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劈离式肝移植203例临床应用
1
作者
杨卿
易述红
+24 位作者
傅斌生
张彤
曾凯宁
冯啸
姚嘉
唐晖
李华
张剑
张英才
易慧敏
吕海金
刘剑戎
罗刚健
葛缅
姚伟锋
任芳菲
卓金凤
罗慧
朱丽萍
任杰
吕艳
王柯心
刘炜
陈规划
杨扬
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期324-330,共7页
目的:探讨劈离式肝移植(SLT)临床应用的安全性与疗效。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2014年7月至2023年7月中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心连续完成的203例SLT、79例活体肝移植(LDLT)及1298例全肝移植(WLT)供...
目的:探讨劈离式肝移植(SLT)临床应用的安全性与疗效。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2014年7月至2023年7月中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心连续完成的203例SLT、79例活体肝移植(LDLT)及1298例全肝移植(WLT)供者和受者的临床资料。203例SLT供者中,公民去世后捐献109名,离体劈离产生127个移植物,在体劈离产生76个移植物;成人受者90例,儿童受者113例。根据时间先后将SLT患者分为两组:SLT开展早期组40例(2014年7月至2017年12月),SLT技术成熟期组163例(2018年1月至2023年7月)。分析各组生存情况及影响SLT患者生存率的主要原因。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:SLT开展早期组受者术后1、3、5年累积生存率分别为74.58%、71.47%、71.47%,SLT技术成熟期组分别为88.03%、87.23%、87.23%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.560,P=0.018)。LDLT组术后1、3、5年累积生存率分别为93.41%、93.41%、89.95%,WLT组分别为87.38%、81.98%、77.04%,SLT技术成熟期组、LDLT组和WLT组间差异无统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.134)。腹腔出血、感染、原发性移植肝无功能和门静脉血栓形成是SLT患者术后早期死亡主要原因。结论:在技术成熟的肝移植中心可实现与LDLT和WLT相当的疗效,但需要经过一定时间的学习曲线。
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关键词
肝移植
肝功能衰竭
胆道闭锁
劈离式肝移植
生存率
原文传递
题名
劈离式肝移植203例临床应用
1
作者
杨卿
易述红
傅斌生
张彤
曾凯宁
冯啸
姚嘉
唐晖
李华
张剑
张英才
易慧敏
吕海金
刘剑戎
罗刚健
葛缅
姚伟锋
任芳菲
卓金凤
罗慧
朱丽萍
任杰
吕艳
王柯心
刘炜
陈规划
杨扬
机构
中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心、中山大学器官移植研究所、广东省器官移植研究中心、广东省移植医学工程实验室、广东省肝脏疾病研究重点实验室
中山大学附属第三医院
器官
移植
重症监护室
中山大学附属第三医院
麻醉手术
中心
中山大学附属第三医院
超声科
中山大学附属第三医院
器官
捐献办公室
出处
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024年第4期324-330,共7页
基金
国家重点研发计划(2017YFA0104304)
国家自然科学基金(81972286、82073171、82270688、82270689、82270690)
+1 种基金
广东省自然科学基金(2019B020236003)
广东省科技计划项目(2020B1212060019)。
文摘
目的:探讨劈离式肝移植(SLT)临床应用的安全性与疗效。方法:本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2014年7月至2023年7月中山大学附属第三医院肝脏外科暨肝移植中心连续完成的203例SLT、79例活体肝移植(LDLT)及1298例全肝移植(WLT)供者和受者的临床资料。203例SLT供者中,公民去世后捐献109名,离体劈离产生127个移植物,在体劈离产生76个移植物;成人受者90例,儿童受者113例。根据时间先后将SLT患者分为两组:SLT开展早期组40例(2014年7月至2017年12月),SLT技术成熟期组163例(2018年1月至2023年7月)。分析各组生存情况及影响SLT患者生存率的主要原因。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果:SLT开展早期组受者术后1、3、5年累积生存率分别为74.58%、71.47%、71.47%,SLT技术成熟期组分别为88.03%、87.23%、87.23%,两组差异有统计学意义(χ^(2)=5.560,P=0.018)。LDLT组术后1、3、5年累积生存率分别为93.41%、93.41%、89.95%,WLT组分别为87.38%、81.98%、77.04%,SLT技术成熟期组、LDLT组和WLT组间差异无统计学意义(χ^(2)=4.016,P=0.134)。腹腔出血、感染、原发性移植肝无功能和门静脉血栓形成是SLT患者术后早期死亡主要原因。结论:在技术成熟的肝移植中心可实现与LDLT和WLT相当的疗效,但需要经过一定时间的学习曲线。
关键词
肝移植
肝功能衰竭
胆道闭锁
劈离式肝移植
生存率
Keywords
Liver transplantation
Liver failure
Biliary atresia
Splitliver transplantation
Survivalrate
分类号
R657.3 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
劈离式肝移植203例临床应用
杨卿
易述红
傅斌生
张彤
曾凯宁
冯啸
姚嘉
唐晖
李华
张剑
张英才
易慧敏
吕海金
刘剑戎
罗刚健
葛缅
姚伟锋
任芳菲
卓金凤
罗慧
朱丽萍
任杰
吕艳
王柯心
刘炜
陈规划
杨扬
《中华外科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2024
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