转染乙肝病毒基因的HepG2细胞Toll样受体2的表达上调

目的:前期研究发现先天免疫分子Toll样受体2(Toll-like receptor2,TLR2)与乙型病毒性肝炎的免疫损伤有一定的关系,现进一步观察瞬时和稳定转染乙肝病毒(HBV)基因的HepG2细胞TLR2表达的变化。方法:采用免疫荧光流式细胞术检测TLR2在肝癌细胞株HepG2和HepG2.2.15上表达的平均荧光强度(MFI)及阳性细胞率,将前期试验获得的HBV全基因组,采用脂质体瞬时转染肝癌细胞株HepG2,采用免疫荧光流式细胞术检测TLR2在细胞上表达的MFI及阳性细胞率。结果:HepG2.2.15细胞上TLR2表达的MFI及阳性细胞率均明显高于HepG2(均P<0.001),HepG2细胞于转染48h后TLR2表达的MFI和阳性细胞率与空白对照组(转染HBVDNA剂量为0)相比均显著升高(均P<0.05),并且MFI和阳性细胞率与转染剂量均呈显著正相关(均r=0.950,P<0.001)。结论:不管在瞬时和稳定转染HBV基因的HepG2细胞,都存在细胞TLR2的上调,提示HBV感染细胞后存在TLR2信号途径的激活。

饮食+运动可以逆转脂肪肝

一般来说,脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗可恢复正常。脂肪肝最基本的治疗是控制体重,体重下降3%,肝脏脂肪含量会改善;体重下降7%,肝脏炎症会改善;体重下降10%,肝脏纤维化会改善。目前控制体重的方式主要是通过饮食及运动,饮食控制体重效果明显,配合运动更好。

肝炎肝硬化门静脉高压症胃粘膜的内镜特征

目的 对肝炎肝硬化门静脉高压症病人胃粘膜的内镜表现进行分析研究 ,探讨以肝炎为病因的门静脉高压性胃病 (PHG)的内镜特征。方法 对 172例肝炎肝硬化门静脉高压症病人 (A组 )施行胃镜检查 ,详细记录镜下胃粘膜的病理表现及其分布 ,并与同期 114例尚未形成门静脉高压的肝炎肝硬化 (B组 )和 97例慢性胃炎 (C组 )进行对比。结果 A组主要的内镜表现包括马赛克征、糜烂、瘀点和樱桃红斑 ,检出率分别为 6 5 1%、5 0 0 %、4 5 3%和 19 8% ,均明显高于B、C两组 (P <0 0 1)。其中最基本的病变是马赛克征。樱桃红斑的检出率虽较低 ,但只在A组中见到。活动性出血的检出率A组亦高于B、C两组 (P <0 0 1)。B组与C组胃镜下的各种表现及其分布无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 马赛克征、糜烂和瘀点是肝炎肝硬化PHG的主要内镜表现 ,而樱桃红斑则是其特有的病变。肝炎肝硬化在形成门静脉高压以前 ,其胃粘膜的内镜表现与普通慢性胃炎相似。

核苷类药物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生活质量的影响

目的了解不同核苷类抗病毒药物对不同类型慢性乙肝病毒（HBV）感染患者生活质量的影响。方法将171例使用核苷类药物抗病毒治疗的慢性HBV感染者，分为重型肝炎组、肝硬化组、慢性乙型肝炎组；另按使用药物不同分为拉米夫定（LAM）组、恩替卡韦（ETV）组、替比夫定（LDT）组、阿德福韦酯（ADV）组及LAM＋ADV组。分析不同病情的患者在不同时间点生活质量的变化，以及不同药物对生活质量影响的差异。结果慢性乙型肝炎组患者生活质量在3个月时已得到改善（0个月与3个月）[AS：（16．20±3．26）分与（19．26±2．06）分，FA：（22．30±6．86）分与（30．75±3．62）分，SS：（29．04±3．80）分与（32．80±2．20）分，AC（16．22±3．96）分与（12．39±4．73）分，EF：（41．12±8．27）分与（48．86±5．92）分；WO：（23．784-5．81）分与（28．64±4．52）分]，到6月时得分已接近总分高限[AS：（20．46±2．97）分，FA：（33．41±5．69）分，SS：（34．53±5．61）分，AC（20．78±3．38）分，EF：（53．53±9．31）分；WO：（33．01±5．94）分]；重型肝炎组需到6个月时生活质量才有明显改善，12个月时进一步改善；肝硬化组3个月、6个月时生活质量较前改善但治疗到12个月，系统症状、活动能力较前无进一步提高；不同药物之间对比，除6个月时ETV较ADV组在情感功能、焦虑维度改善明显外，在相同的疗程内，其余药物在其余维度对患者生活质量的影响效力相当。结论对有治疗指证的患者尽早抗病毒治疗；不同的核苷类似物抗病毒治疗对慢性HBV感染患者生存质量影响的差异不大。