超声、CT联合血清肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值分析

目的:分析超声、CT联合血清肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。方法:选取本院2019年1月至2022年6月收诊的卵巢肿瘤90例为研究对象,以病理结果为金标准,对全部患者进行超声和CT检查,并检测血清肿瘤标志物水平(血清CA199、CA125),对比三种方法单用与联合应用对卵巢肿瘤的诊断效能。结果:良恶性肿瘤的超声声像图特征(肿瘤形态是否清晰、有无包膜、回声特征、血管阻力指数、血流分型和血流信号显示率)对比差异均有统计学意义(P<0.05);良性肿瘤CT检查的SUV max值明显低于恶性肿瘤(P<0.05);且良性肿瘤的血清CA125和CA199水平均低于恶性肿瘤(P<0.05);超声、CT和血清肿瘤标志物联合应用诊断卵巢肿瘤的准确率、灵敏度、特异度均高于三种方法单一应用的诊断准确率、灵敏度、特异度(P<0.05)。结论:超声、CT和血清肿瘤标志物在卵巢肿瘤诊断中应用各有优缺点,三种方法联合应用能有效提高对卵巢肿瘤的诊断准确率,可早期明确肿瘤的性质,指导临床治疗,值得推广应用。

药学干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的探讨药学干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法选取2021年7月至2022年7月中山大学附属第三医院收治的160例慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各80例。对照组应用常规治疗和检查,研究组在此基础上应用药学干预,比较两组患者干预前后的心功能指标变化情况[左室舒张末期内径(LVDd)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)]、生活质量评分情况、再住院率、住院时间以及经济指标变化情况。结果干预前,两组患者的LVDd、NT-proBNP、LVEF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的LVDd、NT-proBNP水平均低于本组干预前,LVEF高于本组治疗前,且研究组的LVDd、NT-proBNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的社会限制评分、情绪评分、症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的社会限制评分、情绪评分、症状评分水平均低于本组干预前,且研究组的社会限制评分、情绪评分、症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总住院费用、药品费用均低于对照组,住院时间短于对照组,再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者应用药学干预效果理想,不仅有利于患者心功能指标的改善,还可以缩短其住院费用和住院时间,降低再住院率,值得推广应用。

双能量CT扫描在急性缺血性脑卒中早期介入治疗及评估出血中的应用价值

目的:探讨双能量CT扫描在急性缺血性脑卒中早期介入治疗及评估出血中的应用价值。方法:选取2022年11月—2023年10月于中山大学附属第三医院粤东医院就诊的急性脑卒中且行介入治疗术的患者50例,术后6 h内行头颅双能量CT检查,术后72 h开展常规平扫CT随访,将其结果作为参考,分析双能量CT扫描鉴别诊断出血与碘对比剂外渗的效果。结果:本组患者中线性混合(MIX)图像上出现高密度影的患者共28例,双能量CT扫描鉴别诊断早期脑出血的准确率为89.29%,灵敏度为93.75%,特异度为83.33%;MIX图像上碘对比剂外渗的平均CT值为(90.50±16.21)HU,出血的平均CT值为(58.80±12.12)HU,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能量CT扫描在急性缺血性脑卒中早期介入治疗及评估出血中的应用效果确切,可使患者介入治疗后的出血与碘对比剂外渗得到有效鉴别诊断。

CT灌注成像在不同时间前循环脑卒中指导溶栓治疗及预后评估的应用价值

目的:通过回归性分析不同时间前循环缺血性脑卒中(Aci S)患者的CT灌注成像(CTP)定量参数,分析CTP定量参数对Aci S患者中临床治疗指导作用及评价预后中应用价值。方法:回顾性收集2022年3月—2023年4月中山大学附属第三医院粤东医院收治的110例Aci S患者的临床资料,根据患者发病至入院时长分为对照组(≤6 h,68例)和观察组(> 6 h,42例)。分析患者治疗前、治疗后第1、7、14天的CTP定量参数。根据90天的m RS评分分为预后不良组(m RS> 2)和预后良好组(m RS≤2),分析CTP定量参数与患者预后的关系。结果:治疗前及治疗后第1天对照组的脑血流量(CBF),脑血容量(CBV)高于观察组,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)低于观察组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后第7天和治疗后第14天两组患者CTP定量参数、预后情况无明显差异(P>0.05);预后不良患者CBF、CBV低于预后良好组,MTT、TTP高于预后良好组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:CTP定量参数可不受到时间窗的限制,指导不同时间的Aci S患者进行临床溶栓治疗,具有较好的临床指导价值。还可用于评价卒中患者的预后情况,对防范预后不良有一定的临床应用价值。

