虚拟现实技术在风湿免疫病康复护理中的应用进展

功能锻炼是改善风湿免疫病患者炎性疼痛、躯体障碍和关节畸形的重要非药物治疗措施。文章介绍了虚拟现实技术在风湿免疫病康复护理中的应用进展,重点围绕虚拟现实技术的应用方法、评价和优缺点进行综述,为探索符合我国风湿免疫病现状的虚拟现实技术康复流程提供参考。

免疫细胞研究和细胞治疗与自身免疫病

通过介绍单细胞技术在自身免疫疾病研究中的应用,突出其在细胞异质性分析中的重要作用。阐述了单细胞转录组测序、单细胞免疫组库测序、单细胞转座酶可及染色质(ATAC)测序等关键技术,并探讨它们在免疫细胞分析和疾病治疗研究中的潜力。此外,还探讨了自身免疫疾病的发病机制、遗传和环境因素,以及细胞治疗方法包括干细胞治疗、免疫细胞治疗和基因修饰细胞治疗。强调细胞治疗在自身免疫疾病治疗中的潜力和挑战,探索了未来发展的可能方向。

基于单细胞测序和芯片数据分析强直性脊柱炎合并克罗恩病的肠黏膜免疫浸润和炎症微环境

目的解析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者合并克罗恩病(Crohn′s disease,CD)的肠黏膜及外周血炎症微环境中免疫细胞浸润特征、炎症相关信号通路的活化情况。方法对基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)中包含CD的AS患者肠黏膜芯片数据进行CIBERSORT反卷积免疫细胞浸润及基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA),探索炎症免疫细胞浸润及通路活化情况,同时对AS合并CD的肠黏膜及外周血的单细胞测序数据集进行细胞亚群T细胞亚群比例比较以及进行炎症相关信号通路的活化情况验证。结果利用CIBERSORT算法计算芯片样本中不同免疫细胞亚型的百分比,发现AS肠道黏膜组织中CD8^(+)T淋巴细胞的含量随着疾病的发展而增加,从无肠炎到亚临床肠炎再到肠炎时,CD8^(+)T淋巴细胞的含量逐渐增加。对肠黏膜及外周血的淋巴细胞进行单细胞亚群提取并进行炎症相关通路基因集活性打分,发现CD8^(+)T淋巴细胞在肠黏膜中TNFA-SIGNALING-VIA-NFKB、INTERFERON-GAMMA-RESPONSE、INFLAMMATORY-RESPONSE在AS合并CD分组中较AS组的通路活性明显升高,但IL17-SIGNALING-PATHWAY无明显激活;而在外周血中,CD8^(+)T淋巴细胞的TNFA-SIGNALING-VIA-NFKB、INTERFERON-GAMMA-RESPONSE、INFLAMMATORY-RESPONSE、IL17-SIGNALING-PATHWAY的通路活性则表现为AS合并CD组比AS组明显升高。单细胞测序中CD8^(+)T细胞在AS合并CD患者外周血中比例增高。结论AS合并CD患者肠黏膜中TNF-α、IFN-γ相关的炎症信号通路明显激活,外周血CD8^(+)T淋巴细胞比例增高,可作为判断AS合并肠炎的参考指标。

以QQ群为基础的联合教学在风湿性疾病见习带教中的应用

风湿性疾病作为内科学中重要的一类疾病,疾病的异质性大、知识点多,对于医学生的熟悉和掌握困难。然而本科教学中关于这类疾病的教学内容局限,病史采集技巧、查体方法、临床思维培训、规范诊治的教学是不够的,不能深入提高临床思维能力。文章探讨通过以QQ群网络平台为基础,利用线上线下联合开展见习教学工作,通过网络平台实现线上预习准备-线下规范教学、考核-课后线上完成作业、调查问卷巩固教学效果的模式教学。在这种新的医学教学模式下,围绕着病史采集技巧、查体方法、临床思维培训、规范诊治,以求利用多种教学手段,启发、引导、培养学生临床技能。并利用QQ群功能确保每位学生考核过关,同时了解学生的难点、提高学动性,也让教师在和学生的交流中不断提高自身带教水平。

