组织工程尿道在裸鼠皮下的埋置

背景:由于创伤、先天畸形、肿瘤或手术继发的尿道缺损、狭窄、憩室等病理状况下,需要采用自体组织修复其缺损。目的:验证构建组织工程化尿道的可行性。设计、时间及地点:观察性实验,于2005-01/2006-01在中山大学林百欣医学研究中心完成。材料:雄性新西兰兔10只,体质量3.0～3.5kg,用于制备脱细胞尿道;4～6周龄BALB/cA-nude裸鼠20只,体质量18～20g,与细胞外基质材料复合体进行体内培育。方法:取新西兰兔完整尿道,脱细胞后形成细胞外基质材料,切取成体新西兰兔阴茎头约1/2大小,组织块法培养扩增兔平滑肌细胞;之后将尿道海绵体平滑肌细胞种植到脱细胞尿道基质上,将其植入裸鼠背部皮下进行培育。实验分为2组,实验组埋置细胞材料复合体,对照组埋置未接种细胞的单纯脱细胞尿道基质。主要观察指标:植入后1,2,4,6,8周取材,行大体和组织学及电镜观察细胞材料复合体的生长情况,免疫组织化学鉴定平滑肌细胞的表达。结果:①大体观察裸鼠背部切口愈合良好,饮食活动正常。植入后1,2周实验组脱细胞基质表面已有少量的组织膜形成;4周组织膜逐渐增厚,有小血管长入;6,8周脱细胞基质材料逐渐被新的细胞替代。②苏木精-伊红染色可见,随着时间延长,脱细胞材料逐渐被吸收,被各种细胞代替。其中平滑肌细胞最多,并可见大小不等的血管长入基质,部分有形成血窦的倾向;提示复合材料在裸鼠体内逐渐形成类似正常尿道的组织结构。③电镜观察从第4周有血管长入基质,可见较多的平滑肌细胞和内皮细胞及少量的成纤维细胞和巨噬细胞,并有部分平滑肌细胞凋亡。④α-平滑肌肌动蛋白抗体进行免疫组织化学染色后可见有平滑肌细胞生长。结论:采用组织工程技术可再造出类似于正常尿道的海绵体组织。

阴茎延长增粗的围术期护理体会

目的探讨阴茎延长增粗的围术期的护理，以提高患者的生活质量。方法回顾性分析我科17例阴茎延长增粗患者进行围手术期护理措施，对治疗后各方面效果进行评价。结果经过手术前后的精心护理，术后阴茎外形、感觉、勃起功能及性生活均满意。结论在阴茎延长增粗的治疗中护理工作占有十分重要的地位，加强对患者的护理有利于提高治疗效果。

先天性尿道下裂修复围手术期护理

目的 探讨先天性尿道下裂修复围手术期的护理要点。方法 40例先天性尿道下裂男性患儿，其中行“阴茎矫直，阴囊纵隔皮瓣修复，一期尿道重建术”29例；行“阴茎矫直，横形包皮岛状皮瓣修复，一期尿道重建术”11例；对其围手术期采取合理、细致护理措施。结果 通过这些护理措施的落实，确保了患者顺利康复。结论 整体化护理措施及细致病情观察对提高手术成功率有着重要作用。

采集小儿血液标本过程中的问题与对策

目的 探讨采集小儿血液标本过程中的护理问题与对策.方法 回顾性分析我科14例小儿血液标本采集过程中的护理问题.结果 发生小儿血液标本采集不规范和经验不足的原因,主要是因为人力资源欠缺,不能满足实际工作需要;护士缺乏专业理论知识等.结论 通过改进血液标本采集工作流程,建立护理问题登记本;合理安排人力资源;协调好护理与相关部门的工作;提高护士的专业素质等措施,对小儿血液标本采集的过程进行科学管理,降低了护理问题的发生.

女-男易性患者阴茎再造术的围术期护理

目的总结女-男易性患者阴茎再造术围手术期的临床护理经验。方法回顾性分析2007年3例应用螺旋形镍钛记忆合金尿道支架管作为再造尿道支架，游离腓骨复合瓣移植，口腔黏膜、阴道黏膜游离移植的阴茎再造术护理体会。结果全部病例移植皮瓣完全成活，术后10d拔除导尿管排尿顺利，再造阴茎体外形美观，无并发症。结论围术期良好护理是保障提高患者手术的耐受性，减少并发症的发生，提高患者的生存质量的关键。