业态度的差异,为目前的护理专业教育措施提供建议。方法参考相关文献自行设计调查问卷,并在同一时间内对3个年级共85名男护生的专业态度及其相关因素进行调查。结果不同年级男护生在是否喜欢护理专业和是否会转专业两方面的比较,经统计学分析,均P<0.05,差异有统计学意义;就业好是影响男护生专业态度最重要的正面因素;专业社会地位低是影响男护生专业态度最重要的负面因素。结论男护生专业态度不稳定,加强男护生的专业思想教育,探索男护生的培养和使用模式是巩固男护生专业态度的有效途径。

护理人员职业安全防护的研究进展

现代医学科学的迅速发展，新的化学物质及高科技技术在临床上广泛应用带来了新的职业性危害，在诊疗、护理、操作过程中若不注意个人防护，容易造成职业性损伤（occupational injuries，OI），严重威胁着医护人员的身心健康。随着对医院感染和职业性危害认识的提高，越来越多的人重新评估医院环境及职业的特殊性对医务人员现存及潜在的危害。

容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后护理中的应用

目的探讨容积-黏度吞咽测试在桥小脑角肿瘤患者术后吞咽障碍筛查与评估中的应用效果。方法于2018年5-12月,对我院医治的28例桥小脑角肿瘤术后患者在常规护理的基础上,术后7 d内每日行容积-黏度吞咽测试,根据测试结果选择合适的进食途径,适合吞咽的食物容积及稠度,给予摄食指导及训练,同时给予全程个体化系统营养护理。根据患者吞咽及营养的动态变化,及时调整吞咽及营养策略,在保证吞咽安全的基础上满足患者的营养需求。结果本组28例患者吞咽及神经功能得到了良好的恢复,所有患者术后未发生误吸、吸入性肺炎、营养不良并发症。结论对桥小脑角患者术后早期每日行容积-黏度吞咽测试,及时发现吞咽障碍,同时给予全程个体化营养护理,能够减少术后并发症,促进患者快速康复。

危重症病人卧位护理研究进展

危重病人由于受到意识状态、镇静剂、肌松剂或外科手术的影响，常需要长期卧床。长期卧床会导致很多不良的后果，包括肺不张、肺炎、低氧血症、静脉血栓、压力感受器缺失导致的晕厥、压力性溃疡等。采取合适的卧位对预防因卧床不动引起的并发症及提高病人的治疗效果有重要的意义。