骨代谢标志物在骨质疏松症诊治中的应用

骨质疏松性骨折是一个重要的全球健康和经济问题。目前预测骨折的方法主要有基于骨密度的测量、骨小梁评分(TBS)和基于骨脆性临床风险因素的风险计算器(FRAX)的应用。尽管采用了这些方法,仍有许多骨折未得到早期预判。因此,目前的研究重点是识别新的因素,如骨代谢标志物(bone turnover markers,BTMs)用于风险计算。BTMs测定在多种骨骼疾病的诊断与鉴别诊断、骨质疏松疾病进展的监测、骨折风险预测和药物疗效评价等方面具有重要的临床应用价值。另外,BTMs在监测骨转换和骨折风险方面的潜在应用受到影响BTMs的生理和病理生理因素的限制,这局限性导致其临床指南的纳入仍然有限。

强直性脊柱炎患者骶髂关节MRI炎症与外周血淋巴细胞的相关性

目的探讨强直性脊柱炎患者外周血淋巴细胞亚群与骶髂关节MRI炎症之间的关系。方法选取强直性脊柱炎患者42例作为研究组,并选取同时期性别与年龄匹配的健康对照57例作为对照组。比较两组外周血T细胞、B细胞亚群比例。根据骶髂关节MRI将强直性脊柱炎患者分为炎症组和无炎症组,比较两组免疫细胞表型的差异。结果与对照组相比,研究组Th17细胞、Tfh17细胞及Th17/Th2比例显著升高,Th1和Tfh1细胞比例下降。强直性脊柱炎患者中,骶髂关节MRI炎症组幼稚CD4^(+)T细胞比例高于无炎症组,而衰竭CD4^(+)T细胞、功能性CD4^(+)T细胞和效应性记忆CD4^(+)T细胞低于无炎症组。结论强直性脊柱炎患者存在免疫细胞失衡,骶髂关节MRI炎症与CD4^(+)T细胞亚群相关。

来氟米特治疗类风湿关节炎的上市后安全性再观察

目的对来氟米特治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性进行上市后开放性观察。方法符合入组标准的RA患者口服来氟米特片20mg,1次/d,疗程为24周。观察其有效性和安全性。结果 120例RA患者参加了研究。2例患者因合并其他疾病而被剔除。脱落18例,脱落率为15.25%。实际完成观察病例为100例。ITT分析和PP分析显示,分别有82例(69.49%)和76例(76%)患者疗效达ACR20。出现与药物有关的不良事件40件,主要表现为转氨酶升高15例(12.70%),白细胞下降14例(11.86%),急性上呼吸道感染4例(3.39%),胃肠道反应3例(2.54%),皮疹1例(0.83%),脱发1例(0.83%),肢端麻木1例(0.83%),心慌1例(0.83%)。严重不良事件共3件(急性肺间质肺炎及口腔溃疡、右髋部脓肿、全身多关节疼痛加重导致住院各1例)。结论来氟米特是治疗类风湿关节炎有效药物,其常见主要不良事件为转氨酶升高和外周血白细胞下降,急性肺间质肺炎是可能出现较严重的不良事件。

广东地区人群抗核抗体检测滴度及核型特征分析

目的通过分析广东地区抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)受试者滴度及核型阳性检出情况,探讨ANA阳性人群的临床特征,便于为广东地区人群的健康管理提供科学依据,为潜在的自身免疫性疾病(autoimmune diseases,AID)患者提供早期健康指导和参考。方法回顾性分析2021年4月至2023年7月广东地区22家医院通过间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)常规检测ANA的患者23771例,统计ANA滴度、核型阳性检出率及性别、年龄特征。结果23771例ANA检测患者阳性检出率为14.21%(3378/23771),随年龄增大ANA阳性患者数量呈递增趋势,60岁以上ANA阳性有1440例(42.63%)人数最多。不同年龄段ANA阳性检出率女性均高于男性。滴度以1∶80抗体低滴度为主,有2662例(78.81%),高滴度1∶1000与1∶1280阳性率均较低,其中颗粒型阳性检出2288例(67.73%)最高,60岁以上有879例(46.31%)人数最多,但男女颗粒型阳性率差距随着年龄增加逐渐缩短。结论广东地区女性ANA阳性检出率较高,其中1∶80颗粒型最多,提示患有系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征或多发性肌炎等疾病有较大的风险,尤其是绝经后的中老年女性,同时60岁以上的男性也应多留意发生免疫疾病的风险。

