长链非编码RNA与肝癌

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度>200 nt、不编码蛋白的RNA分子,可在表观遗传水平、转录和转录后水平调控基因的表达,从而广泛参与机体的生理与病理过程。越来越多的证据表明lncRNA参与肝细胞癌(肝癌)的发生与转移过程。研究表明,一部分异常表达的lncRNA与肝癌的发生、转移、进展有关。因此,lncRNA有望应用于肝癌的风险预测、诊断、治疗等。本文对近年来lncRNA在肝癌发病中的研究进展进行综述。

活体肝移植供体术中胆管三维超声造影的初步应用

目的初步探讨活体肝移植供体术中胆管三维超声造影对胆管树的显示能力及评价胆管变异的可行性。方法在8例活体肝移植供体手术中进行术中胆管三维超声造影，评价所获得的三维图像的质量，并与术中X线胆管造影作比较，评估显示的肝内胆管分支级别、形态拟合度及胆管变异情况。结果8例肝移植供体术中胆管三维超声造影均能显示立体胆管树状结构，右肝内胆管图像质量平均分（2．8±0．7）优于左肝（2．3±0．7）（P=0．033）；术中胆管三维超声造影可清晰显示（3．9±0．8）级肝内胆管，而X线胆管造影则为（3．7±0．9）级，两者显示能力相当（P=0．443）；而且术中胆管三维超声造影对比X线胆管造影，其形态拟合度均可达优；其中术中胆管三维超声造影发现2例肝内胆管变异，均得到X线胆管造影及手术证实；术中胆管三维超声造影平均操作时间为（10．5±3．1）min；且所有进行术中胆管三维超声造影检查的供体和受体术中及术后随访中均未发生与造影剂相关的不良反应。结论术中胆管三维超声造影是一种全新的胆管树显示方法，能够发现胆管变异，可以作为术中X线胆管造影有益补充。

术中和经皮三维超声胆道造影技术在胆管解剖变异诊断中的价值

目的 探讨术中和经皮三维超声胆道造影技术（three-dimensional contrast-enhanced ultrasonic cholangiography, 3D-CEUSC）对胆管变异的诊断能力和价值。方法 13例健康活体肝移植供体开腹术中胆囊管插管，14例因胆管梗阻性病变经皮留置T管或PTCD管，分别经引流管注入稀释的超声造影剂后，行术中3D-CEUSC或者经皮3D-CEUSC，评估可分辨的最高胆管分支级别、肝内第一、二、三级胆管分支的显示率及有无胆管解剖变异。结果 术中3D-CEUSC可显示的胆管最高分支级别的中位数是4级，而经皮3D-CEUSC为3级，两者之间差异有统计学意义（P=0.01）。术中3D-CEUSC对肝内第一、二、三级胆管分支的显示率依次为100%（23/23）、96.2%（50/52）和82.7%（86/104），经皮3D-CEUSC则为100%（24/24）、94.6%（54/56）和60.7%（68/112），第一、二级胆管分支两者比较差别无统计学意义（P值均为1），第三级胆管分支两者比较差别有统计学意义（P＜0.0001）。术中3D-CEUSC检出3例胆管变异，经皮3D-CEUSC检出4例胆管变异，均得到X线胆道造影的证实。结论 术中及经皮3D-CEUSC可以准确诊断胆管解剖变异，均可作为肝胆手术术前及术中评估胆道解剖的一种影像学技术。