我院体检中心实施人性化护理服务的做法与体会

目的:介绍体检中心人性化护理服务的特色,提升服务质量。方法:转变服务理念,强化服务意识,规范人性化服务语言及行为,营造人性化的服务环境,创新人性化体检服务流程及护理管理,注重体检前、体检中及体检后的人性化护理服务。结果:提高体检工作的质量和效率,护士综合素质得到了提升,塑造了医院的服务品牌。结论:实施人性化护理服务,体现"以人为本"的服务理念是提高医院核心竞争力的根本选择。

人性化服务模式在健康体检中的实施

本文介绍了体检中心推行人性化服务模式的具体措施、经验和取得的社会经济效益。医疗保健服务必须树立以人为本的思想,倡导人性化服务是提高医院核心竞争力的根本选择。

广州市三甲医院医生的亚健康状况及特征分析

目的了解广州市三甲医院医生亚健康状态的概况及其特征。方法以广州市3家三甲医院692名医生为对象开展问卷调查,内容包括与亚健康诊断有关的躯体、心理、社会适应等方面的问题和亚健康的各种影响因素及疾病现状等。结果医生亚健康发生率为73.4%,男、女医生亚健康发生率分别为69.4%及79.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄的医生亚健康发生率间差异有统计学意义(P<0.01);随着职称的降低、学历的升高,医生亚健康发生率呈上升降趋势(P<0.01)。最常见的亚健康表现是精神压力大(73.0%)。结论三甲医院医生健康状况不容乐观,应积极采取各种针对性的预防干预措施提高医生整体健康水平,如加强自我心理和身体调节、努力争取家人的理解与支持及争取管理者的重视与参与。

结合体检服务探讨亚健康人群的健康管理模式

以健康体检为基础,对人群亚健康现状与亚健康人群健康需求进行分析,提出正确认识健康管理,提升健康体检内涵。针对亚健康人群实施健康管理的迫切性和必要性,结合健康体检与临床预防的实际工作探讨了亚健康人群健康管理的基本模式和实施操作,为新形势下医学服务形式的扩展提出有益的探索。

在健康体检服务中实施健康管理的探索与思考

通过在健康体检服务中对健康管理的认识和现状分析，提出在体检服务中针对健康、亚健康和慢性病人群实施健康管理的迫切性和必要性，结合实践工作体会和行业发展趋势对新形势下体检服务与健康管理的实施模式和实际操作进行探索和思考。

不同年龄段健康体检人群的心理护理需求分析

目的:调查不同年龄段健康体检人群的心理健康状态,为体检者提供满意的护理服务。方法:采用问卷调查的方法对200名体检者从体检原因、护士的服务态度、体检项目个性化设计、体检流程、健康宣教、咨询等方面调查。结果:200名体检者认为健康体检中护士的服务态度、清晰的体检流程、秩序好、等候时间短,及时导诊为第一需求,健康咨询和生活方式指导需求率为80%。结论:提高护理人员素质,优质的服务是体检的生存之本。合理的体检流程、缩短候检时间是做好体检的基本条件。开展健康教育、提出预防措施、保障体检者健康是体检的目的。

代谢综合征的临床特征及其危险因素分析

目的探讨成人代谢综合征(MS)的临床特征及MS发生的相关危险因素。方法对20岁以上健康体检者807例进行调查,应用logistic回归分析的方法进行MS的危险因素分析。结果(1)MS检出率为24.0%(194/807),40岁以上MS的检出率明显升高,女性发病高峰较男性提前。(2)本组人群MS相关疾病的检出率:糖尿病(DM)或糖调节受损(IGR)为25.4%,高血压为23.9%,血脂紊乱为30.1%,超重/肥胖为35.1%。男性高血压、超重/肥胖显著高于女性。(3)MS患者最多见的表现形式为超重/肥胖+高血糖+血脂紊乱,占32.5%,其次为超重/肥胖+高血压+血脂紊乱,占27.8%。其中超重/肥胖占89.7%(174/194)。(4)胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为:MS54.1%、DM69.1%、IGR50.0%、高血压41.5%、血脂紊乱48.6%、超重或肥胖43.8%。(5)进入logistic回归模型的因素有:糖尿病家族史、休闲体力活动、吸烟、经济收入、高盐饮食、年龄、性别7项。结论随着年龄的增长,MS的检出率有增高趋势;超重/肥胖是构成MS最常见的组分;IR在MS及各组分中普遍存在;MS发病与不良生活方式有关。

