树突状细胞疫苗叠加环磷酰胺联合化疗栓塞治疗肝细胞癌

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)仍然是全世界范围内主要的健康威胁,而我国HCC发病率和病死率占全球总数一半以上,负担非常沉重。经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)是不适合手术切除或具有局限性病灶HCC患者的一线治疗手段,其临床有效性已得到证实,但因为不同程度的副作用,被认为只具有姑息性作用。树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能强大的抗原提呈细胞,在介导天然免疫与适应性免疫反应中发挥着重要作用。考虑到TACE后大量肿瘤抗原被释放,TACE联合免疫治疗可能会提升对HCC患者的治疗作用。本文结合笔者发起的临床研究就DC疫苗叠加低剂量环磷酰胺联合TACE治疗HCC患者的原理、方法及潜在功效进行简要综述。

2019新型冠状病毒感染的肺炎医院工作人员防控培训方案、内容与标准

有效的员工全员培训是防控2019新型冠状病毒感染在医疗机构传播的重要措施。该文介绍将医院员工按岗位性质不同分为临床科室主任护长,隔离病房、发热门诊及预检分诊医护人员,标本检测技术人员,其他医师、护理及医技人员,行政、后勤及辅助人员等5个类别,进行分层次、分批次、针对性强、覆盖全员的防护培训。培训内容包括理论学习与考核、实践技能培训与考核。培训由教官组人员按统一的培训标准,使用客观结构化多站的形式开展。

白细胞介素10对慢性乙型肝炎患者自然杀伤细胞的调控作用

目前治疗手段难以彻底治愈慢性乙型肝炎(CHB)。自然杀伤细胞(NK细胞)是天然免疫的一个重要组成部分,在机体免疫监视和早期抗感染免疫过程中起重要作用。白细胞介素10(IL-10)是一种多功能负性调节因子,参与免疫细胞和炎症细胞等的生物调节。介绍了IL-10和NK细胞的特点及功能,CHB与IL-10和NK细胞的关系,以及IL-10和NK细胞在CHB治疗中的意义,认为在CHB中IL-10可能发挥了负性调控NK细胞功能的作用,但是能否通过阻断IL-10对NK细胞的调控作用提高NK细胞的抗病毒功能,同时避免NK细胞激活造成的肝脏免疫病理,仍有待进一步研究。

三种HCV RNA荧光定量PCR检测试剂的结果分析及应用比较

目的：比较3种丙型肝炎病毒（HCV）RNA荧光定量PCR检测试剂的临床应用性能。方法采用国产 A 试剂（磁珠分离法）、国产 B 试剂（荧光探针法）和目前国际临床广泛应用的 C试剂（内标法）同时检测110例丙型肝炎患者临床血液样本及梯度稀释的强阳性标本，从试剂间的相关性、检测灵敏度、特异度等对结果进行对比分析。结果A 和 B、A 和 C、B 和 C 试剂间的相关系数分别为0．845、0．917、0．860（P 均＜0．01）。在3种方法均有数值的58例标本中，3种试剂所检出的 HCV RNA 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。但在低病毒载量（＜103 IU ／ml）组中，3种试剂灵敏度比较差异有统计学意义（P ＜0．01），C 试剂灵敏度最高，A 试剂次之，B 试剂最低。当病毒载量在2．00＆#215;103～2．00＆#215;106 IU ／ml 时，3种试剂的定量结果与理论值均有很好的相关性与重复性，其检测浓度的平均值与理论浓度的双对数线性相关系数分别为0．9983、0．9823、0．9999（P 均＜0．01）；当病毒载量为2．00＆#215;102 IU ／ml 时，C 试剂的检测结果最接近，A 试剂次之，B 试剂未能检出。结论C 试剂作为国际上广泛应用于临床 HCV RNA 定量检测的试剂，优势明显；国产 A 试剂总体性能优于 B 试剂，且费用较国外试剂低廉，性价比较高。

转基因溶瘤性单纯疱疹病毒对人类乳腺癌细胞及其干细胞的溶瘤作用

【目的】通过体外实验观察溶瘤性单纯疱疹病毒(HSV)载体G47Δ对人类原代乳腺癌细胞及乳腺癌干细胞毒效应,探讨其对人乳腺癌的治疗作用。【方法】选取6例浸润性导管癌组织,体外培养人原代乳腺癌细胞及人原代乳腺癌干细胞,将G47Δ按不同感染复数(MOI),即MOI=0.01和MOI=0.1加入各实验组中,观察每天细胞的生长情况。G47Δ含有LacZ基因,其表达产物可被X-gal染色检测。【结果】G47Δ病毒在乳腺癌细胞中可复制和传播通过X-gal染色法得以证实。G47Δ对人原代乳腺癌细胞及乳腺癌干细胞都具有杀伤作用,对乳腺癌细胞更加敏感。在MOI=0.01组及0.1组中,感染病毒后第4d,人原代乳腺癌细胞被杀灭的比例分别是91%及96%,乳腺癌干细胞被杀灭的比例分别是43%及78%;感染病毒后第6天,两组中人原代乳腺癌细胞接近全部被杀灭,乳腺癌干细胞被杀灭的比例分别是92%、98%。【结论】G47Δ可有效杀灭人乳腺癌细胞及其干细胞;乳腺癌细胞比乳腺癌干细胞对G47Δ更具有敏感性。

OAS-1基因SNP rs2660与慢性HBV感染者自发性HBeAg血清转换的关系

【目的】探讨寡聚腺苷酸合成酶基因-1(OAS-1)位点rs2660的单核苷酸多态性(SNP)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者自发性HBeAg血清转换的关系。【方法】收集126例慢性HBV感染者(HBeAg阳性组58例,HBeAb阳性组68例)和无HBV感染者(对照组72例)的外周血,进行DNA提取和扩增,再利用竞争分化聚合酶链反应(CD-PCR)进行扩增,并结合酶免疫法显色以检测该SNP的基因型,两组间基因型比例或等位基因频率采用χ2检验和优势比(OR)计算。【结果】在HBeAg阳性组SNPrs2660基因型GG+GA比例为29.3%(17/58)、等位基因G频率为16.4%(19/116),而在HBeAb阳性组分别为47.1%(32/68)和28.7%(39/136),对照组分别为52.7%(38/72)和30.6%(44/144);HBeAg阳性组与HBeAb阳性组或对照组之间的差异均存在统计学意义(基因型:P=0.042和0.007;等位基因:P=0.021和0.008),而HBeAb阳性组与对照组之间的差异无统计学意义(基因型:P=0.499;等位基因:P=0.731)。【结论】SNPrs2660等位基因G可能有助于慢性HBV感染者发生自发性HBeAg血清转换,其基因型检测对于干扰素治疗慢性HBV感染者可能有一定的疗效预测价值。

DNA识别受体在乙型肝炎发病机制中的作用

乙型肝炎作为一种全球性疾病至今仍危害着人类健康,但是HBV导致的肝炎发病机制仍未明确。肝脏中的固有免疫系统能监测HBV感染,并且运用各种策略清除病毒,其中DNA识别受体发挥了重要的作用。DNA识别受体在胞质或者胞核中识别HBV DNA或pgRNA,通过各种信号通路激活固有免疫从而产生炎性因子及IFN,最终发挥抗病毒作用。总结了各种参与HBV致炎及HBV清除的DNA识别受体,阐述了它们的具体作用途径,并对DNA识别受体在HBV诱导的肝脏固有免疫作用中存在的问题作出讨论及展望。