类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性及症状程度的相关性(英文)

背景: 评价类风湿关节炎患者病情活动性和症状程度传统上一直使用类风湿因子参数,但在目前的临床实践中常出现类风湿因子的数值变化与患者临床改善情况不相符。目的:探讨类风湿因子与类风湿关节炎疾病的活动性及严重程度的相关性。设计、时间及地点:随机横断面调查,于2006-09/2007-09在中山大学附属第三医院风湿免疫科完成。参试者:选择76例类风湿关节炎患者,男11例,女65例,平均年龄(44±13)岁,均符合活动期类风湿关节炎的诊断。方法:对患者的关节功能、X射线分期、休息痛、晨僵、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白、类风湿因子、血红蛋白等指标进行评估。应用Pearson相关或Spearman等级相关分析类风湿因子分别与这些因子之间的相关性,其中对于服从正态分布的数据进行Pearson相关分析,对于非正态分布的数据进行Spearman相关分析。主要观察指标:类风湿因子分别与上述因子之间的相关性。结果:类风湿因子与年龄、病程、关节功能、X 射线分期、休息痛、晨僵、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节数、肿胀关节指数、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白、血红蛋白之间的相关系数均无显著性差异(P>0.05)。结论:类风湿因子与类风湿关节炎疾病活动性和症状程度无相关性。

RICTOR对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞活力的影响

目的:通过siRNA介导的RNA干扰技术沉默类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)mTORC2的特异组成蛋白RICTOR的表达,观察其对细胞活力的影响。方法:组织块法培养RA-FLS。应用阳离子脂质体转染的方法,把化学合成的特异性RICTOR siRNA转染RA-FLS,并以转染非特异性siRNA作为阴性对照。利用荧光定量PCR法分析转染24 h后细胞RICTOR mRNA表达水平的变化;Western blotting法分析转染48和72 h后细胞RICTOR蛋白表达水平的变化;以噻唑蓝(MTT)比色法检测转染成纤维样滑膜细胞不同时间(24、48和72h)RICTOR siRNA对细胞活力的影响。结果:荧光定量PCR结果显示特异性RICTOR siRNA转染组与对照组相比,细胞中RICTOR的mRNA表达水平显著下调,24 h干扰效率达78.3%±63.71%(P<0.01)。Western blotting结果显示与对照组相比,RICTOR siRNA转染组48 h和72 h后RICTOR蛋白表达水平明显降低,沉默效率分别为92.48%±6.14%和98.57%±1.40%(均P<0.01)。MTT结果显示,早期(24和48 h)RICTOR siRNA转染组与阴性对照组细胞存活率比较无显著差异;72 h后,RICTOR siRNA转染组与阴性对照相比,细胞活力明显降低,抑制率为90.14%±1.90%(P<0.01)。结论:转染特异性RICTOR siRNA可降低RA-FLS的活力,提示mTORC2可能与RA-FLS的生长有关。

uPAR在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中的功能及机制

【目的】采用RNA干扰(RNAi)技术阻断类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)尿激酶型纤溶酶原激活物受体(uPAR)基因的表达,探讨uPAR基因沉默后对RA-FLS功能产生的影响及有关机制。【方法】收集行关节置换术或滑膜清理术的RA患者的滑膜组织,组织块法培养RA-FLS。通过阳离子脂质体转染的方法,转染体外合成的特异性uPARsiRNA;利用荧光定量PCR法和Western blotting法检测uPAR沉默效果;CCK8法检测细胞增殖抑制率;流式细胞技术检测细胞周期改变;Transwell趋化小室测定细胞的迁移能力;Western blotting技术分析沉默uPAR基因对RA-FLS中PI3K/AKT通路的影响。【结果】uPAR-siRNA能有效阻断RA-FLS中uPAR基因在mRNA和蛋白水平上的表达。沉默uPAR基因后,细胞48、72、96 h增殖抑制率分别为(17.51±2.27)%、(28.62±4.82)%、(22.91±5.78)%,显著高于对照组(P<0.05);uPARsiRNA干扰后,被阻滞于G0/G1期的细胞增加,而S和G2/M期的细胞减少;Transwell趋化小室结果显示:与对照组相比,特异性干扰组的RA-FLS迁移细胞数(35±11)相比空白对照组(138±21)和NC-siRNA组(136±19)明显减少(P<0.05);转染后的RA-FLS相对于对照组,PI3K、AKT、GSK3β的磷酸化水平显著降低(P<0.05)。【结论】uPAR在RA-FLS的增殖、周期及迁移中起重要作用,这可能与其对PI3KAKT通路的激活有关。