鉴定调控L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的转录因子SP-1

目的:鉴定调控L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的转录因子,进一步阐明非激素依赖型前列腺癌的发病机理。方法:在鉴定L-plastin启动子近3’端-216到1序列片段存在明显的转录活性的基础上,利用TFSEARCH软件分析该片段的序列,寻找调控L-plastin表达的非甾体激素类转录因子,并用凝胶滞后实验和超滞后实验证实结合于该片段的转录因子,利用PCR定点突变法构建删除该转录因子结合位点的重组子,并检测切除该片段序列后荧光素酶活性变化。结果:TFSEARCH软件分析表明在距转录起始点-54--41bp处含有SP-1转录因子结合位点GGTGGGGCGGGGA,凝胶滞后实验和超滞后实验表明SP-1是结合于L-plastin启动子3’端该序列的转录因子,删除SP-1结合位点后荧光素酶活性下降。结论:SP-1是促进L-plastin在非激素依赖型前列腺癌中表达的重要调控因子。

广州市1291名高考学生眼屈光状态现状分析

目的了解当前广州市高考学生的屈光状态。方法对广州市5所中学参加高考的应届毕业生、部分复读生共1291例2582只眼的屈光状态进行普查,其中男女比例为1∶1.26。结果裸眼视力≥5.0者为14.72%,屈光不正的患病率为84.82%,弱视的患病率为0.3%。屈光不正患者中近视1095例,占99.82%,远视2例。近视患者中男生449例,女生648例,男生近视患病率为78.63%,女性近视的患病率为90.56%,男女患病率有显著性差异。根据普通高校报考专业受限标准,统计屈光度数大于-400度有213例,患病率16.5%。结论视力低下的考生80%以上是近视眼,女生近视发生率比男生高,近视对高考专业的选择受到限制,应采取有效的综合防治措施。

13-甲基十四烷酸诱导前列腺癌DU145细胞凋亡的分子机制

目的探讨侧链饱和脂肪酸13-甲基十四烷酸（13-MTD）诱导前列腺癌DU145细胞凋亡的分子机制。方法体外培养人前列腺癌DU145细胞，分别用溶剂和140 μg／ml 13-MTD处理，在作用4、8和24h后，用Western blot检测Caspase酶底物多二磷酸腺苷核糖多聚酶（PARP）、核纤层蛋白B受体（Lamin B）以及视母细胞瘤蛋白（Rb）是否断裂，观察Caspase酶抑制剂z—DEYD-fmk和z—YAD—fmk对Caspase酶抑制作用，监测13-MTD处理DU145细胞后是否使线粒体释放细胞色素C至胞浆，最后检测13-MTD对人前列腺正常上皮细胞、人乳腺正常上皮细胞、人皮肤正常角化细胞是否具有诱导凋亡作用。结果经13-MTD处理的前列腺癌细胞，蛋白免疫印迹法检测到Caspase底物Lamin B、Rb以及PARP蛋白出现断裂，该反应可被Caspase抑制剂z—DEVD—fmk和z—VAD—fmk阻止，胞浆中可检测到从线粒体释放的细胞色素C。与前列腺癌细胞不同，经13-MTD处理过的正常前列腺上皮细胞、乳腺上皮细胞及皮肤角化细胞没有出现Caspase底物Lamin B断裂和细胞色素C释放。结论13-MTD能选择性地诱导前列腺癌细胞凋亡而不作用于正常细胞，其凋亡是通过线粒体释放细胞色素C的Caspase依赖性途径。

