急性白血病化疗后感染的临床特征及危险因素分析

急性白血病患者本身体质差,化疗导致粒细胞缺乏以及免疫抑制剂、激素等的应用,使免疫功能进一步下降,更容易发生感染,感染是引起急性白血病患者常见的死亡原因之一。而诱导缓解化疗的患者可能由于初次接受化疗、原发病未缓解等因素,更易发生严重感染。本研究回顾性分析了急性白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏期合并感染的临床资料,旨在了解影响化疗后感染的相关因素,以采取合理有效的应对措施降低感染发生率。

磺脲类药物降糖疗效的综合评价

磺脲类药物是临床使用最早的口服降糖药,临床应用广泛,尤其是最新的第二代磺脲类药物格列美脲,其疗效及安全性不断地提升且不良反应较前明显减少。本文将围绕磺脲类药物在国内外指南中的地位、磺脲类单药治疗的疗效及适用人群、磺脲类联合二甲双胍、新型降糖药物及基础胰岛素治疗的疗效、磺脲类药物长期使用的疗效等方面进行讨论,系统阐述磺脲类药物的特点及疗效。

急性髓系白血病并发心包积液1例

患者，男，15岁，学生。因发热伴乏力、咳嗽、鼻衄、皮肤瘀点、瘀斑5d于2016年12月10日入院。5d前无明显诱因出现低热、乏力、心悸，无畏寒、寒战、盗汗，无伴头晕、头痛、视物模糊，有咳嗽，咳血丝痰，无胸闷、气促，伴鼻衄，量少，每次3～5mL，经压迫可止血，伴皮肤瘀点、瘀斑，无恶心、呕吐、呕血、黑便、血尿，无关节肿痛，皮疹、脱屑、口腔溃疡，未曾诊治，就诊我院门诊，收入血液科。

双相障碍Ⅱ型患者豆状核的磁共振波谱特征及其与认知功能的关系

目的 探讨双相障碍Ⅱ型患者豆状核的磁共振波谱特点及其与认知功能的相关性.方法 收集2012年9月至2013年4月住院的双相障碍Ⅱ型患者30例作为患者组,以20名健康人为健康对照组,采用多体素磁共振波谱技术检测所有受试者豆状核的代谢物质,包括N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、肌醇（MI）.采用Stroop色词测验评估患者的注意功能,采用威斯康星卡片分类测验（WCST）评估患者的执行功能.结果 双相障碍Ⅱ型患者右豆状核NAA、Cho、Cr浓度（289±63、215±61、185±48）和左豆状核Cr浓度（173±60）与健康对照组（337±45、257±46、211±24、206±32）相比明显下降（P＜0.05）.在Stroop测试上,患者组的各项因子成绩包括字、色、色词[（84±21）个、（55±14）个、（34±12）个]与健康对照组[（104±18）个、（71±19）个、（41±11）个]相比明显下降（P＜0.05）.双相障碍患者的WCST正确数、完成分类数[（27.0±9.0）个、（3.2±1.8）个]均差于健康对照组[（36.4±4.8）个、（4.9±1.0）个]（P＜0.01）,WCST持续错误数、随机错误数[（12.8±5.7）个、（8.3±4.9）个]多于健康对照组[（7.3±3.0）个、（4.3±2.8）个]（P＜0.01）.患者右豆状核的NAA和Stroop-色词阅读正确数成正相关.结论 双相障碍Ⅱ型患者右豆状核神经元受损,且会影响到注意功能.双侧豆状核的细胞能量代谢率下降.

双相障碍Ⅱ型患者前额叶白质、豆状核磁共振波谱分析

目的探讨双相障碍Ⅱ型患者前额叶白质、豆状核的氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）特征。方法以自2012年9月至2013年4月在中山大学附属第三医院住院的双相障碍Ⅱ型患者30例为患者组．同期20例健康志愿者为对照组。采用多体素磁共振波谱技术检测2组研究对象前额叶白质、豆状核的代谢物质含量，包括Ⅳ．乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱化合物（Cho）、肌酸（Crl、肌醇（mI），并计算NAA／Cr、Cho／Cr、mI／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cho＋Cr）的比值。结果患者组右侧前额叶白质NAA、Cho、mI绝对含量及NAA／Cr比值和对照组相比明显下降，差异均有统计学意义（氏0．05）；左侧前额叶白质NAA绝对含量及NAA／Cr、NAA／Cho、NAA／（Cho＋Cr）比值与对照组相比明显下降，差异均有统计学意义（P〈0．05）；右侧豆状核NAA、Cho绝对含量和对照组相比明显下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双相障碍Ⅱ型患者存在双侧前额叶白质纤维受损和神经胶质细胞功能异常．以及右侧豆状核神经元缺失或功能异常。