类风湿关节炎滑膜血管内皮细胞中Smoothened的表达及其意义

目的:初步观察Sonic Hedgehog信号通路分子Smoothened(Smo)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)滑膜血管内皮细胞的表达及其生物学意义。方法:收集4例病情中度活动的RA患者的滑膜组织,同时收集4例外伤或半月板损伤(无关节炎)者滑膜组织作为对照组,免疫组化检测滑膜组织Smo蛋白表达情况。采用人脐静脉内皮细胞系EA.hy926作为滑膜血管内皮细胞的模型,予不同浓度肿瘤坏死因子α(TNF-α)处理,West-ern blotting检测Smo蛋白表达;采用RNAi技术转染体外合成的特异性Smo-siRNA,应用Western blotting检测沉默效果;转染siRNA 24 h后,经TNF-α/放线菌素D(actinomycin D,ActD)诱导细胞凋亡,CCK-8法检测细胞存活率,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果:RA患者滑膜组织Smo表达高于对照组,以血管内皮细胞表达尤为明显。EA.hy926细胞经TNF-α刺激后,Smo蛋白表达上调(P<0.05)。RNA干扰EA.hy926细胞Smo表达后,细胞存活率为(24.30±0.45)%,低于阴性对照组的(36.86±0.62)%(P<0.05),细胞凋亡率为(48.00±1.96)%,高于阴性对照组的(31.70±0.82)%(P<0.05)。结论:Smo可能参与了RA患者滑膜组织血管内皮细胞凋亡的调控。

Fractalkine对类风湿关节炎患者成纤维样滑膜细胞中NF-κB活化及内源性fractalkine mRNA表达的影响

目的:观察Fractalkine(FKN)对类风湿关节炎(RA)患者成纤维样滑膜细胞(FLS)核转录因子κB(NF-κB)活化以及内源性FKN mRNA表达的影响。方法:通过组织块法培养RA-FLS。在RA-FLS中加入100μg/L FKN,分别作用0 h、1 h及2 h,用Western blotting检测RA-FLS胞浆及胞核中NF-κB p65蛋白表达量变化以明确NF-κB的活化情况;加入100μg/L重组人FKN分别作用0 h、12 h、18 h后,用RT-PCR检测FKN mRNA表达的变化。结果:重组人FKN刺激1 h后,RA-FLS胞浆中NF-κB p65蛋白水平明显低于无FKN刺激的对照组(P<0.05);FKN刺激后2 h,细胞核中NF-κB p65蛋白水平较对照组明显升高(P<0.05)。100μg/L重组人FKN刺激RA-FLS,呈时间依赖方式诱导内源性FKN mRNA表达。FKN刺激RA-FLS18 h,细胞中FKN mRNA的表达水平明显升高(P<0.05)。结论:外源FKN可刺激RA-FLS内源性的FKN mRNA表达上升,提示RA-FLS中可能存在FKN的正反馈现象。FKN对NF-κB有活化作用,可能对RA患者关节中炎症的启动、血管生成和骨质破坏有重要作用。