肥胖与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨肥胖类型与胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)及β细胞功能的关系。方法:采用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗,根据亚-太地区成人体重分级建议将研究对象分为非肥胖组、周围型肥胖组、腹型肥胖组,观察三组间血糖、血浆胰岛素水平及HOMA-IR、HOMA-β的差异。结果:(1)本组肥胖的检出率为35.1%(283/807),周围型肥胖、腹型肥胖分别占25.8%及74.2%。(2)非肥胖组、周围型肥胖组、腹型肥胖组IR的检出率分别为12.0%、26.0%、50.0%。(3)与非肥胖组相比,周围型肥胖组及腹型肥胖组的FPG、PG2h、HOMA-IR均明显增高,腹型肥胖组较其他两组具有更高的FIns、PG2h、HOMA-IR,而HOMA-β明显降低。结论:肥胖与IR关系密切,腹型肥胖者具有更严重的IR以及更严重的β细胞功能下降。

护士心理亚健康状态原因分析及维护对策

由于护士的工作性质、职业特点和职业行为方式使其容易出现心理亚健康状态。心理亚健康状态主要表现为频繁出现的情绪躁动、兴致低落、注意力不易集中、过分敏感或行为能力下降等。有关调查显示,护理人员的心理健康水平较低。为了解引起护士心理亚健康状态原因,寻找克服护士心理亚健康的维护对策,笔者对本院412名护士进行了心理亚健康状态调查,现分析报告如下。1

286例中老年女性骨密度分析及干预措施

目的:了解中老年女性人群骨密度情况,提出相应的干预措施。方法:应用双能X线骨密度仪对286例中老年女性进行骨密度检测、分析。结果:随着年龄增长,女性的骨量渐减低,绝经后尤为明显,骨质疏松症的患病率本组从40岁至69岁,亦随年龄增长渐升高从14.1%增加到40.1%。结论:中老年女性骨质疏松常见,危害大,应引起重视及早干预。

广州市高考学生体检结果与健康促进对策

目的了解高考学生的健康状况和限考原因,探讨加强学生卫生保健与健康促进工作的有效对策。方法对2003-2008年广州市11 212名高考学生体检结果进行统计分析。结果高考学生体检完全合格率为13.37%,专业受限的总限考率为86.32%,不合格率为0.31%;限考原因主要为视力不良、HBsAg阳性等;重点中学与普通中学高考学生视力不良总限考率分别为89.98%和73.70%。结论应采取相应的健康促进对策,对重点中学学生的视力不良状况应给予足够重视和积极预防。

健康体检人群人体测量分析

随着社会经济的发展，人民生活水平不断提高，现代化膳食结构发生改变和体力活动日渐减少，肥胖的患病率无论在发达国家或发展中国家，在成年人和儿童中，都以惊人的速度增长。肥胖不仅是许多慢性病的危险因素，其本身也是一种疾病状态。肥胖者因糖尿病、肝硬化、脑卒中、

健康体检人群的健康管理模式探讨

随着社会经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们的健康保健意识不断增强，健康体检作为一种新的保健方式已被大众所接受和采纳，如何以健康体检作为起点，树立一种全新的健康理念，建立防患于未然的健康管理体系，首先针对体检人群实施系统的健康管理，探讨适合中国国情的切实可行的健康管理运行模式，真正有效地提高全民健康素质，是我们当前面临的重要课题。

减重干预对超重与肥胖成人代谢指标的影响

目的观察减重干预对超重、肥胖成人代谢指标的影响。方法在2008年3月至2009年12月我院体检社区人群中，人选排除高血压、糖尿病且未曾服用过于预血压、血脂及血糖药物、自愿接受减重干预的超重、肥胖成人共116例，按年龄分为青年组、中壮年组、老年组，对各组实施为期6个月的强化健康教育、膳食、运动管理等综合减重干预措施，分别对干预前后的体质指数（BMI）、体脂率、血压、空腹血糖、口服75g葡萄糖2h后血糖（OGTT 2h血糖）、血清三酰甘油（TG）、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL）的测值进行t检验。结果干预后各组BMI、空腹血糖、TG及LDL均较干预前明显下降（P〈0．05）；各组HDL较干预前明显上升（P〈0．05）；青年组、中壮年组干预后体脂肪率、收缩压、舒张压及OGTT 2h血糖均较干预前明显下降（P〈0．05），但老年组干预后体脂肪率、收缩压、舒张压及OGTT 2h血糖与干预前差异无统计学意义。结论减重干预可有效改善各年龄段超重、肥胖成人的体格及代谢指标，降低肥胖相关疾病的患病风险，是超重肥胖人群防病健身安全可靠的有效方法；老年超重、肥胖人群在减重干预的同时应尽早结合药物治疗。