肝脏局灶性结节增生的CT及MRI诊断与临床应用价值

选择我院2013年11月~2015年11月接收的经病理活检、手术切除确诊的肝脏局灶性结节增生患者68例作为研究对象,采用随机数字法将患者均分为观察组和对照组,各34例。观察组患者采用MRI进行检查,对照组患者采用CT进行检查,并根据检查结果予以诊断,比较分析两组诊断结果。观察组诊断符合率比对照组高,误诊率比对照组低,两组数据差异显著,有统计学意义(P<0.05)。CT及MRI在肝脏局灶性结节增生的诊断中均具有一定的临床应用价值,而MRI比CT更具优势。

CT血管与尿路造影在泌尿系肿瘤诊断中的应用研究

目的探讨分析在泌尿系肿瘤诊断中采用CT血管与尿路造影的应用价值。方法选取我院2015年3月至2016年3月收治的60例有无痛性血尿临床症状的患者作为本次研究对象。采用随机对照法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用泌尿系统平片(KUB)+静脉尿路造影(IVU)诊断,观察组采用血管造影术(CTA)+尿路造影术(CTU)进行诊断。比较两种诊断方法的诊断准确率以及统计观察组辐射剂量。结果 CTA+CTU的诊断准确率明显高于KUB+IVU诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。CTA+CTU的平均辐射剂量为16.095 mGv左右。结论采用CTA+CTU诊断泌尿系肿瘤不仅可以提高诊断准确率,还能降低使用的辐射剂量,为临床影像诊断以及手术提供了良好帮助。

磁共振弥散加权成像在不同纤维化程度乙型肝炎患者的诊断及与血清肝纤维化指标相关性分析

目的采用磁共振弥散加权成像(MR-DWI)诊断慢性乙型肝炎肝纤维化程度,并分析血清肝纤维化四项指标与表观弥散系数(ADC)值的相关性。方法选择2017年5月至2019年5月就诊的112例的慢性乙型肝炎患者,其中82例肝纤维化患者作为研究组,30例未发生肝纤维化患者为对照组,检测所有患者血清肝纤维化四项指标,所有患者均接受腹部磁共振成像(MRI)平扫及弥散加权成像(DWI)检查。结果与对照组比较,研究组各纤维化分期患者血清肝纤维化四项指标差异有统计学意义(P<0.05),且随着纤维化程度升高也随之升高。当b值为200 s/mm^2时,纤维化患者与非纤维化患者ADC值差异无统计学意义(P>0.05);当b值为400 s/mm^2、800 s/mm^2时,S3、S4期患者ADC值显著低于对照组,且800 s/mm^2时效果更好(P<0.05)。肝纤维化患者血清肝纤维化四项指标与ADC值均具有相关性,且Ⅳ型胶原(CIV)测定值与ADC值相关性最高,Ⅲ型前胶原氨基端肽(PIII NP)测定值与ADC值相关性最低。结论ADC值随肝纤维化程度加重而逐渐降低,ADC值与血清肝纤维化指标明显相关,且CIV相关性最高。

CT影像学表现对腹膜后纤维化的诊断价值

目的探讨腹膜后纤维化多层螺旋CT的影像学表现,为后续的影像学诊断提供影像参考。方法收集2010~2015年在我院病理诊断为腹膜后纤维化的42例患者的CT检测影像学资料,综合观察分析横断面和重组影像,结合临床症状、实验室检查结果进行诊断。结果所有患者CT表现为质地均匀的不规则软组织密度肿块,病变累积输尿管者发病率最高,为18例（42.9%）,其他部位侵犯率依次为腹主动脉、肾脏、肠系膜动脉、髂总动脉。结论 CT检查对协助腹膜后纤维化的临床诊治具有重要价值。

磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断的临床价值研究

目的探讨磁共振小肠造影用于小肠疾病诊断中的价值。方法 160例高度怀疑为小肠病变的患者先后采用CT小肠造影和磁共振小肠造影(MRE)检查,观察两种诊断方式对小肠疾病的诊断情况。结果 MRE对小肠疾病的病变部位、病变性质的诊断准确率均高于CT小肠造影检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRE对小肠疾病的诊断特异性高于CT小肠造影检查,可以明确小肠疾病的病变类型、部位及预后情况,具有较高的临床诊断价值。

低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值

目的:研究早期肺癌诊断中低剂量螺旋CT扫描的应用价值。方法:选择本院诊治的50例早期肺癌患者为对象,应用低剂量螺旋CT与常规CT检查,对比检查结果。结果:低剂量螺旋CT组放射剂量小于常规组,存在统计学意义(P<0.05),不同CT检查方式对病灶情况的显示以及检出率、获取图像质量不存在较大差异。结论:早期肺癌在临床诊断中,要重视低剂量螺旋CT的应用,降低检查手段对患者的负面影响,要重视。

