正畸托槽间接黏结技术的相关研究现状

正畸托槽的间接黏结法是一种新兴的黏结方法,具有托槽定位准确、椅旁操作时间减少、可减少污染、应用灵活等特点,但也存在操作步骤多、总的操作时间较长、材料相对昂贵、需要添加专用设备等局限与不足。该文就这一技术的相关研究现状作一综述。

外周感觉神经通过Wnt5a调控正畸牙移动的骨改建过程

目的研究正畸牙移动(OTM)过程中外周神经对Wnt信号通路的调控以及它们在正畸成骨过程中的作用。方法分别建立OTM模型和辣椒素去感觉神经模型:将36只SD大鼠随机分为不注射辣椒素+不进行牙移动组(对照组)、不注射辣椒素+牙移动组(牙移动组)、注射辣椒素+不进行牙移动(去神经组)、注射辣椒素+牙移动(去神经+牙移动组),每组各9只大鼠。使用逆转录定量PCR(qRT-PCR)检测移动牙周围牙槽骨Wnt5a和Wnt10b的mRNA表达水平,通过免疫组织化学染色(免疫组化)检测各组右侧上颌第一磨牙牙根张力侧Wnt5a和骨钙素的表达变化。结果在SD大鼠上进行OTM后,牙槽骨中Wnt5a和Wnt10b mRNA水平上调(P均<0.05)。使用辣椒素去感觉神经后,有OTM大鼠Wnt5a mRNA与无OTM大鼠相近(P>0.05),而Wnt10b mRNA水平仍升高(P<0.05)。免疫组化示,正常SD大鼠OTM 9 d后,张力侧牙周膜内Wnt5a蛋白和成骨标志物骨钙素蛋白表达水平上调(P均<0.05),但辣椒素去感觉神经后Wnt5a和骨钙素蛋白表达水平被显著抑制,与无OTM大鼠相近(P均>0.05)。结论感觉神经在OTM诱导的骨改建过程中起着重要的作用。感觉神经可能通过调控Wnt5a的表达而调控OTM中的骨改建过程。

正畸矫治器对口腔菌群的影响

正畸矫治器是治疗错牙合畸形的主要工具,目前临床上使用的矫治器主要有传统金属托槽固定矫治器和无托槽隐形矫治器。不论哪种矫治器都增加了牙齿表面积,促进食物滞留,同时降低口腔自洁作用,造成口腔菌群改变。本文介绍有关传统金属固定矫治器和无托槽隐形矫治器对患者口腔菌群的影响,总结正畸矫治期间菌斑控制和维持口腔菌群平衡的方法,以期为龋病等口腔常见疾病的预防提供参考。

微小RNA对颅颌面骨改建调控的研究进展

微小RNA(miRNA)在颅颌面骨缺损修复的调控中起重要作用。近年来多项研究表明miRNA可以通过直接或间接作用参与骨的修复与改建。机械力刺激、通路调节、炎性因子等多种因素使miRNA在颅颌面骨改建中的调控复杂多样。该文概述了miRNA在颅颌面骨改建中的作用机制,并从机械力刺激、通路调节及炎性因子3个方面对其在颅颌面骨改建过程中的调控进行综述。

无托槽隐形矫治器拔牙治疗双牙弓前突1例

一、病例摘要患者,男,15岁,主诉突嘴。全身状况良好,否认正畸治疗史及家族史,无不良习惯。

无托槽隐形矫治器治疗骨性Ⅰ类低角双牙弓前突患者1例

一、病例资料患者女,17岁。主诉“牙不齐,突嘴”。既往体健,否认正畸治疗史及家族史,无不良习惯。二、临床检查面部检查:正面观:左右基本对称,上下唇厚、前突;侧面观:突面型,颏部发育不良,颏唇沟深,鼻唇角偏小(图1)。口内检查:恒牙列,双侧尖牙和磨牙均呈远中关系;上下牙列轻度拥挤,上中线右偏1.0 mm,前牙覆盖5.4 mm,覆邪3.0 mm(图1)。

牙根吸收的诊断及测量方法

牙根吸收是临床治疗中常见的并发症之一,严重的牙根吸收不仅会影响牙体牙周组织,甚至影响牙齿稳定性和临床治疗效果。本文介绍了临床上常用的有关牙根吸收的诊断测量方法以及文献报道的不同测量方法的准确性研究。

隐形功能矫治器导下颌向前治疗骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类青少年错[牙合]的头影测量研究

目的研究骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形青少年患者使用隐形功能矫治器导下颌向前,在矢状向、垂直向及牙齿测量数据方面的改变。方法选取2018年1月至2021年12月就诊于中山大学附属第三医院口腔正畸科,使用时代天使隐形功能矫治器进行治疗,以下颌后缩为主要病因的骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者26例[男14例、女12例,年龄(11.4±2.3)岁],调取其导下颌前伸矫治前、后的头颅侧位片进行回顾性研究,对测量结果进行统计学分析,比较功能矫治前后的颌骨及牙齿差异。结果隐形功能矫治器导下颌向前治疗后A点后移,SNA由(83.5±3.1)°减小到(82.7±2.6)°,差异有统计学意义(t=2.7,P=0.013);B点前移,SNB由(77.7±3.3)°增大到(78.4±3.1)°,差异有统计学意义(t=-2.4,P=0.027);ANB由(5.8±1.9)°减小至(4.2±2.1)°,差异有统计学意义(t=7.5,P<0.001);U1-SN由(111.1±6.9)°减小到(104.7±7.2)°,差异有统计学意义(t=9.6,P<0.001),上前牙内收;L1-MP由(99.7±5.5)°增加到(102.3±6.7)°,差异有统计学意义(t=-3.3,P=0.003),下前牙唇倾。垂直向U6-PP、L6-MP分别由(19.6±1.9)、(27.6±3.0)mm增加到(20.3±2.4)和(28.8±3.4)mm,差异有统计学意义(t_(U6-PP)=-3.1,P_(U6-PP)=0.004;t_(L6-MP)=-5.3,P_(L6-MP)<0.001),表明上、下后牙牙槽高度伸长;面下1/3比值ANS-Me/N-Me由(52.6±1.4)%增高至(53.5±1.5)%,差异有统计学意义(t=-5.5,P<0.001);下颌平面角GoGn-SN由治疗前(31.1±5.8)°增加至(32.1±6.0)°,差异有统计学意义(t=-2.1,P=0.046)。结论对生长发育高峰期的骨性Ⅱ类安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形患者使用无托槽隐形矫治器导下颌向前,可促进颌骨矢状向改建,改善面型,同时协调面下1/3的比例。

头颅侧位片中额窦大小与前颅底平面倾斜角度相关关系研究

目的通过对头颅侧位片的测量,探讨额窦大小与前颅底平面倾斜角度的相关性。方法本研究共纳入450张头颅侧位片,男女数量均衡。以颅中心点(CC点)为坐标原点,以平行眶耳平面(FH平面)的直线为X轴构建直角坐标系。在此坐标系中,以Nx和Ny分别表示鼻根点的水平和垂直位置,以Sx和Sy分别表示蝶鞍中心点的水平和垂直位置。用自行编程的软件测量额窦大小和相关头影测量相关参数后,采用SPSS 19.0软件进行t检验和Pearson相关系数检验。结果额窦大小与SN/FH、Nx及Sy中度相关(P<0.01),但与Ny不相关(r=-0.009,P=0.864),与Sx也不相关(r=-0.064,P=0.174)。结论额窦的大小主要会影响N点的水平向位置,但不影响N点的垂直向位置。额窦的大小和S点的关系较弱。