体重指数对血糖、血脂及血压的影响

目的探讨不同体重指数(BMI)水平对血糖、血脂及血压的影响。方法对1568例年龄≥20岁的健康体检者的资料进行统计学分析,按BMI不同分为四组:G1组(BMI≤18.5 kg/m2)、G2组(18.5 kg/m2<BMI≤23.9 kg/m2)、G3组(24 kg/m2≤BMI≤27.9 kg/m2)和G4组(BMI≥28 kg/m2)。结果随BMI逐渐升高,收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG 2 h)、总胆固醇、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇均呈线性上升趋势,而高密度脂蛋白胆固醇呈下降趋势,组间比较差异有统计学意义。在G3组,FPG(6.2±0.4)mmol/L,PG 2 h(8.1±1.3)mmol/L,但血压和TG尚正常,G4组FPG(6.5±0.3)mmol/L,PG 2 h(9.0±1.6)mmol/L,血压均值139.5/88.3 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),TG(1.8±1.0)mmol/L。经Logistic逐步回归分析,G3及G4组均与糖尿病、高甘油三酯血症和高血压病呈独立正相关关系。结论 BMI≥24 kg/m2后发生糖尿病、高甘油三酯血症及高血压病的危险性大大增加。

一个影响前列腺癌中L-plastin启动子转录活性的多态性位点的成功鉴定

目的研究已发现的前列腺癌中L-plastin启动子一个多态性位点对其转录活性的影响和意义。方法扩增前列腺癌细胞株LNCaP中L-plastin启动子序列,发现在距离转录起始点-1751上存在多态性位点T后,利用定点突变技术构建文献报道的启动子序列质粒(-1751C),测定含-1751T质粒和含-1751C质粒的荧光素酶活性。用巢式PCR扩增前列腺癌细胞株和癌组织中该位点序列,并进行单链构象多态性分析。结果成功构建L-plastin启动子,并发现一个位于-1751的多态性位点(C/T);成功构建启动子序列含-1751C质粒;荧光素酶活性测定表明(-1751C)质粒启动子转录活性为(-1751T)质粒的4~5倍,2者受到雄激素刺激后活性均升高;单链构象多态性分析表明该位点多态性普遍存在于前列腺癌患者和细胞株。结论鉴定了一个普遍存在于前列腺癌的L-plastin基因启动子的多态性位点,含有不同碱基位点的启动子的转录活性明显不同。

肥胖人群前列腺体积比较分析

目的探讨肥胖与男性良性前列腺增生（BPH）的关系。方法入选253例40岁以上健康体检男性，经询问病史，测身高、体重、腰围、体脂肪率、血压、空腹血糖、血脂及前列腺B超，排除肥胖相关性疾病，按体质指数（BMI）分为正常组（18．5～23．9kg／m^2）、超重组（24．0～27．9kg／m^2）及肥胖组（≥28kg／m^2），按腰围分为正常组（〈85cm）及腹型肥胖组（≥85cm），按体脂肪率分为正常组（≤25％）及超标组（〉25％），分析各组前列腺体积的差异，组间比较使用t检验及χ2检验。结果BMI正常组前列腺体积为（18．2±6．1）ml，超重组为（21．6±6．3）ml，肥胖组为（24．9±7．6）ml，正常组与超重组、肥胖组比较，差异有统计学意义。腰围正常组前列腺体积为（20．65．6）ml，腹型肥胖组为（23．5±6．2）ml，两组比较差异有统计学意义。体脂肪率正常组前列腺体积为（19．6±6．5）ml，超标组为（23．9±5．3）ml，两组比较前列腺体积差异有统计学意义。BMI、腰围及体脂肪率高的人群前列腺体积更大。BMI≥24kg／m^2人群中腰围正常或者体脂肪率正常人群，BPH发生率并无明显增高。结论肥胖是BPH的危险因素；腰围及体脂率超标者，发生BPH危险性更高。