类风湿关节炎患者骨质疏松及其相关因素的初步调查

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者中骨质疏松(OP)的发生情况及其相关危险因素。方法采用GE Insight/Achilles express高频率声波(超声波)检测右跟骨的骨质状态,测量90例RA患者和80名年龄、性别基本匹配的健康志愿者的跟骨骨密度(BMD),按WHO确定的诊断标准将RA患者和正常受试者各分为3组,即骨量正常、骨量减少和骨质疏松组。采用问卷形式调查患者的性别、年龄、体重、身高、吸烟史、钙剂摄入、骨折家族史、RA病程及糖皮质激素应用等因素,分析其与OP的相关风险。结果 RA患者骨量正常、骨量减少和骨质疏松组的构成比与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。提示RA患者中发生OP的概率较对照组发生更大。在年龄、性别无明显差异的情况下,RA病程、吸烟、激素、骨折家族史是增加OP的危险因素。多因素Logistic分析得到的回归模型:RA伴发骨质疏松=-0.530+0.164×病程+3.304×吸烟+1.783×骨折家族史。结论 RA患者较健康志愿者更易发生骨量减少和骨质疏松。RA患者BMD的降低和OP的发生是多因素的,其中RA病程是RA患者发生OP的独立危险因素,早期诊断与治疗对预防RA患者发生OP具有重要意义。

痛风患者服药依从性和健康赋权水平及其影响因素分析

目的研析痛风患者在痛风相关用药方面的依从性现状以及健康赋权水平,总结相关影响因素,以期为临床提高患者用药依从性提供借鉴。方法采用服药依从性量表(adherence to refills and medications scale)及老年慢性病患者健康赋权量表,采用横断面调查中山大学附属第三医院、中山大学附属第七医院门诊的痛风患者服药依从性(仅痛风相关用药)及健康赋权情况。结果共纳入186例患者,问卷回收有效率为93%。痛风患者年龄范围为25~76岁,平均年龄为(45.8±11.2)岁,其中男性占98.92%。在服药依从性方面,患者评分为(4.32±1.68)分,其中服药依从性差者占81.72%。服药依从性的得分越高,患者自觉健康状况越差,两者呈负相关关系。健康赋权总分平均分为(4.06±0.43)分,患者健康赋权得分与文化程度及自觉健康状况相关。结论在服药方面,痛风患者的依从性较低,分析原因与患者的自觉健康状况存在一定关系。临床医护人员应重视用药健康教育,强调合理且正确的用药意识及信念养成,帮助患者改善服药依从性,保证用药有效性的同时,提高安全性。

IL-22对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞凋亡的影响

【目的】探讨IL-22对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLS)凋亡的影响。【方法】收集行关节置换术或关节镜下滑膜切除术患者的滑膜组织,组织块法培养FLS。利用荧光定量RT-PCR(q RT-PCR)检测Bcl-2 m RNA和Bcl-XL m RNA、Western Blotting检测Bcl-2蛋白在RA、骨关节炎(OA)和创伤(Trauma)患者中FLS的表达水平。将RA-FLS以一氧化氮(NO)供体硝普钠(SNP)和/或重组人源性IL-22(rh IL-22)等处理24 h,流式细胞术分析检测凋亡。rh IL-22以不同的浓度(0、1、10、100 ng/m L)作用于RA-FLS和OA-FLS 24 h,Western Blotting检测Bcl-2蛋白表达水平的变化。【结果】RA-FLS中Bcl-2 m RNA(P<0.05)、Bcl-XL m RNA(P<0.01)和Bcl-2蛋白(P<0.01)的表达水平明显高于与OA-FLS组和Trauma-FLS组。流式细胞术结果显示:与对照组相比,rh IL-22组细胞凋亡率未见明显变化(P>0.05),SNP组RA-FLS细胞凋亡率明显升高(P<0.01);与SNP组相比,SNP+rh IL-22组细胞凋亡率明显下降(P<0.01)。rh IL-22可明显上调RA-FLS和OA-FLS中Bcl-2的蛋白表达水平(P<0.05),但RA-FLS对rh IL-22的作用更敏感。【结论】IL-22可抑制由SNP诱导的RA-FLS细胞凋亡,其机制可能部分与上调RA-FLS中Bcl-2的表达有关。