IVIM灌注成像联合增强MRI对肝硬化背景小肝癌的诊断价值

目的探讨磁共振体素内不相干运动(IVIM)灌注成像联合增强磁共振成像(MRI)对肝硬化背景小肝癌的诊断价值。方法 82例肝硬化背景可疑小肝癌患者,均采用IVIM灌注成像联合增强MRI与增强CT两种检查方式进行检查,观察比较两种检查方式的诊断结果。结果 82例患者经过病理诊断确诊46例(所有患者均为单病灶)。IVIM灌注成像联合MRI增强检查确诊42例、漏诊4例、误诊2例,CT增强确诊者18例、漏诊28例、误诊8例。IVIM灌注成像联合MRI增强检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均高于CT增强检查(P<0.05)。结论 IVIM灌注成像联合增强MRI应用于肝硬化背景小肝癌的早期临床诊断具有积极的应用价值,值得临床推广。

血管性三叉神经痛的MRI应用价值研究

目的探讨分析采用磁共振成像(MRI)诊断血管性三叉神经痛的应用价值。方法选取40例血管性三叉神经痛患者作为试验组,另选取同期体检的健康者40例作为对照组。两组均接受MRI检查,观察两组检查结果。结果试验组患者MRI检查阳性率95.00%明显高于对照组的10.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组MRI检查阳性者中三叉神经根进入区血管压迫和接触占比为76.32%,明显高于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI诊断血管压迫或接触的敏感度为95.00%(38/40)。结论 MRI诊断血管性三叉神经痛能够明确三叉神经与周围神经血管的关系是否密切、接触、压迫、推移或包绕,具有较高的临床应用价值,值得推广。

血PSA联合多参数MRI应用于前列腺移行区结节诊断中的价值分析

目的探讨血前列腺特异抗原(PSA)联合多参数磁共振成像(MRI)应用于前列腺移行区结节诊断中的价值。方法66例前列腺移行区结节患者,行前列腺MRI扫描、血PSA检查以及MRI联合血PSA检查,以病理结果为金标准,比较血PSA、多参数MRI、多参数MRI+血PSA对前列腺癌(PCa)的诊断特异度、灵敏度、准确度。结果66例均行多参数MRI扫描,其中移行区单发结节29例,多发结节37例(共83个病灶),合计112个病灶;形态规则91个病灶,形态不规则21个病灶;DWI呈高信号107个病灶,DWI呈等信号5个病灶;ADC图呈高信号5个病灶,ADC图呈低信号107个病灶;T1WI呈等信号103个病灶,T1WI呈稍高信号9个病灶;T2WI呈低信号105个病灶,T2WI呈混杂信号7个病灶;DCE-MRI呈"快进快出"强化21个病灶,呈渐进强化83个病灶,呈"快进慢出"强化8个病灶;有前列腺外侵犯4例,盆部淋巴结增大5例,有骨转移2例。病理诊断PCa 14例,前列腺增生(BPH)52例,以病理结果为金标准,多参数MRI+血PSA对PCa的灵敏度、特异度和准确度均高于血PSA、多参数MRI,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多参数MRI联合血PSA诊断前列腺移行区结节,灵敏度、特异度和准确度均较高,值得临床推广。

核磁共振成像结合肿瘤标志物在前列腺癌诊断中的运用研究

探讨在实施前列腺癌诊断期间分析核磁共振成像+肿瘤标志物应用可行性。方法:选取2014年09月~2021年05月收治的105例前列腺癌患者进行诊断研究,设为前列腺癌组;同时间段,选取2014年09月~2021年05月收治的105例良性前列腺增生患者进行诊断研究,设为前列腺增生组;针对两组患者合理展开肿瘤标志物PSA(血清前列腺特异抗原)检测以及MRI检查,就获得结果进行对比分析。结果:前列腺癌组T-PSA(26.69±5.29)、F-PSA(3.23±0.55)以及F-PSA/T-PSA(0.14±0.03)分别高于、高于、低于前列腺增生组T-PSA(7.98±1.29)、F-PSA(1.73±0.02)以及F-PSA/T-PSA(0.36±0.07)(P<0.05);对所有患者实施PSA检查后,前列腺癌组阳性患者80例,阴性患者25例;前列腺增生组阳性患者25例,阴性患者80例;对所有患者实施核磁共振成像检查后,前列腺癌组阳性患者81例,阴性患者24例;前列腺增生组阳性患者23例,阴性患者82例;对所有患者实施核磁共振成像+肿瘤标志物检测后,前列腺癌组阳性患者104例,阴性患者1例;前列腺增生组阳性患者2例,阴性患者103例;联合检测诊断效果优于单一诊断效果明显(P<0.05)。结论:核磁共振成像+肿瘤标志物检测方法有效应用后,可将前列腺癌诊断准确率显著提升,从而为前列腺癌患者采取有效措施进行疾病干预,改善其预后水平。