IL-22对类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的作用

目的:探究白细胞介素(IL)-22对类风湿关节炎(RA)成纤维样滑膜细胞(FLSs)功能的影响及机制。方法:组织块法培养RA-FLSs。将不同浓度(0、1、10、100μg/L)的重组人源性IL-22(rhIL-22)与RA-FLSs共培养24 h、48 h、72 h,CCK-8法检测细胞活力的改变;利用10μg/L的rhIL-22作用于RA-FLSs 24 h,流式细胞术检测细胞周期改变。rhIL-22和/或信号转导和转录因子3(STAT3)特异性抑制剂STA-21以不同浓度作用RA-FLSs 24h,Western blot法检测Bcl-2和p-STAT3蛋白水平的变化。结果:不同浓度的rhIL-22作用于RA-FLSs 24 h、48 h、72h后,RA-FLSs细胞活力明显增高,均显著高于对照组(P<0.05)。rhIL-22刺激RA-FLSs后,S期和G_2/M期细胞明显增多,G_0/G_1期细胞减少。Western blot法检测结果提示rhIL-22可上调RA-FLSs中Bcl-2、p-STAT3的蛋白水平,而STA-21单用或联用rhIL-22均可抑制RA-FLSs中Bcl-2及p-STAT3的表达(P<0.05)。结论:IL-22在RA-FLSs细胞活力和周期调节中起重要作用,且STAT3在IL-22促RA-FLSs细胞Bcl-2表达的过程中起关键作用,提示IL-22可能对RA-FLSs凋亡有一定的影响。

灭活A组链球菌全菌体抗原诱导风湿性心脏炎的可行性

【目的】探讨以Lewis大鼠为实验对象,用皮下注射灭活A组链球菌全菌体抗原的方法诱导风湿性心脏炎的可行性。【方法】复活并繁殖A组β溶血性链球菌,细菌用40g/L甲醛液灭活。实验大鼠分为3组:对照组(4只)、模型A组(8只)、模型B组(5只)。模型A组大鼠后足垫注射灭活A组链球菌全菌体抗原/完全弗氏佐剂(CFA)混合液。初次免疫后第1周腹部皮下再次注射上述抗原1次,第3周(第21天)解剖动物。模型B组大鼠初次免疫同模型A组,第1、2、3周腹部皮下重复接受注射上述抗原,第6周(第42天)解剖动物。对照组大鼠后足垫注射生理盐水/CFA混合液,第3周(第21天)解剖动物。观察动物的体质量、足关节炎症程度、抗心肌抗体IgG吸光度,以及心脏、肾脏、肺脏和足关节的病理组织切片。【结果】模型A组大鼠的抗心肌抗体IgG吸光度免疫前、免疫后第2周、第3周分别为0.13(S=0.03)、0.24(S=0.06)和0.27(S=0.03),提示HRAbIgG抗体浓度从免疫后第2周开始呈上升趋势。免疫后第3周,模型A组8只大鼠中有3只心肌间质出现少量的灶性炎症细胞浸润,未观察到心瓣膜炎症变化。模型B组大鼠5只大鼠中有4只心肌间质小血管旁出现较明显的灶性炎症细胞浸润,其中2只观察到心瓣膜炎症。【结论】以Lewis大鼠为对象,使用皮下注射灭活A组链球菌的方法,可以诱发大鼠发生心脏炎。

系统性硬化症并发骨质疏松患者的临床特征及危险因素分析

目的探讨系统性硬化症(systemic sclerosis,SSc)患者并发骨质疏松的发生率及其临床特征及相关危险因素。方法收集2021年1月至2022年4月就诊的SSc患者临床资料48例,回顾性分析患者一般情况、临床特征、骨密度及治疗史等,采用SPSS 23.0统计软件进行统计学分析。结果48例SSc患者中有16例(33.3%)患者存在骨质疏松,17例(35.4%)患者存在骨量减少。腰椎、股骨颈及髋部骨质疏松或骨量减少的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。高龄是SSc患者并发骨质疏松的独立危险因素。SSc患者中仅有10.4%接受抗骨质疏松药物治疗。结论SSc患者合并骨质疏松发生率高,高龄是SSc发生骨质疏松的危险因素。SSc患者骨质疏松的预防、筛查及治疗值得临床医生进一步重视。